استشارية أمراض النساء والولادة د. زينب حبيب:
الالتهابات المهبلية متعددة وقد تكون خطراً في حالة إهمالها

كثيراً ما تشتكي النساء من إفرازات تكون مزعجة في بعض الأحيان، وقد تكون هذه الإفرازات طبيعية في بعض الأحيان، وقد تكون مرضية.. ولتحديد أشكال الإفرازات ومعرفة الطبيعي من المرضي منها.. استضفنا الدكتورة زينب حبيب استشارية أمراض النساء والولادة بمركز الدكتور سليمان حبيب الطبي.
إفرازات طبيعية تكون مائية.. سائلة.. شفافة
* د. زينب.. ما هي الإفرازات الطبيعية ومن أين تُفرز؟
تكون الإفرازات الطبيعية لدى البالغين مائية، سائلة، شفافة، وهي تفرز من: الغدة البارثولينية - وهي أكثر المناطق إفرازاً من المهبل، حيث تحتوي على البكتيريا المسماة (ديدرلين)، وهذه البكتيريا تحوِّل الجليكوجين (مادة سكرية) إلى أحماض، هذا بالإضافة لاحتواء المهبل على مواد بروتينية وبعض العناصر. وهناك إفرازات عنق الرحم - والرحم، وقناة فالوب حيث تبلغ ذروتها في منتصف الدورة أي في فترة الإباضة.. هذا بالإضافة إلى أن غدد الرحم تزيد نتيجة القرحة أو نتيجة استعمال موانع الحمل (الحبوب المحتوية على الإستروجين والبروجسترون)، أو نتيجة الحمام المهبلي المنظم حيث يحث عنق الرحم على الإفرازات، وتزيد الإفرازات خلال فترة الحمل، وذلك يعود إلى ارتفاع الإستروجين وزيادة الدورة الدموية.
إفرازات تنتج عن التهاب المهبل
* وكيف يمكن للمرأة أن تُميّز الإفرازات الناتجة عن الحالات المرضية؟
- عادةً ما تكون الإفرازات نتيجة التهاب المهبل، عنق الرحم، الرحم، قناة فالوب.. فهناك إفرازات صفراء أو خضراء اللون تكون نتيجة إصابة الرحم بالبكتيريا.. أما الإفرازات المهبلية البيضاء، جامدة تسبب الحكة، وهي ناتجة عن الإصابة بالفطريات.. والإفرازات المهبلية ذات الرائحة تدل على الإصابة بالتريكوموناس، أما الرائحة الكريهة فتدل على وجود جسم غريب، أو تقرُّح في الأنسجة، ووجود ناسور حيث يمر البول من خلال المهبل.
تضخُّم البطانة الداخلية للرحم يُسبب نزيفاً
* وما سبب حدوث النزيف في بعض الحالات؟
- النزيف (الدم) - يجب التأكد من مصدره وأسبابه حيث يكون مؤشراً إلى عدة احتمالات: إما خلل في وظيفة الهيبوتلامس، الغدة النخامية، الغدة الدرقية أو وظيفة عمل المبيض.. أما النزيف في سن اليأس فيكون نتيجة تضخم البطانة الداخلية للرحم أو نتيجة وجود ألياف رحمية.. أمراض الدم المتعلِّقة بنقص المواد اللازمة لتخثر الدم.. الالتهابات الحادة المزمنة.. الأورام الحميدة والخبيثة.. الإرهاق العقلي والجسدي وتغيير المناخ.. نقص الفيتامينات.. سن البلوغ وذلك نتيجة عدم انتظام وعدم كفاية الهرمونات الجسدية.. إصابة المهبل بجروح نتيجة وجود مواد كيماوية أو أجسام غريبة.
التعرُّض للعلاج الكيميائي من أسباب الإصابة بالالتهابات
* ماذا عن العوامل المساعدة والمسببة للإصابة بالالتهابات المهبلية؟
- هناك العديد من العوامل التي تساعد وتسبب الإصابة بالالتهابات المهبلية منها: التعرض للبرودة، انتقال العدوى عن طريق الزوج (السيلان، التريكوموناس، السفلس)، عدم النظافة الكافية للجهاز التناسلي، التهابات المسالك البولية المتكررة، العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة والتّعرض للعلاج الكيميائي.
يزداد حدوث الالتهابات لدى النساء الحوامل
* ما هي أنواع الالتهابات المهبلية؟
- التهاب المهبل والأعضاء الخارجية للجهاز التناسلي ومجرى البول وتكون العدوى عند البالغين والكبار عن طريق الاتصال الجنسي.. (السيلان، البكتيريا، التراكوموناس.. وغيرها من الأمراض المعدية).. أو ضمور المهبل (مرض الشيخوخة) حيث يصاب المهبل بالالتهابات نتيجة نقص هرمون الإستروجين، أو الإصابة بالفطريات، وهذه تزيد حدوثها عند النساء الحوامل أو المصابات بمرض السكري واللاتي يستعملن حبوب منع الحمل والمضادات الحيوية التي تعمل على قتل البكتيريا التي تحوِّل الجليكوجين إلى أحماض، مما يسبب إصابة المهبل بالفطريات، أو إصابة المهبل بالدفتيريا، أو التهاب الجروح المتواجدة في المهبل نتيجة الإصابة بجسم غريب أو مواد كيماوية أو نتيجة القروح الناتجة عن الإصابة بالميكروبات العضوية.
يجب وقف العلاج المهبلي قبل أخذ العينة بـ24 ساعة
* كيف يتم تشخيص الالتهابات المهبلية؟
- الطريقة الصحيحة للتشخيص، هي اللجوء للطبيب لتحديد نوع العدوى عن طريق الفحص المجهري أو الزراعة للعينة المأخوذة من المهبل وليستطيع الطبيب أيضاً تشخيص مصدر الالتهاب ومعالجته، ويجب وقف الحمام والعلاج المهبلي لمدة 24 ساعة قبل أخذ العينة.
نصائح هامة لمعالجة الالتهابات المهبلية
* هل هناك إرشادات ونصائح تقدمينها للسيدات لمعالجة الالتهابات المهبلية؟
- بالتأكيد فهناك نصائح هامة وعلى كل سيدة أن تتبعها.. وأولى هذه النصائح غسل المنطقة المصابة بالماء والصابون الطبي جيداً ثلاث مرات يومياً، ثم تنشف المنطقة جيداً، أو تترك خالية من الملابس لمدة نصف ساعة.. ودهن المنطقة جيداً بالدهون الموصوفة من قبل الطبيب بعد الغسيل وتترك خالية من الملابس لمدة من الوقت.. وعند استعمال التحاميل المهبلية يجب إدخال التحميلة إلى أبعد ما يمكن ويفضل وضعها مساء عند الاستعداد للنوم، وذلك للبقاء في وضع الاستلقاء، تجنُّب الملابس الداخلية التي تحتوي على نايلون واستعمال الملابس القطنية.