بخلاف حب الشباب الشائع هناك أنواع عديدة لحب الشباب، منها: حب الشباب الحاد المفاجئ، حب الشباب العصبي، حب الشباب الميكانيكي، حب الشباب التجميلي (ناتج عن بعض مستحضرات التجميل)، حب الشباب الدوائي (ناتج عن بعض الأدوية) وغيرها من الأنواع.
حب الشباب الشائع
حب الشباب الشائع مرض مزمن يصيب الأجربة الشعرية، التي تتصل تحت الجلد بغدد دهنية تفرز دهونها داخل هذه الأجربة، ثم تواصل هذه الدهون طريقها إلى سطح الجلد عبر القناة الشعرية حيث تنفتح هناك على مسام الجلد عبر القناة الشعرية حيث تنفتح هناك على مسام الجلد. في الأحوال الطبيعية تسير هذه الدهون من الغدة الدهنية عبر هذه القنوات القصيرة إلى سطح الجلد بتدرج وسهولة ثم تتبخر أو تزول عند مسح أو غسل الجلد.
في حالة حب الشباب تقوم الغدد الدهنية بإفراز المزيد من الدهون التي تملأ الأجربة الشعرية يصاحب ذلك تضخم الخلايا الجدارية لهذه الأجربة مما يؤدي إلى حدث انسداد القناة المؤدية إلى سطح الجلد فيحدث التورم وتنشأ البثور. هذه البثور تبدأ برؤوس بيضاء على سطح الجلد التي قد تفتح أو تلتهب، فإذا فتحت على سطح الجلد أصبحت بثورا سوداء الرأس (زيوان) وإذا التهبت (نتيجة التفاعل الدهني مع البكتيريا) تنشأ البثور الحمراء الملتهبة أو البثور الصفراء القيحية. وفي الحالات المتقدمة من حب الشباب تكون الحبوب عميقة (أكياس) وهنا تزيد احتمالية حدوث ندبات دائمة بعد زوال الحبوب.
يتحكم هرمون الأندروجين في زيادة إفراز الدهون وعند البلوغ الجنسي يزيد مستوى هذا الهرمون داخل جسم الإنسان، وليس بالضرورة أن يكون مستوى هذا الهرمون مرتفعاً عن الطبيعي عند مرضى حب الشباب، والذي يحدث هو أن الغدد الدهنية تكون حساسة جداً للمستويات العادية من هذا الهرمون مما يؤدي إلى إفراز دهني أكثر.
كيف تحدد شدة أو درجة حب الشباب؟
هناك عدة تقسيمات لدرجة الإصابة بحب الشباب تعتمد على عدد الحبوب ونوعيتها وأماكن انتشارها وبشكل عام يمكن تقسيمه إلى:
1- خفيف: حيث تكون غالبية البثور من ذوات الرؤوس البيضاء أو الرؤوس السوداء (الزوان).
2- متوسط: في هذا النوع تكون أغلب الحبوب ملتهبة أي حمراء أو قيحية (صفراء).
3- شديد: في هذا النوع تكثر الحبوب الكبيرة والعميقة وكذلك الأكياس (حب الشباب الكيسي).
أنواع أخرى لحب الشباب
على سبيل المثال لا الحصر:
1- حب الشباب الحاد والمفاجئ: نوع نادر وشديد من أنواع حب الشباب الكيسي ويحدث بشكل مفاجئ وسريع بظهور حبوب ودمامل وأكياس ملتهبة جداً خصوصاً في منطقة الظهر والصدر، يصاحب هذه الحبوب ارتفاع في درجة الحرارة وألم في المفاصل ويظهر تحليل الدم ارتفاع في مستوى الكريات البيضاء. هذا النوع يحدث حصرياً للذكور تحت سن العشرين.
2- حب الشباب العصبي: يحدث هذا النوع لدى الفتيات وينتج عن حالة لا إرادية وعصبية تقوم الفتاة أثناءه بخدش الجلد بأظافرها مما يؤدي إلى حدوث ندبات دائمة في مناطق عديدة من الوجه. تتميز المصابة بهذا النوع بحرصها الشديد على تنظيف وجهها وتستخدم غالباً مرآة مكبرة للبحث عن بثور صغيرة لوخزها.
3- حب الشباب الميكانيكي: هذا النوع يحدث في أماكن الجلد التي تتعرض لاحتكاك خارجي متكرر، ومن الأمثلة مكان ربطة الرأس أو الملابس الداخلية (للصدر) عند النساء أو الطاقية أو النقاب الضيق على منطقة الجبهة، كما يحدث للأشخاص الذين لديهم عادة فرك البشرة باليد أو الذين يسندون الخد على راحة الكف، كما أنه قد ينتج عن احتكاك سماعة الهاتف في المكالمات التليفونية الطويلة.
4- حب الشباب التجميلي: بعض مستحضرات التجميل (التي تحتوي على اللانولين أو البترولاتيوم أو الزيوت النباتية) تسبب حدوث حب الشباب من النوع البسيط المزمن (زوان أبيض وأسود). هذه الحبوب تزول ببطء وبعد فترة ليست قصيرة بعد تجنب المستحضرات المسببة.
5- حب الشباب الهرموني: العلاج الهرموني بالاندروجين، الكورتيزون (الموضعي أو عن طريق الفم)، مضادات الصرع، أدوية السل الرئوي وغيرها، قد تكون سبباً في ظهور حب الشباب خاصة في منطقة الظهر والصدر. قد يحدث حب الشباب لدى بعض النساء وذلك بعد إيقاف حبوب منع الحمل.
د. محمد غياث التركماني
عيادات ديرما - الرياض
| 
