د, العرفج يتحدث عن مرض يصيب النساء أكثر من الرجال
الروماتيزم : مرض حيّر الأطباء ويصيب كل أعضاء الجسم
علاجه يستغرق وقتاً طويلاً والصبر مطلوب من المريض
|
،*حوار : عبيد العتيبي
مرض الروماتيزم ليس له سبب مباشر او عوامل محددة وواضحة تقي من الاصابة به ويحتار الكثيرون
في طرق الوقاية منه وهل يكون ذلك باتباع نظام غذائي متوازن او بالمحافظة على اللياقة البدنية
او باتباع الاوضاع الصحيحة في الجلوس؟ لمعرفة الاجابة على هذه التساؤلات وتسليط الضوء على
المرض وانواعه وما مدى علاقته بآلام المفاصل ولتقديم بعض النصائح المهمة للمصابين به تحدث
لنا د, حسين بن فهد العرفج استشاري امراض الروماتيزم بمركز د, سليمان الحبيب الطبي من خلال
الأسطر التالية:
تعريف المرض
،* ما هو تعريف مرض الروماتيزم؟
،- كلمة روماتيزم هي اصطلاح يقصد به اضطرابات او اعتلال الجهاز الحركي الذي يشمل المفاصل
والانسجة الرخوة مثل العضلات والاوتار، الا ان الروماتيزم لا يقتصر على ذلك فقط حيث ان بعض
الامراض الروماتيزمية قد تؤثر على اجزاء مختلفة من الجسم مثل الجلد والعيون والقلب والجهاز
العصبي والجهاز التنفسي والكلى وغيرها كما ان هناك انواعا من الروماتيزم قد تسبب انسدادا في
الاوعية الدموية وحدوث انواع من الجلطات وحدوث اجهاض متكرر, ومن ذلك يتبين ان الروماتيزم لا
يعني آلام المفاصل فقط,
أسبابه
،* ما هي اسباب الاصابة بالمرض؟
،- لم يتوصل العلم الى معرفة السبب المباشر للروماتيزم، الا ان هناك عوامل متعددة لها دور في
الاصابة بالروماتيزم, من هذه العوامل الهرمونات حيث ان كثيرا من الامراض الروماتيزمية تصيب
النساء أكثر من الرجال، في بعضها بنسبة 1,3 وفي بعضها بنسبة 1,9 مما يدل على دور الهرمونات
الانثوية في تلك الامراض, كما ان هناك عوامل وراثية، ولا نقصد بذلك ان ابناء المصاب سوف
يصابون بالمرض وانما وجد ان انواعا من الروماتيزم لها علاقة بالجينات الوراثية, ومن العوامل
الاخرى الاصابات الميكروبية مثل الاصابة بالبكتيريا السبحية في حالات الحمى الروماتيزمية
وغيرها من الاصابات البكتيرية والفيروسية التي تؤثر على الجهاز المناعي ومن ثم تؤدي الى
التهابات روماتيزمية، هذا فضلا عن الحالات التي تنتج عن اصابة المفصل المباشرة بالبكتيريا
والتي يجب التعامل معها كحالة اسعافية لما ينتج عنها من مضاعفات قد تكون خطيرة احيانا،, كما
ان هناك عوامل استغلابية تؤدي الى ترسب بعض الاملاح بالمصل مثل حالات النقرس, اضافة الى ما
سبق ذكره هناك انواع من آلام المفاصل تكون بسبب الاستخدام الخاطىء للمفاصل او الفقرات
والاوضاع غير السليمة عند الجلوس مما يسبب آلاما في الرقبة والكتف والظهر,
الوقاية منه
،* كيف تكون الوقاية من المرض؟
،- مما سبق يتبين انه بالامكان العمل على تجنب الاصابة ولو ببعض انواع الروماتيزم وذلك
بالوقاية والعلاج من الالتهابات البكتيرية المعروفة علاقتها بالروماتيزم مثل التهاب الحلق
واللوزتين والتهابات الجهاز الهضمي، اتباع الاوضاع الصحيحة في الجلوس والاستخدام السليم
للظهر والمفاصل، المحافظة على اللياقة البدنية وتجنب زيادة الوزن، اتباع نظام غذائي متوازن ،
وهناك انواع من الروماتيزم قد لا نستطيع عمل الكثير للوقاية منها,
أنواعه,, وما أخطرها
،* هل هو مرتبط بسن معين؟
،- ان الروماتيزم لا يقتصر على سن معين فهو يصيب مختلف الاعمار من سنين الطفولة المبكرة الى
سن الشيخوخة,
،* ما هي انواعه,, وما اخطرها؟
،- هناك العديد من الانواع قد لا يتسع المجال لذكرها جميعا ولكن من اهمها الانواع التالية:
،- التهاب المفصل الرثياني او الروماتويد وهو اكثر انواع التهاب المفاصل انتشارا ويصيب
النساء اكثر من الرجال حيث تبلغ الاصابة عند النساء ثلاثة اضعاف الاصابة عند الرجال، وقد
يؤدي الى تدمير المفاصل وتشوهاتها اذا لم يتم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب,
،- الذئبة الحمراء او الذاب الحمامي وقد سمي بذلك لان كثير من المصابين به يظهر على وجوههم
طفح جلدي احمر, ويعتبر هذا النوع مرضا مناعيا ذاتيا اذ ينتج من اختلال في جهاز المناعة فيقوم
بتشكيل اجسام مناعية تهاجم انسجة الجسم المختلفة, وغالبية المرضى من النساء في السن المبكر،
وتبلغ الاصابة بهذا المرض عند النساء حوالي تسعة اضعاف الاصابة عند الرجال ومن الاجزاء التي
يؤثر عليها المرض مايلي:
،* المفاصل,, حيث تشكو المريضة من آلام في مفاصل عديدة قد يصاحبها انتفاخ في المفاصل نفسها
وفي بعض الاحيان بدون انتفاخ والمعروف ان هذا النوع لا يسبب تآكلا في عظام المفاصل كما هي
الحال في مرض الروماتويد,
،* الجلد,, حيث يظهر احمرار على الخدين والانف قد يزداد عند التعرض للشمس، وقد يكون على هيئة
زيادة في صبغة الجلد او اسوداد في بعض اجزاء الجسم مثل الوجه او الاذن او الرقبة, اما في
حالة التهاب الاوعية الدموية للجلد فيظهر على شكل طفح احمر على معظم اجزاء الجسم,
،* الفم,, يظهر على الاغشية داخل الفم تقرحات او جروح تكون مؤلمة احيانا,
،* الكلى,, حيث يؤثر هذا المرض على الكلى عند كثير من المرضى بدرجات متفاوتة من الالتهاب ,
،* الجهاز العصبي,, والذي قد يظهر على شكل نوبات او اضطرابات نفسية كالإكتآب,
،* القلب والرئتين,, وهذه تتأثر في بعض الحالات وتظهر على شكل ضيق في النفس، او على شكل وخزات
في الصدر,
الجدير بالذكر ان هناك تفاوتاً كبيراً في اعراض مرض الذئبة الحمراء فبعض المرضى قد لا يشتكي
الا من التعب العام والاجهاد والبعض الآخر وخصوصا السيدات قد يكتشف المرض عند عمل فحوصات
لاسباب اخرى كالاجهاض المتكرر، واحيانا يكون المرض قد اثر تأثيرا فادحا على الجسم قبل ان
يكتشف,
،- التهاب المفصل التنكسي او مايعرف عند الكثير بالاحتكاك وعند البعص بتخشن المفصل ويعتبر من
اكثر انواع الروماتيزم انتشارا الا انه ليس روماتيزما التهابي المنشأ بالتعريف الصحيح اذ انه
ينتج من تآكل في غضاريف المفصل يؤدي الى تكون نتوآت عظمية وتغير في شكل المفصل، وكثيرا ما
يصيب مفصل الركبة وقد يصيب مفصل الركبة وقد يصيب مفاصل اخرى وغالبية المرضى بهذا النوع هم
ممن تجاوزوا الاربعين,
،- النقرس وهو التهاب ناتج من ترسب بللورات حامض البولي في المفصل وغالبية المرضى هم من
الرجال ونادرا ما يصيب النساء قبل سن اليأس وعادة يكون مستوى حامض البوليك مرتفعا في الدم
الا ان ذلك لا يكون كافيا لتشخيص المرض بل يمكن التأكد من التشخيص باخذ عينة من سائل المفصل
ومشاهدة بللورات حامض البوليك,
،- التهابات المفصل الخمجية وتنتج من اصابة المفصل مباشرة بأحد الميكروبات مثل البكتيريا
العنقودية او السبحية والتي تسبب التهابا حادا، او بكتيريا الدرن والتي تسبب التهابا مزمنا
وهناك انواع اخرى كثيرة من الميكروبات تصيب المفاصل, وفي مثل هذه الحالات يكون من الضروري
اخذ عينة من سائل المفصل للتأكد من نوع البكتيريا والعلاج المناسب للحالة,
،- التهاب العضلات,, ومنها ما يكون مصحوبا بضعف في العضلات ومنها يسبب الماوتيبسا ويكون
منتشرا ليشمل اجزاء كثيرة من الجسم ويصاحبه ارتباك في النوم,
،- التهاب المفصل الصدفي,, وهذا النوع يصاحب مرض الصدفية الجلدية,
كما ان هناك انواع اخرى من الروماتيزم مثل التهاب الفقرات التيبسي والذي قد يؤثر على اجزاء
اخرى غير الفقرات، ومرض بهجت والذي يسبب تقرحات في الفم او في الاعضاء التناسلية وقد يسبب
التهابات في العينين او الاوعية الدمومية وكما ذكرت,, قد لا يتسع المجال لشرح كل الانواع
بالتفصيل,
علاقته بآلام المفاصل
،* هل صحيح ما يشاع ان للمكيفات دور في الاصابة بالمرض؟
،- لم يثبت علميا ان التعرض للمكيفات او البرودة تسبب الروماتيزم عند الشخص الطبيعي ولكن
يلاحظ ان التعرض للبرودة او الرطوبة قد تهيج آلام الروماتيزم وقد تسبب تقلصات في العضلات
وشعوراً بالألم,
،* يشتكي الكثيرون من الآلام في مفاصلهم واطرافهم ما علاقة ذلك بمرض الروماتيزم؟
،- آلام المفاصل والاطراف لا تعني دائما ان الشخص مصاب بالروماتيزم، حيث ان آلام المفاصل
والاطراف غالبا ما تكون عرضا من اعراض امراض اخرى كالانفلونزا مثلا,
وجوده في البيئة السعودية
،* يقال ان الروماتيزم لا علاج له,, ما صحة ذلك؟
،- ان كثيرا من انواع الروماتيزم يمكن علاجها او السيطرة عليها وايقاف تقدمها وبالتالي منع
مضاعفاتها باذن الله,
،* ماذا عن انتشاره في البيئة السعودية؟
،- لا يوجد مسح شامل لكل انواع الروماتيزم في مناطق المملكة ولكن يلاحظ انتشار انواع منه في
السنوات الاخيرة مثل الروماتويد والذئبة الحمراء ربما لزيادة الوعي لدى الناس وارتفاع مستوى
العناية الطبية والتشخيص,
،* نصائح حول المرض
،* نصيحة عامة,
،- حيث ان الروماتيزم مرض مزمن فان الاستجابة للعلاج قد تستغرق وقتا فينبغي على المريض التحلي
بالصبر والمثابرة على العلاج والانتظام بالمتابعة، خصوصا وان بعض الادوية المستخدمة في علاج
الروماتيزم قد يكون لها آثار جانبية سيئة ما لم يتم متابعتها من قبل طبيب مختص,
|
|
|
