اعداد: الشيخ صالح بن سعد اللحيدان
هل لكره الزوجة سبب في ضعف أو عدم الرغبة في المعاشرة؟
والسن هل له دور في هذا..؟
ع. م. أ.. الرياض.. السليمانية.
ج: مما بين يديَّ من حالات مرضية + واستشارات نفسية، وأسرية فقد تبيّن لي الآتي:
1 - سبب يعود إلى العجز الجنسي.
2 - سبب يعود إلى الضعف الجنسي.
3 - سبب يعود إلى مشاكل مع الزوجة.
4 - سبب يعود إلى مشاكل
حياتية.
ولحساسية الزوج المفرطة ولحساسيته غير المنضبطة وهوجه وعجلته دور كبير في عدم الانت صاب مما يشكل دوراً نفسياً سيئاً بالنسبة إليه، وقد لا يلتفت إلى هذا فيسقط على الزوجة الخلل في هذا بينما المشكلة منه لو فقه هذا ووعاه بعقل وحكمة وتدبر ونية صالحة.
وأمر معاشرة الزوجة يحتاج إلى كياسة ولباقة وحسن خلق ومداعبة ممتازة مثيرة ولا بد وهذا يؤدي دوراً جيداً إلى الراحة ومعالجة الضعف الجنسي شيئاً فشيئاً.
والسؤال المطروح جيد وله ما يبرره فإن كره الزوج لزوجته بسبب خلقها أو خيانتها يعطل الرغبة في المعاشرة وان كان ولا بد فإن الضعف الجنسي يحصل بنسبة كبيرة جدا، والسن ليس له دور في هذا فقد وجد من تزوج في سن (60) إلى (70) إلى (80) وأنجب مع شدة انتصاب وحيوية ويعود هذا إلى الزوجة غالباً إذا كانت جيدة الدين والصلاح وحسن الخلق والأمانة وحساً ومعنى.
ولعل هناك بعض اسباب طبية أرى من اللازم ذكرها لتعم الفائدة وقد طرح د. محمد بن سامر بن عبدالواحد شيئاً جيداً حول هذا جاء في الجزيرة عدد 11485 استضافة له ورد هناك ما يلي:
تعتبر اضطرابات الانتصاب من الأمراض الشائعة جدا عند الذكورة، إذ يشكل الاشخاص الذين يشكون من مثل هذه الاضطرابات حوالي (15 - 30%) من الرجال في سن النشاط الجنسي، قسم بسيط منهم يراجع الاطباء بقصد العلاج نتيجة ظروف مختلفة وفي العقدين الآخرين وبسبب تطور وسائل التشخيص تبين أن معظم هؤلاء المرضى يشكون من أمراض عضوية أدت إلى حدوث اضطرابات (مثل السكري، الضغط..) بالإضافة إلى الأسباب النفسية، ويعتبر الآن 95% من هذه الاضطرابات قابلاً للعلاج بإذن الله.
* ما هو تعريف اضطرابات الانتصاب؟
- هي عدم قدرة الرجل الحفاظ على انتصاب القضيب حتى إكمال العملية الجنسية، إن الاعتقاد السائد بأن الضعف الجنسي أمر طبيعي يحدث مع تقدم العمر امر خاطىء إذ إن هناك كثيرا من الرجال بأعمار الثمانين يعيشون حياة جنسية طبيعية.
وقد تحدث اضطرابات الانتصاب احيانا بسبب كون الرجل قلقا أو يشكو من تعب أو مرض وبالتالي يعتبر أمرا طبيعياً أما في حال تكرار هذه الشكاية فإن الأمر غير طبيعي ويتطلب مراجعة الطبيب الاخصائي بذلك.
* ما هي فسيولوجية الانتصاب؟
- تبدأ عملية الانتصاب عند انطلاق إشارات من الدماغ إلى العضلات الملس الصغيرة الموجودة في العضو الذكري مما يؤدي لتوسع في الشرايين وبالتالي تدفق الدم إلى تلك المنطقة وحصول الانتصاب وبعد عملية القذف تتقلص هذه العضلات الصغيرة مما يؤدي رجوع الدم من العضو الذكري وزوال الانتصاب.
* ما هي اضطرابات الانتصاب؟
- أي سبب يؤثر على العملية الفسيولوجية للانتصاب يؤدي إلى منع حدوثه.
1- الأدوية:
(الكحول، التدخين، المهدئات، قافلات B - موسعات القصبات الهوائية الديجوكسين - خافضات الضغط - المدرات).
2 - أمراض القلب والشرايين: التي تمنع ورود الدم إلى العضو الذكري.
3 - السكري.
4 - أمراض الكبد.
5 - ارتفاع كوليسترول الدم، الكحول، التدخين (يعتبر التدخين عاملاً مهماً جداً في حدوث اضطرابات الانتصاب).
6 - الاضطرابات الهرمونية: مثل نقص الهرمون الذكري (التستستيرون).
7 - الأمراض العصبية: مثل إصابات الحبل الشوكي.
8 - الرضوض: وخاصة منطقة العجان والحوض التي تحدث في ركوب الدراجات لفترة طويلة.
9 - الاضطرابات والأمراض النفسية مثل (القلق والاكتئاب، الشعور بالذنب..).
* كيف يمكن تشخيص اضطرابات الانتصاب؟
1 - يتم ذلك بإشراف طبيب المسالك البولية الذي يقوم بأخذ قصة مرضية دقيقة من المريض يسأل يها عن القصة الجنسية (فترة الانتصاب، شدته، الرغبة الجنسية، تكرار الحالة، الشريك..) وعن وجود أي مرض مرافق أو مرض قديم وعن استعمال المريض لأي أدوية أو مشروبات روحية، التدخين وجود سوابق عمل جراحي وغيرها ثم يقوم الطبيب بفحص المريض بشكل جيد (ويتضمن هذا الفحص القضيب نفسه، وجود قساوة، انحناء..) ثم توزع الاشعار في الجسم، الجهاز العصبي وفحص البروستات.
2 - ثم يأتي بعد ذلك القيام ببعض الفحوصات المخبرية (بول، كولسترول الدم، وظائف الكبد، الهرمون الذكري) وذلك حسب الحاجة.
3 - واخيراً قد يلزم إجراء الاشعة الصوتية مع الدوبلر المؤثر الذي يقيس كمية الدم المتدفق الى القضيب بدون أو بدون الادوية الموسعة للشرايين التي يمكن حقنها في القضيب نفسه.
وبالتالي يستطيع الطبيب دراسة حركة الدم داخل أوعية القضيب ومعرفة التشخيص ووضع العلاج المناسب.
* كيف يمكن معالجة اضطرابات الانتصاب؟.
- بعد قيام الطبيب بوضع تشخيص يتم مناقشة المريض حول طرق العلاج المتوفرة وبالتالي وضع خطة العلاج الملائمة (والأفضل ان يتم ذلك بوجود الشريك).
وتضمن هذه الخيارات العلاجية البنود التالية: (الأدوية عن طريق الفم، حقن المواد الموسعة داخل القضيب - حقن التحاميل ضمن مجرى البول - الجراحة).
1 - الأدوية عن طريق الفم: حاليا هناك ادوية عدة متوفرة في الأسواق اثبتت فعالياتها في علاج الضعف الجنسي (بشكل حبوب) اكثر عمل هذه الأدوية هي توسيع شرايين القضيب وازدياد تدفق الدم إليه وبالتالي حصول انتصاب.
هذه الادوية لها بعض المحاذير والاختلاطات ولا تعطى للمرضى الذين يتناولون أدوية موسعة لشريان القلب.
- من الأدوية المستعملة عن طريق الفم ايضا الهرمون الذكري (التستسرون) الذي يعطى في حال نقص هذا الهرمون في الدم.
- هناك أدوية ايضا ليس لها دليل علمي واضح قد تساعد عند بعض الرجال.
- هناك ادوية واعدة جديدة قيد الدراسة مثل دواء ال أبو مورفين وهو ذو تأثير مركزي وغيره من الأدوية قيد الدراسة.
2 - الحقن داخل القضيب: وذلك باستعمال مواد متعددة يتم حقنها داخل القضيب في أماكن معينة وآلية عمل هذه المواد هي أنها تقوم بتوسيع الشرايين داخل القضيب وبالتالي تدفق الدم مؤديا إلى حدوث الانتصاب ومن هذه المواد (البابافيرين - الفينتولامين - البروستاغلانتنين) ويقوم الطبيب بتعليم المريض كيفية حقن هذه المواد ومن ثم يحقن المريض نفسه عند الحاجة وهناك أجهزة خاصة غير مؤلمة يستطيع المريض استعمالها للقيام بذلك.
(وتعطى في حال فشل الحبوب في حل المشكلة او في عدم استطاعة المريض تناول الحبوب عن طريق الفم).
الحقن داخل القضيب أحياناً تؤدي لما يسمى بالنعوظ الدائم وهي بقاء الانتصاب لمدد تزيد عن أربع ساعات وفي هذه الحالة يجب إخبار الطبيب بذلك.
3 - حقن تحاميل داخل مجرى البول: هي عبارة عن تحليل صغير بحجم حبة الرز تحقن داخل مجرى البول وتؤدي إلى زيادة تدافق الدم للقضيب.
وايضا قد تؤدي هذه الطريقة إلى مضاعفات مثل حدوث حكة في مجرى البول، نزيف بسيط، النعوظ الدائم.
4 - الجراحة: في حال عدم نجاح أي من العلاجات السابقة ذكرها، العمل الجراحي يصبح هو الحل الوحيد للمشكلة وتقسم العمليات الجراحية في هذا المجال إلى نوعين:
1 - إعادة توصيل الشرايين داخل القضيب: تجرى عادة للمرضى الشباب الذين تعرضوا لأذية رضية أو كسور الحوض، وهذه العملية عند المسنين نتائجها غير جيدة بسبب وجود تصلب الشرايين.
2 - عملية زرع لدائن صناعية داخل القضيب وتجرى عادة للمرضى الذين فشل لديهم أي نوع من العلاجات المذكروة (مرضى السكر وتصلب الشرايين) وهناك نوعان من اللدائن الصناعية:
1 - النوع القابل للنفخ: حيث يستطيع المريض التحكم به عن طريق مضخة صغيرة توضع في كيس الصفن.
ب - النوع المرن: وهو ثابت القياس ولا يوجد له مضخة.
ت - اختلاطات هذه العملية هي: التهابات، أخطاء ميكانيكية في اللدائن - عدم الرضى عند المرضى.
5 - ما هي الأسئلة التي يجب ان تسألها للطبيب المعالج: حتى تحصل على افضل النتائج يجب ان تكون العلاقة ما بين الطبيب والمريض جيدة ويحصل بينهما نوع من المناقشة حتى يستطيع المريض فهم نوع المعالجة ونتائجها، تكلفتها ومن بين الأسئلة التي يمكن للمريض أن يسألها للطبيب المعالج:
1 - ما هي طرق العلاج المتاحة لحل هذه المشكلة؟.
2 - ما هي مضاعفات العلاج؟.
3 - كم هي تكلفة العلاج؟.
4 - كم عدد المرات التي يتم فيها أخذ العلاج؟.
5 - ما هي النصائح التي تقدم للمريض أو الشريك؟.
6 - ما هي الخطة المتبعة؟.
7 - ما هو مدى فعالية هذا النوع من العلاج؟.. والله هو الشافي.
| 
"سين وجيم"