من العيادة الإلكترونية............د. محمد طه شمسي باشا*
البول المدمى

* منذ حوالي أسبوعين لاحظت تلون البول باللون الأحمر، وبعد مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات تبين أنه يوجد لدي ورم في المثانة، فما هي أسباب وجود الدم في البول عموماً وكيف يمكن التوصل إلى معرفة السبب؟
سارة.أ.ت - الطائف
- تقوم الكلية بعمليات فيزيولوجية دقيقة تؤدي في نتيجتها إلى تنقية الدم وطرح بول خالٍ من الدم بمعدل 1مل/ الدقيقة عند إنسان بالغ، إلا أن وجود أكثر من 2-4 / كريات دم حمراء في ساحة الفحص المجهري يعبر عن وجود ما يسمى بالبيلة الدموية أو البول المدمى، وهذا يعتبر شيئاً مهماً يجب البحث عن سببه ومن أهم أسباب البول المدمى أمراض تصيب الكبد والكلية وأمراض تصيب السبيل البولي مثل الحويضة والحالب والمثانة والإحليل، وهذه الأمراض قد يكون سببها أوراماً أو التهابات أو حصيات، ولكل مرض من هذه الأمراض له أعراضه وعلاماته الخاصة إضافة إلى البول المدمى، فمثلاً قد يتظاهر التهاب الكبد والكلية الحاد بحدوث وذمات في الوجه والأطراف السفلية بالإضافة إلى ارتفاع الضغط الدموي وأما الحصيات فإنها تتظاهر في كثيرٍ من الأحيان بالمغص الكلوي الحاد وأحياناً بمظاهر انتان بولي مرافق لها، كذلك فإن التهاب المثانة يؤدي إلى زيادة عدد مرات التبول وألم أسفل البطن وحرقة في التبول، وهكذا..
وفي كل حالةٍ بول مدمى يجب إجراء الفحوصات اللازمة من أجل معرفة السبب ويشمل ذلك إجراء تحليل ومزرعة جرثومية للبول والتصوير بالأمواج الصوتية وأحياناً تصوير الكلية الظليل (أي مع حقن المادة) أو التصوير الطبقي المحوري أو فحوصات أخرى مثل منظار المثانة وذلك في حالة عدم وضوح التشخيص أو بغرض التثبت منه.