خلع مفصل الكتف
كيف نتلافى ضرر السقوط؟

الخلع في مفصل الكتف يحدث عندما تنفصل عظمة الذراع من عظمة لوح الكتف كلياً ويسمى خلع كلي. أو يحدث خلع جزئي بانفصال العظمتين جزئياً، وفي كلتا الحالتين تبقى بعض الأجزاء الملتصقة عند الخلع. وسبب الخلع الرئيسي الحوادث والسقوط وكثيراً ما يصاحب الخلع كسور، وبالعموم يحدث الخلع في عدة مفاصل أشهرها الكتف ومن ثم الورك، الكاحل، الركبة.
وسنتكلم هنا عن الخلع في مفصل الكتف حيث يحدث بواسطة حادثة عنيفة وميكانيكيتها الشائعة.
السقوط واليد ممدودة
ومن تعقيدات الخلع الممكن حدوثها:
- خلل في عصب الذراع يحدث شللاً جزئياً في اليد وفقدان الإحساس.
- كسر مصاحب للخلع
الأعراض
- ألم موجع يفوق ألم الكسر.
- تشوه واضح لمفصل الكتف.
- عدم القدرة على تحريك الذراع بتاتاً الأعراض التي تلحق الخلع.
- حدوث انتفاخ نتيجة لقطع في تراكيب الأنسجة الدقيقة.
- التهابات داخل كبسولة مفصل الكتف.
- التصاقات بين العظم والأربطة.
- كدمة بسبب زيادة تدفق الدم من الشرايين المصابة.
- تصلب يعمل على إعاقة الحركة الطبيعية.
- ضعف العضلات المصابة المحيطة بمفصل الكتف.
العلاج
- يقوم اختصاصي العظام بإرجاع عظمة الذراع مع عظمة لوح الكتف لوضعها الصحيح يدوياً بعد التخدير الموضعي أو يقرر عملية جراحية إن لزم الأمر.
- إجراء أشعة ويفضل عمل أشعة الرنين المغناطيسي لتتضح الصورة أكثر.
- يعطى المريض أدوية لتسكين الآلام وتخفيف الالتهابات - يعلق المريض يده على صدره بمعلاق خاص ويمنع من تحريك كتفه في الأسابيع الأولى، ويحول المريض لإخصائي العلاج الطبيعي.
أولاً: يجب تحريك أصابع اليد والرست ومفصل الكوع مع ثبات مفصل الكتف حيث تكون اليد معلقة على الصدر.
ثانياً: برنامج العلاج الطبيعي:
- يقوم الأخصائي المعالج بتحريك مفصل الكتف برفق ورعاية فائقة للتخلص من التصلبات الحاصلة.
- تستخدم الموجات الفوق صوتية لتفكيك الالتصاقات الحاصلة داخلاً.
- تسلط الأشعة الحمراء أو نضع الكمادات الحارة على عضلات الكتف لتخفيف الألم وراحة العضلات - تدريجياً نبدأ ببرنامج العلاج التأهيلي من تمارين الكتف البسيطة إلى تمارين السحب والعجلة الدائرية ومن ثم تكثيف التمارين واستعراض حركات الكتف الداخلية والخارجية والأمامية والخلفية وأخيراً رسم دوائر كاملة وهمية والتأكد من حركات الكتف الطبيعية ومقارنتها بالكتف السليمة.
درهم وقاية
تعثرت بالطريق وهممت بالسقوط، أو اختل توازنك فجأة لأي سبب
التصرف
- ثني اليد المتقدمة 30ْ
- لف الجسم جانباً
- السقوط على لوح الكتف الخلفي وأعلى الظهر مع ملامسة الذراع الأقرب إلى الأرض ومن ثم، سقوط بقية الجسم أرضاً - الرأس مرفوع لتجنب ملامسته الأرض.
وبذلك وزعنا قوة السقطة على أجزاء الجسم وليس على جزء واحد فقط... فهكذا يعلمون من يتدرب على فنون الدفاع عن النفس كأول درس من دروسها.