التعرق هو عملية فيزيولوجية تحدث عند ارتفاع درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي بسبب الجهد أو الطقس الحار والرطب أو الحمى والمرض، فتبدا الغدد العرقية بإفراز العرق للتخلص من الحرارة الزائدة كي يعود الجسم إلى حرارته الطبيعية بما يتناسب مع نوع المناخ أو المجهود البدني المبذول.

- ما هو فرط التعرق ؟

- فرط التعرق: هو زيادة إفراز العرق بشكل غير طبيعي وغير متوقع وغير متناسب مع درجة الحرارة او مع الجهد المبذول، فقد يحدث التعرق عند الشخص المصاب بفرط التعرق حتى عندما يكون في جو بارد أو جو جاف أو حتى أثناء الراحة أو بشكل زائد وغير متناسب للجهد البدني الخفيف.

- ما هي محرضات التعرق؟

- الطقس الحار والرطب.

- الجهد البدني.

- التوتر والقلق.

- الطعام الحار والبارد.

- ما هي أنواع فرط التعرق؟

- تنتشـــر الغدد العرقيــة في معظم أنحاء الجسم وتكون أعلى تركيزا في راحة اليدين وأخمـــص القدمين وفي الإبطين.

يقسم فرط التعرق إلى:

- فــــرط تعرق شامل معظم أنحاء الجسم.

- فرط تعرق موضع في مناطق محددة خاصة الراحتين والأخمصين وأحيانا في الوجه.

كما يمكن تقسيم فرط التعرق حسب سبب حدوثه إلى:

- فرط تعرق بدئي دون سبب مرضي وخاصة فرط التعرق الموضع، وهذا ما سنركز عليه هنا.

- فرط تعرق ثانوي لمرض يصيب الجسم أو دواء يأخذه المريض وهنا عادة ما يكون التعرق معمما في معظم أنحاء الجسم وبالتالي لا بد من علاج السبب.

- ما هي الحالات المرضية التي قد تسبب فرط تعرق معمم؟

- مرض السكري.

- فرط نشاط الغدة الدرقية.

- فرط نشاط الغدة النخامية.

- مرض باركنسون .

- البدانة.

- سن اليأس عند النساء.

- بعض الأدوية.

- لماذا يصبح فرط التعرق مشكلة ؟ وكيف يؤثر سلبا على حياة الشخص؟

- عندما يكون إفراز العرق زائدا عن الحد الطبيعي فإنه يسبب إزعاجا وحرجا للشخص المصاب به.

فإذا كان فرط التعرق في اليدين: فيتعذر عليه مصافحة الناس وقد تصعب قيادة السيارة، كما يصعب عليه الكتابة بسبب تبلل الأوراق وتلفها، كما يسبب لتعرق الزائد في اليدين سرعة تلف بعض الأجهزة الإلكترونية، وقد يحدث التهاب للجلد بسبب الغسيل المتكـــرر واستخدام الصوابين.

و إذا كان فرط التعرق موضعا في الإبطين: فإن الشخص يضطر إلى تغيير ملابسه عدة مرات يوميا، كما أن فرط التعرق في الإبطين يساعد على تطور التهاب الجلد والإنتانات الفطرية والجرثومية، مما يسبب انبعاث روائح كريهة في الإبطين، وإذا كان فرط التعرق في القدمين: فيؤدي إلى تلف الأحذية والجوارب سريعا وتنطلق الروائح المزعجة منها وتزداد نسبة الإنتانات الفطرية والجرثومية.

فرط التعرق البدئي والموضعي:

عادة ما يبدأ منذ الطفولة أو المراهقة ولا يكون بسبب مرضي وإنما بسبب زيادة فعالية الغدد العرقية في الراحتين - أخمص القدمين - الإبطين خاصة حيث تقوم الغدد العرقية بإفراز كميات زائدة من العرق نتيجة للمحرضات الطبيعية للتعرق.

- كيف يمكننا التعامل مع فرط التعرق الموضع ؟

- توجد بعض النصائح التي تفيد في حالة التعرق خاصة في الحالات الخفيفة وهي:

- لبس ألبسة قطنية فضفاضة وتجنب لبس الألبسة المصنوعة من النايلون.

- حمل قطعة من القماش القطني لتجفيف اليدين بشكل متكرر.

- تجنب الحمامات الساخنه وإنما استخدام الماء الفاتر أو البارد في الاستحمام.

- تجنب الطعام الحار والبهارات الحادة.

تخفيف الأطعمه المحتوية على الكافيين مثل الشاي -القهوة -الكولا -الشوكولاته.

- تغيير الملابس والجوارب عدة مرات يوميا.

- عدم لبس الحذاء نفسه في يومين متتاليين والحرص على استخدام أكثر من زوج من الأحذية

- رش بودرة ماصة للتعرق خاصة في الجوارب والأحذية.

العلاج الطبي للتعرق

في فصل الصيف

مضادات التعرق:

خاصة المحتوية على أملاح كلورايد الألمنيوم وتتوفر بتراكيز بين 10- 25% على شكل كريم أو بخاخ أو رول وتطبق على جلد جاف قبل النوم ليلا وتترك حتى الصباح ثم تغسل، في البداية تستخدم يوميا حتى التحسن ثم بعد ذلك تستخدم مرتين أسبوعيا.

و يجب التنويه إلى أن مزيلات الروائح (DEODORANTS) عادة لا تفيد في تخفيف التعرق لأنها لا تحوي مواداً تخفف التعرق وإنما مواد من أجل تخفيف الروائح ومضادة للبكتيريا.

الرحلان الكهربائي الشاردي

- تجرى جلسات يومية في العيادة لعدة أسابيع حتى التحسن وبعد ذلك تصبح جلسة أسبوعيا.

- تتم من خلال غمر المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة ضمن محلول شاردي وتمرير تيار كهربائي منخفض عبر الجلد، لكنها قد لا تكون فعالة دائما وقد تسبب التهاب جلد، كما يصعب علاج بعض أماكن فرط التعرق لذلك فهي أكثر ما تستخدم لفرط تعرق اليدين والقدمين.

- توجد حاليا بعض الأجهزة المنزلية عوضا عن الرحلان الشاردي في العيادات لكنها أقل فعالية.

الأدوية

- قد تعطي بعض الأدوية فمويا للمساعدة على تخفيف التعرق لكنها غالبا ما تسبب اضطرابا في الرؤية - جفافا بالفم - إمساكا - دوخة - خفقان في القلب، لذلك لا ننصح باللجوء إليها إلا إذا فشلت العلاجات الأخرى.

العلاج بالحقن

- يعتبر العلاج بحقن البوتكس علاجا فعالا وآمناً لحالات فرط التعرق الموضع خاصة في الإبطين والقدمين واليدين.فقد يمكن بواسطته تخفيف إفراز العرق في هذه الأماكن، أو حتى إيقاف التعرق فيها لمدة تتراوح بين 3 - 9 أشهر.

- يتم إجراؤه في العيادة عبر التخدير الموضعي، ثم يتم حقنه في مكان فرط التعرق الموضع وتبدأ نتائجه بالظهور خلال أسبوع وتكتمل خلال أسبوعين وتستمر النتائج بين 3 - 9 أشهر ثم يبدا التعرق بالعودة تدريجيا، لذا ينصح بتكرار الحقن.

د. عهد خازم

طبيب الجلدية - مستشفى أدمة