بعضها ضد مصلحة المؤمن له
استثناءات وثيقة التأمين الصحي
|
إعداد: سعيد الراشد
هناك العديد من شركات التأمين وممثليها في السوق السعودي يقومون بمنح وثيقة التأمين الصحي لمن يرغبها بسعر معين وبشروط ظاهرية مبسطة ولكنها في مجملها ضد الشخص المؤمن له، فمثلا الحمل والولادة لا يشمله التأمين الصحي في السنة الاولى وبالتالي انتفى الغرض الذي من اجله اشترى الشخص وثيقة تأمين لزوجته من اجل تقديم الرعاية الصحية اللازمة لها سواء اثناء الحمل او الولادة وعليه ........
التفاصيل |
|
إضاءة تأمينية
أنواع تغطية التأمين الصحي (12)
|
هناك العديد من التأمينات الصحية التي يشملها عقد التأمين ومنها :
تأمين المصاريف الطبية الأساسية .
تأمين مصاريف التنويم بالمستشفى .
تأمين ضد المصاريف الجراحية .
تأمين المصاريف الطبية الكبرى .
تأمين المصاريف الطبية الإضافية المتنوعة .
تأمين الدخل عند العجز .
ويمكن تغطية هذه المصاريف بوثيقة تأمين واحدة أو أكثر ولو نظرنا إلى المصاريف الطبية الأساسية نجد أنها تغطي تكاليف المستشفى من تنويم ........
التفاصيل
|
|
|
مواد نظام الضمان الصحي التعاوني (22)
|
|
نعرض في السطور التالية بقية مواد الضمان الصحي التعاوني:
المادة العاشرة : يتحمل صاحب العمل تكاليف علاج المستفيد من الضمان في الفترة التي تنقضي بين تاريخ استحقاق العلاج وتاريخ الاشتراك في الضمان الصحي التعاوني.
المادة الحادية عشرة : 1.يجوز عند الحاجة تقديم الخدمات الصحية المشمولة في وثيقة الضمان الصحي التعاوني لحاملها من قبل المرافق الصحية الحكومية ، وذلك بمقابل مالي تتحمله جهة الضمان الصحي، يحدد ........
التفاصيل
|
|
الحجاج والمعتمرون كيف يتم تأمينهم؟!
تساؤلات مشروعة حول نظام الضمان الصحي
|
إعداد: سعيد الراشد
من المسؤول عن التأمين الصحي للحجاج والمعتمرين؟.. سؤال يطرح نفسه مع بداية تطبيق الضمان الصحي التعاوني الإلزامي على المقيمين والذي يستمر لمدة ثلاث سنوات. هذا السؤال يثيره المهتمون بالتجربة الجديدة وبخاصة ان الجهات المسؤولة بصدد تطبيقها على السعوديين بعد تقييم نتائج المرحلة الأولى مع المقيمين.
يشتمل نظام التأمين الصحي المزمع تطبيقه قريبا على 19 مادة تفسره وتوضح أهدافه ........
التفاصيل
|
|
|
إضاءة تأمينية
تأمين العجز والوفاة والشيخوخة
|
|
يعتبر تأمين العجز والوفاة والشيخوخة من أهم فروع نظام التأمين الاجتماعي ويهدف الى حماية الفرد أو أسرته في حالة تحقق الأخطار السابقة ويتم ذلك عن طريق تعويضهم ماديا.
وظائفه
تعويض الدخل : في حالة تأمين الشيخوخة حيث يتم تحصيل اشتراكات تدفعها الدولة في صورة معاش.
تعويض الخطر: في حالة العجز والوفاة أو كليهما معا.
إعادة توزيع الدخل : هذه الوظيفة تتضح في حالة عدم وجود التناسب بين مستوى الاشتراك ........
التفاصيل
|
|
|
مواد نظام الضمان الصحي التعاوني (12)
|
يشتمل نظام الضمان الصحي التعاوني على 18 مادة تكون في مجملها الصيغة المتعارف عليها للارتقاء بالخدمات الصحية في المملكة وفيما يلي ننشر المواد حتى يمكن للمهتم بهذا النظام الوقوف على تفاصيل هذا النظام المرتقب:
المادة الأولى: يهدف هذا النظام إلى توفير الرعاية الصحية وتنظيمها لجميع المقيمين غير السعوديين في المملكة، ويجوز تطبيقه على المواطنين وغيرهم بقرار من مجلس الوزراء.
المادة الثانية: تشمل التغطية ........
التفاصيل
|
|
