إن الاهتمام بالناحية الجمالية قد تزايد في السنوات الأخيرة متزامنا مع إيجاد وتطور الكثير من التقنيات الحديثة لحل العديد من المشكلات التجميلية فمن منا لا يتمنى لو كانت أسنانه اكثر بياضا على ماهي عليه, وخصوصا بعد تقدم العمر واصفرارها وتصبغها نتيجة تناول الشاي والقهوة أو الكولا أو نتيجة التدخين
التبيض:Bleaching هناك العديد من المواد التجارية أو الطبية للحصول على ذلك , ولكن مؤخرا انحصر التبيض على أسس علمية طبية بتقنيتين رئيسيتين:
1- التبيض في العيادة: باستخدام الليزر أو ضوء البلازما. Laser or power of plazas
2 التبييض في المنزل Home Bleaching
وسوف نتحدث في البدء عن تبيض العيادة: يقوم الطبيب بوضع الحل المبيض على الأسنان مباشرة وتكون نسبة المادة المبيضة مختلفة عما هي عليه في مادة التبييض المنزلي ثم يسلط شعاع ضوئي إما من جهاز الليزر ( ليزر خاصة بالأسنان ) Laser of dentistry أو بواسطة قوة ضوء البلازما فينشط هذا الشعاع الضوئي الحبيبات الموجودة في المادة المبيضة حتى تمتص الطاقة وتخترق طبقة ميناء الأسنان لتزيد من شفافية السن.
ويتم تكرار وضع الجل المبيض ضمن الجلسة الواحدة حسب شدة التصبغات لدى المريض.
أما عن التبيض المنزلي:
يقوم في البدء الطبيب بأخذ طبعة mould لأسنان المريض وضع طابع tray أو ما يسمى ب mouth gaurd واقية الفم بحيث يكون هذا الطابع منطبقاً تماما على أسنان المريض وليس بتماس مع حواف اللثة ويقوم المريض في المنزل بوضع الجل المبيض ضمن الطابع وتطبيقه على أسنانه لمدة لاتقل عن أربع ساعات يوميا على الأقل ويستمر التبيض يوميا بهذا الشكل حتى يحصل المريض على درجة اللون المطلوبة وتعتمد النتيجة النهائية في التبيض على اللون البدئي للأسنان فيما إذا كان غامقاً أو فاتحاً وحسب عدد أيام تطبيق التبيض وتختلف فترة استمرارية درجة اللون النهائي الحاصل من شخص إلى آخر تبعا لكمية تناول المشروبات الملونة من شاي أو قهوة وحسب مدى عنايته بالصحة الفموية يجب ان نؤكد على أن التأثيرات الجانبية للتبيض في المنزلSide effect من حساسية أسنان خفيفة أو احمرار لثوي خفيف هي تأثيرات مؤقتة تزول بزوال التبيض وتختلف من شخص إلى آخر والشيء المؤكد أن التبيض لا يجعل الأسنان أكثر قابلية للتسوس او الإصابة بالتهابات اللثوية كما ان التبيض سواء في العيادة او المنزل لا يغير لون التبيض او لون الحشوات او التركيبات وبالتالي لا ينصح به في حال وجود العديد من الحشوات او التركيبات وخصوصا على الاسنان الامامية.
ما عن مميزات التبيض في العيادة عن التبيض المنزلي
1- سوف يسمح للمريض بأن يشاهد النتيجة مباشرة خلال ساعة واحدة.
2- كما أن هذه التقنية غير مؤلمة وليس لها اية تأثير جانبي على الاسنان او الانسجة اللثوية.
3- وهي تمنح المريض فرصة تبيض سن واحد او مجموعة اسنان معينة فقط دون بقية الاسنان إذا رغب بذلك على سبيل المثال سن امامي تغير لونه نتيجة معالجة لبية R. C. T ولكن عندما تكون المشاكل التجميلية على الاسنان الامامية تتعدى مسألة التصبغات فخيارات المعالجة تكون مختلفة ولنبدأ بالخيار الاول وهي وجوه البورسلين Porcelain veener .
قبل وضع الوجه الصورة ( 1 )
بعد المعالجة الصورة ( 2 )
فإذا كان لدى المريض فراغات كبيرة بين الأسنان diastema أو نهاية الأسنان مكسورة أو أسنان ملونة أو متصبغة تصبغات عميقة لا يمكن أن تزول بالتبيض أو هناك أسنان مشوهة في الشكل أو الحجم على سبيل المثال الأسنان الوتدية الصغيرة فإن لدى المريض حلاً لهذه المشكلات من خلال وضع وجوه البورسلين حيث إن هذا الوجه والذي يكون بسماكة 0.5 ملم ملجم بالسن يلتحم التحاما شديدا ولا يتطلب اقتطاعاً كبيراً من الأنسجة السنية وفقط التحضير يكون من الناحية الدهليزية ولا يؤثر على صحة الأنسجة اللثوية.
وله نفس شفوفية السن الطبيعي مقاومته شديدة للتآكل والاهتراء أكثر من السن الطبيعي , لا يتغير ولا يصطبغ لونه أبدا , ولكن من غير المنصوح به في حالات سوء الأطباق ( عضة معكوسة مثلا ) أو ازدحام في الأسنان أو سوء في اصطفافها ولا ينصح به أيضا إذا كان السن الأمامي يشمل على أكثر من حشوة من الناحية الحنكة أو اللسانية وهذا ما سوف يضطر الطبيب بالتالي لاختيار التركيبة الكاملة crown complete التركيبة الكاملة ممكن ان تكون على الأسنان الأمامية تركيبة مصنوعة بكامل طبقاتها من بور سلين فقط.
وهذا الأفضل أماميا بسبب شفوفية هذا النوع من التركيبات والتي تقارب إلى حد كبير شفوفية السن الطبيعي أو ممكن أن تكون التركيبة بور سلين ملتحم بالمعدن Porcelain Fusedtometal وهذا برأيي يشوه الناحية التجميلية بسبب ظل الحافة الرمادية المعدنية الذي يظهر بعد مدة من الزمن نتيجة تراجع اللثة عند منطقة التركيبة فضلا عن عدم شفوية هذا النوع من التركيبات بسبب طبقة المعدن الداخلية وبالتالي سوف يظهر الفرق جماليا بين التركيبة والأسنان كما ان للمريض خياراً آخر أود أن انوه عنه وهو:
تركيبات البورسلين الصورة ( 3 )
تركيبات البورسلين المعدنية الصورة ( 4 )
وجوه الكمبوزيت Bonded composite resin
يقوم الطبيب بتشكيل الوجه مباشرة في فم المريض وهو من نفس مادة الحشوات التجميلية البيضاء المستخدمة لاعطاء الشكل واللون للسن المعالج والمتناسق مع بقية الأسنان ولكن من سيئات هذه المادة أن لونها قد يتغير وممكن أن تتآكل مع الوقت وهذا يختلف من شخص لآخر تبعا للعادات الشخصية من تناول المشروبات الملونة أو التدخين وحسب مدى العناية بالصحة الفموية وهكذا كما نرى أن هناك العديد من الحلول العلاجية للمشاكل السنية ولكن رأي الطبيب وفقا للحالة المطروحة مع الأخذ بعين الاعتبار رغبة المريض الشخصية يقرران نوع الخيار العلاجي التجميلي الصحيح.
الدكتورة/ لانا أبو دولة
إخصائية التركيبات والتعويضات السنية |
