إن ابني مصاب بفقر الدم المنجلي، وهو يبلغ من العمر 5 سنوات، فما هو هذا المرض؟ وما هي أعراضه؟ وكيف يمكن علاجه؟
نورة.ع. س. - الرياض
فقر الدم المنجلي مرض وراثي يحصل بسبب تشكُّل هيموغلوبين غير طبيعي هو HBS يؤدي إلى حدوث أعراض تتراوح بين اضطرابات بسيطة وفقر دم انحلالي شديد ونوب من الآلام الشديدة المتكررة.
تظهر الأعراض في الطفولة على شكل فقر دم مع يرقان خفيف وآلام في اليدين والقدمين بسبب حدوث خثرات دموية تؤدي إلى احتشاءات نسيجية في المكان الذي تحصل فيه، وبشكل عام فإن نوب التمنجل تؤدي إلى:
- آلام عظمية وصدرية.
- نوب اختلاجية تشنُّجية عند حصول انسدادات وعائية دماغية.
- بول دموي وآلام كلوية عند حصول احتشاء في حليمات الكلية.
- احتشاء طحال.
- فقر دم ناتج عن عدم تصنيع نقي العظم لكريات الدم الحمراء.
يتم التشخيص بوجود فقر الدم والكريات الحمراء المتمنجلة عند فحص الفلم الدموي أو لطاخة الدم، بالإضافة إلى الرحلان الكهربائي للهيموجلوبين.
أما العلاج، فيتوجه إلى علاج العوامل المحرِّضة على حدوث النوب؛ مثل التعرض لإنتان فيروسي أو جرثومي، أو التعرض للتجفاف، أو نقص الأكسجين. وتعالج نوب التمنجل بإعطاء السوائل الوريدية والأكسجين والمضادات الحيوية والمسكنات.
أما بالنسبة لنقل الدم فإنه يجري في حالة وجود فقر دم شديد، أو في حالة وجود نوب شديدة متكررة، وذلك لمنع تشكيل الهيموغلوبين HBS المسؤول عن المرض.
***
التثدي
* أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، أعاني من كبر حجم الثديين إلى درجة أنني أشعر بالإحراج أمام زملائي فما هي الأسباب جزاكم الله خيراً؟
بندر. أ. ح - القريات
التثدي هو بروز الأثداء عند الذكر بشكل غير طبيعي وأهم أسبابه:
1 - أسباب فيزيولوجية مثلما يحدث عند الطفل الوليد وعند البلوغ وعند الكهول، فأما التثدي عند البلوغ فإنه يحدث عند 50% عند الأولاد بشكل طبيعي، وغالباً ما يكون غير متناظر ويزول بشكل تلقائي خلال (6 إلى 18 شهراً) ولكنه يحتاج إلى استئصال جراحي عند استمراره لأكثر من ذلك ويكون سببه زيادة في نسبة الأستروجين.
2 - أما عند الذكور في مراحل أكبر من العمر فإن التثدي يحتاج إلى دراسة كاملة للبحث عن السبب مثل:
* بعض أورام الخصية أو الغدة الكظرية التي تفرز الأستروجين.
* بعض أورام الشعب الهوائية التي تفرز بعض الهرمونات مثل HCG.
* أورام الكبد المزمنة مثل تليف الكبد والورم الكبدي.
* أورام الثدي.
* زيادة نشاط الغدة الدرقية.
* الكحول.
* الأدوية وهي كثيرة.
أما العلاج فإنه يعتمد على السبب وذلك بعد إجراء الفحوصات اللازمة، ويمكن اللجوء إلى الاستئصال الجراحي أحياناً إذا تطلب الأمر.
* المشرف على خدمة طبيب على الإنترنت | 
"الطبية"