أحدث الليزر منذ ظهوره في بداية الستينات من القرن الميلادي الماضي ثورة طبية، حيث أدى إلى تغير النظرة تجاه العديد من الأمراض من مستحيلة العلاج إلى ممكنة العلاج مثل وحمة الصباغ الخمري Port wine stain، كما أن العلاج عند استخدامه بيد طبية خبيرة لا يترك أثراً ذا أهمية.
ولكن ما هو الليزر وكيف يعمل وما هي خواصه.
يتميز الليزر بوسطه الفعال والذي يمكن أن يكون غازاً أو سائلاً أو مادة صلبة (فمثلاً ليزر Co2) ذو وسط غازي، وليزر الروبي ذو وسط صلب.. إلخ).؟
ويعتمد الاستطباب العلاجي لليزر على طول موجة الليزر وطاقته، وعلى الهدف من استعماله، وعلى الخواص الامتصاصية للنسيج المراد علاجه.
وقد أخذت كلمة الليزر Laser من أوائل الكلمات التالية:
Light amplification by the Stimulated emission of radiation أي (تضخيم الضوء عن طريق البث المحرض للأشعة).
فما يحدث في جهاز الليزر باختصار هو أنه عندما يصطدم فوتون (جسيم متناهي الصغر) بذرة من الوسط الفعال يؤدي لانتقال أحد الإلكترونات إلى مدار أبعد عن نواة الذرة، وعندما يتلاشى تأثير هذا الاصطدام يعود الإلكترون إلى مداره الأصلي، وتؤدي هذه العودة لانطلاق طاقة عبارة عن فوتون آخر وهي تمثل أشعة الليزر والتي تملك نفس طول موجة الفوتون المثير.
وتتميز هذه الأشعة بخواص فريدة نلخصها فيما يلي:
1- وحيدة اللون.
2- متراصة: بمعنى أنها تبقى محافظة على سماكتها وثخنها نفسها حتى بعد أن تقطع مسافة معينة.
3- تحافظ على طاقتها باختلاف الزمان والمكان.
ويؤدي تراص وتجانس أشعة الليزر لامتلاكها كثافة عالية من الطاقة يمكن أن ينتج ضوء الليزر تأثيرات نسيجية مختلفة اعتماداً على طول الموجة وكثافة الطاقة، ومدة التعرض، والخواص الامتصاصية للنسيج المستهدف.
ومن خواص الليزر الأخرى: الانتقائية (أو النوعية) حيث أن لكل ليزر يوجد نسيج أو عدة أنسجة يؤثر فيها الليزر بشكل نوعي دون أن يؤثر على سواها، ويؤدي هذا التأثير لإنتاج حرارة عالية في النسيج المستهدف وهذه الحرارة هي التي تعطي الليزر خواصه العلاجية، ويعتمد عمل الليزر على طول موجة، ولون نسيج المستهدف وحجمه.
فعلى سبيل المثال هناك أنواع من الليزر تستهدف الهيموغلوبين المرتبط بذرة الأكسجين وبالتالي عند تأثيرها على الهيموغلوبين تنتج حرارة عالية تؤدي لتكسير الوعاء الدموي الشعري الحاوي على هذا الهيموغلوبين وبالتالي لانقطاع التدفق النموي ويستفاد من هذه الخاصية على سبيل المثال في علاج وحمة الصباغ الخمري Port wine stain، أو توسعات الأوعية الدموية الشعرية.
ومن خواص الليزر أيضاً الإدمان في حال استخدامه في المكان المناسب من الجسم من قبل طبيب مختص خبير متفهم لتأثيرات الليزر النوعية على الأنسجة قادر على حماية نفسه وحماية مريضه من تأثيرات الليزر غير المرغوب فيها.
د. باسل غويش *
* عيادات ديرما- الرياض |