يعتبر داء السكري وما يترتب عليه من مشاكل طبية متعددة بجميع أعضاء الجسم من الأمراض المزمنة والشائعة التي يعاني منها نسبة كبيرة من الناس.
وتعتبر مشاكل القدمين من أشهر الأسباب التي تضطر مريض السكري لدخول المستشفى لفترة قد تمتد لعدة أسابيع وما ينتج عن ذلك من مشاكل نفسية واقتصادية عديدة ولكي نستدرك خطورة المضاعفات التي تترتب على إصابة القدم حتى نتجنب حدوثها يجب علينا أن نستوعب الأسباب التي تؤدي إلى ذلك فالوقاية دائماً خير من العلاج.
ويؤثر داء السكري على الاوعية الدموية والقدمين عن طريق تكوين ترسبات دهنية على الجدار الداخلي للوعاء ومع مرور الزمن تتكلس هذه الترسبات فيصبح الجدار صلباً ويتضيق مجرى الدم مما يؤدي إلى نقص التروية الدموية للقدم فيبدأ بالشعور بالبرودة في الأصابع مع جفاف الجلد ثم يتحول لون الأصابع تدريجيا إلى الازرقاق ثم تظهر أعراض الغنغرينا بالقدم.
أيضاً يؤثر داء السكري على أعصاب الجزء السفلي للساق والقدم حيث يحدث تلف في الألياف العصبية مما يؤدي إلى فقدانها القدرة على إرسال أو استقبال أي نبضات عصبية من وإلى القدمين فيشعر المريض بالتنميل بالقدمين أو يفقد الاحساس بالألم ومن ثم تحدث جروح بالقدمين لا يشعر بها تلتهب وينتشر الالتهاب سريعاً بالقدم حيث تجد الجرثومات الوسط الملائم لنموها خصوصاً إذا كان المريض غير منتظم في تناول علاج السكري.
لذلك ننصح مريض السكري بما يلي:
1- غسل القدمين بانتظام ثم تجفيفها جيداً خصوصا بين الاصابع حيث الرطوبة تساعد على نمو فطريات في الجلد.
2- تجنب جفاف الجلد باستعمال كريم خاص يوصف بمعرفة أخصائي الجلدية.
3- فحص القدمين جيداً يومياً.
4- تقليم الأظافر بعناية واستخدام كلابة أظافر نظيفة وإذا كان المريض مسناً أو ضعيف النظر فيجب عليه الاستعانة بمن يساعده في ذلك.
5- استعمال الحذاء المناسب والمريح للقدم مع ارتداء جوارب قطنية.
6- تجنب المشي حافياً في المنزل في الظلام.
7- تجنب وضع الساقين فوق بعضهما البعض أو جلوس القرفصاء (فترات طويلة) حيث يؤثر ذلك على الدورة الدموية للقدمين.
8- ممارسة الرياضة (خصوصاً المشي) بانتظام لتنشيط الدورة الدموية.
9- الغذاء المناسب.
10- الاستشارة الطبية الدورية.
( * ) أخصائي الجراحة العامة بمستشفى الحمادي بالرياض | 
