المنظار ثورة في علم أمراض الجهاز الهضمي ويتميز بدقته العالية في التشخيص والعلاج ومضاعفاته نادرة

التقدم العلمي والتطورات الطبية الحديثة لا تقف عند حد معين، فكل يوم نشهد تطورا تقنيا في أحد المجالات الطبية أو اكتشافاً لأحد الأدوية العلاجية أو لأحد المسببات المرضية والتي في مجملها قدمت للإنسان الحلول السريعة والآمنة والبسيطة بفضل من الله تعالى، ويعتبر المنظار من أحدث هذه التقنيات حيث إنه أحدث نقلة كبيرة جداً في تشخيص وعلاج العديد من الأمراض ومنها أمراض الجهاز الهضمي والتي شهدت نتائج عالية المستوى حيث إن المنظار وبفضل من الله جاء بديلاً عن الجراحة التقليدية ليجد العديد من المرضى الراحة التامة والشفاء العاجل من هذه الأمراض، ومن خلال هذه الصفحة يسرنا أن نلتقي بالدكتورة فوزية دريدي استشارية أمراض الجهاز الهضمي والمناظير بالمركز للحديث حول موضوع (مناظير الجهاز الهضمي) نظراً لأهمية هذا الموضوع ودور المنظار الكبير في التشخيص والعلاج.
أمراض القولون
* د. فوزية دريدي.. ما هو القولون؟ وما هي وظائفه.. وماذا يعني منظار القولون؟
- القولون أو الامعاء الغليظة هي آخر جزء من الجهاز الهضمي الذي يبدأ بالمصران الأعور (الزائدة الدودية) التي تتصل بالامعاء الدقيقة وينتهي بالمستقيم ثم الشرج. والقولون انبوب رفيع أجوف وظيفته الأساسية هي تخزين فضلات الطعام غير القابلة للامتصاص تمهيداً لاخراجها.
يعني منظار القولون النظر بدقة داخل القولون، وهي عملية لا يزاولها إلا طبيب أمراض المعدة والامعاء أو اخصائي المناظير ذو التدريب الرفيع.
والجهاز الرئيسي الذي يخوّلنا للنظر داخل القولون هو منظار القولون وهو كما ذكر سابقا عبارة عن انبوب طويل قابل للثني ينتهي طرفه بكاميرا صغيرة وبمصباح ضوئي بضبط عوامل التحكم في الجهاز حيث يستطيع الطبيب تحريك الجهاز كيف أراد ليتمكن من تفقده. وتظهر صورة مرئية واضحة من خلال المنظار على شاشة تلفزيونية لتعطي رؤية واضحة ومفصلة للطبيب.
دقة منظار القولون
* وما دقة المنظار في الكشف عن أمراض القولون؟
- منظار القولون هو أكثر دقة من صور الأشعة السينية كما تستخدم لازالة أي نمو غير طبيعي ينبت على جدار القولون أو للخضوع للخزعات النسيجية لتتم دراستها تحت المجهر. وهكذا يساعدنا منظار القولون على تفادي الجراحة أو بالأحرى على تحديد أفضل نوع للجراحة قد تحتاجه فيما بعد، وأحد أنواع المناظير هو المنظار الذي يسمح فقط بفحص المستقيم، وهذا النوع من المناظير يمكن مزاولته في العيادات الخارجية.
عملية منظار القولون آمنة
* وما هي المضاعفات الجانبية المحتملة لمنظار القولون؟
- على الرغم من ان هذه العملية آمنة إلا انها قد تشهد بعض المضاعفات الجانبية مثل حدوث ثقب في جدار القولون مما يستلزم التدخل الجراحي لاصلاحه، وقد يؤدي استئصال اللحميات أو الخضوع للخزعة النسيجية إلى حدوث نزيف مستمر يتطلب الخضوع للمنظار مرة ثانية للسيطرة على النزيف، ويختلف الوقت الذي تستغرقه جراحة منظار القولون ولكنها في الغالب تتراوح ما بين 20 إلى 30 دقيقة، وللحصول على نتائج سخية ووافرة الفوائد يجب التحقق من تنظيف القولون وخلوه من الفضلات من خلال تناول شراب خاص قبل الخضوع للمنظار بيوم عند العشاء.
سرطان القولون
* ماذا عن (سرطان القولون) ما هي دقة التشخيص الذي يعطيه المنظار مقارنة بالأجهزة الأخرى المستخدمة في التشخيص الهضمي؟
- سرطان القولون هو أحد أكثر السرطانات انتشاراً في العالم، ويمكن معالجته بشكل جذري إذا نجحنا في اكتشافه في مراحله المبكرة، وقد يبدأ هذا النمو السرطاني على شكل لحمية في القولون تظل حميدة لسنوات طويلة، ومن هنا ينصح الأطباء بالخضوع إلى الفحوصات الشاملة بعد سن معينة خاصة هؤلاء الذين سبق وان ظهر في تاريخهم العائلي أو في أنسابهم هذا الداء، إذ إنه يتأثر بالعوامل الجينية والوراثية، ويملك المنظار دقة عالية جدا في كشف التشخيص كونه يقدم رؤية مباشرة عيانية مع تكبير كاف لرؤية أية آفات قد تكون خافية على أجهزة تشخيص أخرى مثل الأشعة باستخدام المواد الظليلة كالباريوم مثلا فالمنظار يقدم رؤية واضحة جدا مكبرة للآفات الصغيرة كما انه يملك إمكانية الغسل والشفط والنفخ والحقن وكل ذلك يعزز من قدرات الوضوح في الرؤية للوصول إلى دقة تامة في التشخيص العياني المباشر وكذلك أخذ العينات النسجية والتي تسمى بالخزعات والبحث المباشر عن وجود الجراثيم وخاصة الحلزونية البوابية المعروفة لدى الجميع.
غرفة التنظير والتعقيم
* ماذا تحتوي غرفة التنظير بشكل عام؟ وهل تحتاج أن تكون معقمة كغرفة العمليات؟
- غرفة التنظير تحتوي على سرير خاص للمريض مريح طبعا وعلى أجهزة التنظير جهاز منظار مرتبط مع فيديو وتلفزيون لتقديم الصور وأرشفتها ويعطى للمريض فيلما عن تنظيره ويحفظ في سجلات المشفى صورة طبق الأصل منه ليتم العودة إليه عند مراجعة المريض كما ان غرفة التنظير تحتوي على جهاز لقياس الأكسجين الدموي ونبض القلب وضغط الدم بشكل مباشر ودائم للمريض خلال عملية المنظار ليتم المراقبة للعلامات الحيوية لكل مريض يجرى عليه منظار وتحتوي الغرفة ايضا على الأدوية الاسعافية اللازمة وعلى المواد البسيطة التي تعطى لتهدئة المريض.وغرفة إجراء المنظار الهضمي السفلي أو العلوي تعتبر غرفة عادية لا تحتاج إلى تعقيم كما في غرفة العمليات لأن الإجراء كما قلنا في البداية إجراء غير جارح للمريض وليس هناك من تماس مع دم المريض مطلقا إلا في حالة أخذ الخزعات النسيجية ويتم ضمن المعدة.