بعض التوصيات والنصائح لمرضى السكري ليتمكنوا من الصيام بشكلٍ مريح:
1- السكري النوع الثاني الملتزم بالعلاج والحمية وخاصة الزائدي الوزن وذوي السكر المستقر يمكن أن يصوم بأمان.
2- السكري النوع الثاني الذي لديه إصابة بالكلية مع كرياتينين عالٍ أو إصابة بشبكية العين متقدمة أو التهاب أعصاب ودية مترافقة مع هبوط ضغطٍ عند الوقوف.
3- السكري النوع الثاني مع اختلاطات وعائية متقدمة أو قلبية شديدة يفضل عدم صيامهم.
4- المرضى الذين يحصل لديهم أعراض نقص سكر ويؤدي لغيبوبة فوراً بدون حدوث أعراض منذرة (حالة عدم إدراك نقص السكر) بنقص السكر يفضل عدم صيامهم.
5- المرضى الذين لديهم ارتفاع سكر الدم مع كيتون في البول يجب ألا يصوموا.
6- طبعاً الحامل سواء لديها سكري سابق أو سكري حملي التي تأخذ إبر انسولين من الأفضل عدم صيامها حرصاً على صحة الأم والجنين.
7- المرضى الذين لديهم أمراض مرافقة للسكري شديدة مثل القرحة المعدية او الأمراض القلبية أو الكبدية أو العتاهة أو السرطان.
8- تبكير الفطور وتأخير السحور عملاً بالسنّة النبوية وعدم حذف وجبة السحور.
9- ويمكن أن نبدأ الإفطار ب1 - 2 حبة تمر مع كوب من اللبن أو صحن شوربة.
10- عدم تناول الحلويات والسكريات وقت الإفطار ويجب أن يكون طعام الإفطار غنياً بالألياف والخضار والفواكه والطعام الخالي من الدسم.
11- ممارسة الرياضة كالمشي والهرولة بعد وقت الإفطار أو بعد صلاة العشاء وعدم ممارستها خلال وقت الصيام خوفاً من حدوث نقص السكر.
12- الحرص على التناول المعتدل للطعام وعدم الإفراط به والتمثل بمعاني الصيام العظيمة.
13- إن الصيام عن الطعام لا يعني أننا يمكن أن نستغني عن العلاج في رمضان بل نلتزم به ونحرص على مراقبة السكر بشكل ذاتي.
14- مرضى السكري الذين على الحمية فقط، يمكنه الصيام بسهولة مع الالتزام بالحمية.
15- مرضى السكري النوع الثاني الذين يأخذون حبة واحدة يومياً يمكن أن يأخذوا الحبة وقت الإفطار تماماً.
16- المرضى الذين يأخذون الحبوب على دفعتين صباحاً ومساءً يأخذون الجرعة الصباحية الكبرى وقت الإفطار أما وقت السحور فيمكن أن يأخذوا نصف جرعة المساء قبل السحور بساعتين.
17- المرضى الذين يستخدمون الإبر والحبوب معاً تؤخذ الإبرة قبل الإفطار بربع ساعة أما الحبوب فيؤخذ نصف الكمية قبل السحور بساعتين.
18- المرضى الذين يأخذون الإبر مرتين يومياً فيؤخذ عند الإفطار الجرعة الصباحية أما قبل السحور بساعتين فيؤخذ نصف الجرعة المسائية السابقة.
19- يجب مراقبة السكر بشكل ذاتي لكشف نقص السكر ان حدث في الاوقات التالية: قبل الإفطار بساعة وقبل السحور بساعتين إذا كان منخفضاً يوقف الصيام.
20- يجب مراقبة السكر بشكل ذاتي لكشف زيادة السكر بعد الإفطار بساعة إلى ساعتين، إذا كان عيار السكر أكثر من 250 (14) نعاير الاسيتون أو الكيتون في البول إن كان إيجابياً نوقف الصيام.
21- إذا صام مريض السكري النوع الأول يجب مراقبة السكر والكيتون بصورة متكررة.
22- يجب أن يفطر فيها المريض سواء ان شعر بأعراض نقص السكر أو إذا كان السكر منخفضاً بتحليل الدم.
23- ان الحمية المناسبة والالتزام بالعلاج وممارسة الرياضة بشكلٍ منتظم هي سر السيطرة الجيدة على الداء السكري واختلاطاته وبالتالي فصيامه يكون صياماً مريحاً ومقبولاً بإذن الله.
24- هذه النصائح لا تغني عن مراجعة الطبيب للحصول على النصائح اللازمة.
الدكتور محسن علي جنيدي /إخصائي باطنية وسكري |