الدخان والإدمان
د.طارق محمد شقران/ استشاري طب الأسرة -المستشفى العسكري- تبوك

نظرة تاريخية
عرف سكان المكسيك التبغ منذ أكثر من 2500 سنة وكانوا يستخدمونه في احتفالاتهم الدينية.. وعندما وضع كريستوفر كولومبوس أقدامه على أرض أمريكا عام 1492م معتقداً أنه قد وصل إلى الهند قدم له سكانها (الذين سماهم الهنود الحمر) التبغ على هيئة غليون وكان أول أوروبي يشاهد ويمارس التدخين بنفسه وقد سجل هذا الحدث الفريد في مذكراته.
وقد دخل التدخين إلى أوروبا عن طريق طبيب أسباني أحضره من المكسيك. ثم قام سفير فرنسا في البرتغال (المسيو جان نيكوت) بإرسال التبغ إلى الملكة الأم في باريس لعلاجها من صداع مزمن.. ومن كلمة نيكوت اشتق اسم المادة السامة بالتبغ والمعروفة باسم النيكوتين.. ومن البلاط الفرنسي بدأت موجة التدخين تنتشر وبنهاية القرن السادس الميلادي كانت اوروبا كلها مغرمة باستخدام التبغ في عدة صور مضغ أو عطوس أو غليون.
أما السجائر فلم تعرف إلا في القرن التاسع عشر حيث أغرم بها الروس وتبعهم الفرنسيون ثم الانجليز فالأمريكان.
وقد دخل الدخان إلى أرض الإسلام في القرن العاشر الهجري على أيدي رجال من الدول المتاخمة لدولة الخلافة الإسلامية من بلاد المغرب ومن تركيا.
نظرة احصائية
- معدل الانتاج العالمي للدخان هو سيجارتان لكل شخص على ظهر الأرض يوميا (تكفي هذه الكمية لإبادة الجنس البشري عن آخره لو أخذت محتويات هذه السجائر المنتجة في اليوم الواحد عن طريق الحقن الوريدي).
- 85% ممن يتناولون التبغ مرة أو مرتين يصبحون أسرى لهذه العادة (أي مدمنين) في حين أن 10% فقط ممن يشربون الخمر يصبحون مدمنين.
(والإدمان هو: أن يشعر الشخص بحاجة ملحة إلى المادة المسببة للإدمان وينتابه تغيير جسدي ونفسي إذا لم يتناولها).
- بين كل 10 أشخاص مصابين بسرطان الرئة 9 مدخنين.
- 95% من مرضى شرايين الساقين هم من المدخنين 5% فقط غير مدخنين.
- واحد من بين كل 3 مدخنين سوف يلقى حتفه نتيجة للتدخين.
- 50 ألف شخص يتوفون في بريطانيا وحدها كل عام نتيجة للتدخين.
- 10 ملايين شخص يموتون في العالم سنويا بسبب التدخين.
- 60 بليون دولار ينفقها الأمريكان سنوياً على الدخان.
- 50 مليون يوم عمل تضيع في كل عام نتيجة تغيب العمال بسبب الأمراض الناتجة عن التدخين.
حقائق ثابتة
- عدد الذين يلاقون حتفهم أو يعيشون حياة تعيسة بسبب التدخين يفوق مجموع الذين يلاقون حتفهم نتيجة للإصابة بالطاعون والجدري والكوليرا والسل والجذام والتيفود والتيفوس كل عام.
- كتب الدكتور كيث بال في مقال له بمجلة طبيب بعد التخرج عدد ديسمبر 1978م (السجائر التي تباع في الدول النامية تحتوي على ضعف كمية القطران والنيكوتين الموجودة في مثيلاتها بأوروبا والتي تصنعها نفس الشركات وتحت نفس الاسم.. والسبب في ذلك أن الرقابة هناك مشددة والرقابة في البلاد النامية مخففة أو منعدمة) هكذا كتب الرجل.
- ثمن علبة الدخان في أوروبا يبلغ أربعة أضعاف ثمنها في دول الخليج!!
- المدخن يعيش 24000 عملية تعذيب يومياً.. تسمى الشهيق والزفير ........ واسألوا أي مدخن؟
- من لم يدخن قبل سن العشرين نادراً ما يدخن بعد ذلك.
- وفيات الأطفال لأمهات مدخنات في الأشهر الأولى من حياتهم أضعاف وفيات الذين لا تدخن أمهاتهم.
- أوزان وأطوال المواليد لأمهات مدخنات أقل بكثير من أمثالهم لأمهات غير مدخنات.
- المدخن الذي يشفط الدخان ويستنشقه يواجه خطراً أكبر من الذي ينفخ الدخان فقط.
- الذي يدخن السيجارة حتى عقبها ونهايتها يواجه خطراً أكبر من الذي يرميها عند منتصفها.
سر الخطورة
- نتائج التدخين لا تظهر على الفور بل قد تحتاج إلى ربع قرن من الزمان وابن آدم -للأسف- يتعامى عن أخطار المستقبل وإن كانت حتمية الحدوث.
المواد السامة الموجودة في السيجارة
هناك أكثر من 6800 مادة سامة وأهمها: النيكوتين - أول أكسيد الكربون- القطران-النشادر.
1- النيكوتين.. الموجود في سيجارة واحدة يكفي لقتل الإنسان إذا أعطي له عن طريق الحقن الوريدي. والموجود في سيجارتين يقتل الإنسان إذا أعطي له بالفم دفعة واحدة.
- آثاره:
- زيادة ضربات القلب.
- انقباض الشرايين عموماً.. وأهمها شرايين القلب (الذبحة الصدرية) المخ (الشلل) الساقين (الجلطات).
- زيادة قابلية الصفائح الدموية (المسؤولة عن تكوين الجلطات) للالتصاق.
- زيادة إفراز حامض المعدة مع قلة الإفراز القلوي للبنكرياس (قرحة المعدة).
- تنبيه أو إحباط الجهاز العصبي حسب الجرعة.
جرعة صغيرة - تنبيه.
جرعة كبيرة - إحباط.
2- أول أكسيد الكربون..
- آثاره:
- شديد القابلية للاتحاد بخضاب الدم أو الهيموجلوبين (210 مرة ضعف قدرة الأكسجين) ما يؤدي إلى ازرقاق بشرة المدخن.
- يساعد على ترسيب الكوليسترول في جدر الأوعية الدموية.
3- القطران أو القار..
- يحتوي على الهيدروكربونات وأهمها البنزوبيرين.. وهي مواد ذات تأثير سرطاني على الرئة والمثانة ومن المعلوم أن نسبة واحد إلى بليون من البنزوبيرين في الهواء يعتبر خطراً على الصحة ومن المعلوم أيضاً أن دخان السجائر يحتوي على 9000 جزء في كل بليون!!
4- غاز النشادر..
- من آثاره:
- تكوين طبقة صفراء على سطح اللسان.
- فقدان حاسة الذوق.
- تكرار الإصابة بالتهابات القناة التنفسية العليا.
أهم الأمراض التي تصيب المدخن أكثر من غيره:
1- أمراض القلب والأوعية الدموية:
جلطات القلب، قصور الشريان التاجي، الذبحة الصدرية، موت الفجأة، جلطات الأوعية الدموية في المخ، شلل الأطراف (غرغرينا، بتر).
2- أمراض الجهاز التنفسي:
التهاب الشعب المزمن، الانتفاخ الرئوي، سرطان الحنجرة، سرطان الرئة، تكرار الإصابة بالتهابات القناة التنفسية العليا.
(85% من حالات سرطان الرئة تقع بين المدخنين وأكثر من 70% من المصابين بسرطان الرئة يموتون خلال سنة من تشخيص الحالة).
3- أمراض الجهاز البولي:
أورام المثانة الحميدة، سرطان الكلية والمثانة.
4- أمراض العين:
تهيج ملتحمة العين وزيادة حساسيتها، اختلال وضوح الرؤية.
5- المرأة الحامل والطفل:
كثرة الإجهاض، نقص أوزان وأطوال الأطفال عن المعدل الطبيعي.
أهم أسباب الوقوع في إدمان الدخان:
1- التقليد الأعمى خاصة بين فئات الشباب.
2- حب الظهور.. من أجل لفت الأنظار.
3- الفراغ ورفقة السوء.
4- عوامل أخرى تختلف من بيئة إلى أخرى.
أهم وسائل الاقلاع عن التدخين:
1- تعرف بكل دقة وعمق على أضرار التدخين.
2- تذكر دائماً موقف الشريعة الإسلامية من التدخين.
3- اتخذ قرار الاقلاع بإرادة قوية وعزم لا يلين.. واستعن بالله.
4- تجنب ارتياد الأماكن التي كنت تذهب إليها مع أصدقائك للتدخين.
5- حاول قضاء أكبر وقت في الأماكن غير المسموح فيها بالتدخين.
6- حاول أن تجد بديلا لإشغال يديك... مسبحة.. مسواك.
7- مارس رياضة معينة والتزم بها.
8- أعلن لأفراد الأسرة وللمجتمع أنك قد أقلعت ليمدوا إليك يد المساعدة.
9- ارفض بإصرار السيجارة التي يقدمها لك الآخرون.
10- قم بزيارة عيادة مكافحة التدخين وسوف تجد - إن شاء الله - يد العون والمشورة.
e.mail: t_shaqran@hotmail.com
تبوك ص.ب 100 - المستشفى العسكري - قسم طب الأسرة - جوال: 0505380387
المراجع:
1- التدخين وأثره على الصحة.. للدكتور محمد علي البار.. طبعة الدار السعودية للنشر والتوزيع.
2- منشورات منظمة الصحة العالمية.