تعقيب علمي طبي جديد حول.. الآلام النفسية..بسبب سرطان الكلى

سعادة الشيخ صالح بن سعد اللحيدان
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:
فمن خلال أطروحاتكم حول: سياسة الإدارة العليا.. والموهبة القضائية ومحاولتكم التجديد في هذين المجالين المهمين فإنني ومن باب تعزيز الصلة بكم ومشروعكم العالمي الهادئي والمدروس أزف لكم البشرى ولكافة (أطباء وعلماء - دول الخليج - والشرق الأوسط) بأن خطورة (أمراض الكلى) وما يُصاحب ذلك من آلام نفسية وعصبية بات حفظكم الله ميسوراً بعد اكتشاف يساعد في العلاج لاسيما (سرطان) الكلى وحبذا أيدكم الله الاستفادة منه لديكم في (السعودية) لريادتها في مجال كل جديد: وادعوكم لقراءة هذه الورقة الجديدة في هذا الحيث المهم والتي ورد في سطورها هذا الكلام:
بانت في دراسات علمية وطبية جديدة تحت شحذ الهمم من (اللحيدان) في الأفق آمال جديدة في معالجة هذا الورم حين وافق مركز التغذية والأدوية الفيدرالي الأمريكي FDA على عقارين هما الصورافينيب SORAFENIB أو النيفاكاسار NEVAXAR الونيتينيب SUNITINB أو السوتانت SUTENT بناءً على دراسات أولية أثبتت فعاليتهما في معالجة سرطان الكلية النقيلي أنواع أخرى من الأورام الخبيثة المستعصية وغير المتجاوبة للعلاجات الكيميائية والاشعاعية التقليدية فإن العقار سونيتينيب SUNITINIB يثبط مفعول تيروزين كيناز TYROSINE KINASE على عدة أهداف مما يكبح تكاثر الخلايا السرطانية الذي تعتمد على تلك المادة الكيماوية التي تلعب دورا أساسيا في نشوء ونمو السرطان. ففي دراسة قام بها الدكتور موتزر Motzer وزملاؤه في مركز (ميموريال صلون كيتيرنغ للسرطان) في مدينة نيويورك في الولايات المتحدة على 106مرضى مصابين بسرطان الكلية النقيلي الذي لم يتجاوب للمعالجة بالانترلوكين والانترفيرون من فئة ألفا والذين عولجوا بهذا العقار بجرعة 50مغ يوميا من الفم لمدة 4أسابيع تبعها أسبوعان من الراحة وثم استئناف العلاج بالسونيتينيب لعدة اشهر متتالية فأظهرت النتائج أن حوالي 34% من هؤلاء المرضى استجابوا جزئيا للمعالجة مع معدل البقاء على قيد الحياة بدون تقدم المرض لمدة حوالي 8أشهر نسبيا أي بين حوالي 7.8و 15.4شهرا، وشملت الأعراض الجانبية التعب الجسدي (28%) والاسهال (20%) ونقصاً في عدد الكريات البيضاء في الدم وفقر الدم وارتفاع نسبة انزيم ليباز بنسبة 42% و28% و26% على التوالي. وأما عقار صورافينيب SORAFENIB فتأثيره على الخلايا السرطانية مزدوج إذ إنه يكبت تكاثرها ويكبح انتاجها للشرايين الذاتية التي تساعدها على الانتشار وذلك نتيجة تثبيطه لعدة فئات من نيروزين كيناز على عدة جبهات واصابة عدة أهداف. ففي دراسة قام بها الدكتور راتين RATAIN وزملاؤه في جامعة شيكاغو في الولايات المتحدة على 202مريض عولجوا بهذا العقار بجرعة 400مغ مرتين يوميا من الفم لمدة 3أشهر وقورنوا بالمرضى الذين تناولوا الأقراص الكاذبة فاظهروا أن حوالي 73مريضا من هؤلاء الذين استعملوا هذا العقار أظهروا تقلصاً في حجم الورم النقيلي بنسبة تفوق 25% وأن حوالي 50% من المرضى الذين تلقوا العلاج به بعد استقرار الورم بدون تقدم بقيوا على قيد الحياة بإذن الله عز وجل، لمدة 6أشهر مقابل 18% ممن تناولوا الحبوب الكاذبة فضلا عن ان بقاء هؤلاء المرضى المعالجين بالصورافينين على قيد الحياة كان أطول بمعدل 24أسبوعا مقارنة بحوالي 6أسابيع للحبوب الكاذبة. ومن أبرز الأعراض الجانبية الطفح والتوسف الجلدي والتعب الجسدي الذين دفعوا حوالي 9% من المرضى على التوقف من استعمال هذا العقار.
وفي اختبار قام به الدكتور أيسين EISEN في مستشفى رويال ماردسان ROYAL MARDSEN في لندن على 376مريضا وعرض نتائجه في المؤتمر السنوي للجمعية الأمريكية الكلينيكية لعلم الأورام في اطلنطا منذ بضعة أشهر أظهر ان المرضى الذين تناولوا عقار الصوارفينيت بقيوا على قيد الحياة، بعون الله، لمدة 19شهراً مقارنة بـ14شهراً ممن تناولوا الحبوب الكاذبة رغم ان حوالي 50% من المرضى الذين عولجوا بالحبوب الكاذبة استعملوا لاحقاً عقار الصورافينيت ما يؤكد فعاليته في معالجة سرطان الكلية النقيلي الذي لم يتجاوب مع العلاج المناعي المألوف.
وقد أعلن الدكتور بزدور PAZDUR رئيس قسم العقاقير المستعملة ضد السرطان في قسم تقييم تلك الادوية في مركز التغذية والادوية الفيدرالي الامريكي FDA موافقة هذا المركز بتاريخ 18ذو القعدة 1426هـ الموافق 20 ديسمبر 2005على هذا العقار استناداً إلى دراسة تمت على 769 مريضاً اظهرت تفوقاً على الحبوب الكاذبة مع نسبة البقاء على قيد الحياة، بعون الله عز وجل، بدون تقدم المرض في حوالي 167يوماً للعقار و 84 يوماً للحبوب الكاذبة مع معدل تجاوب المرضى بنسبة 2% لهذا العقار مقارنة بصفر في المائة للحبوب الكاذبة. وكانت الاعراض الجانبية المدونة في المركز تشمل الطفح الجلدي في 40% والتفاعل الارجي في الأيادي والاقدام في حوالي 30% والاسهال في 43% وارتفاع الضغط الدموي في حوالي 17% والاعتلال العصبي في 13% من تلك الحالات. كما ارتفعت نسبة الاصابة بفقدان الشعر والتهاب مخاطية الفم والنزيف والاقفار والاحتشاء القلبي عند الاشخاص الذين استعملوا الصوارفينيت اكثر نسبة ممن تناولوا الحبوب الكاذبة. وقد برهن هذا العقار ايضاً عن فعاليته في تحسين جودة حياة المرضى مع تأثير إيجابي على تحسين بعض الاعراض السريرية كالسعال والحمى وضيق التنفس.