تتنوع أسبابه وتتشابه أعراضه
النزيف في شهور الحمل الأولى.. إنذار مبكر من خطر الإجهاض

كثير من السيدات الحوامل يتعرضن للنزيف في الشهور الأولى من الحمل, دون أن يعرفن السبب في ذلك, وقد يهملن الأمر, فيحدث الاجهاض, وتتعرض الأم للنزيف.. لكن ما هي اسباب هذا النزيف, والذي يحدث غالباً في العشرين أسبوعاً الاولى عقب حدوث الحمل, وماعلاقته بالاجهاض, وماذا تنصح به المرأة الحامل في هذا الصدد؟؟.
د. تقوى أحمد البجيرمي, أخصائية أمراض النساء والولادة بمستشفى الحمادي بالرياض, تجيب على هذه الاستفسارات فتقول: النزيف الذي يحدث لعدد من السيدات الحوامل في العشرين اسبوعاً الأولى من الحمل له عدة أسباب, منها جميع أنواع حالات الاجهاض, او الحمل خارج الرحم, أو حدوث حمل حويصلي, أو الإصابة بحادث ما, وقد يكون هناك سبب موضعي لهذا النزيف في عنق الرحم.
وتضيف د. تقوى: ومن المفيد جداً عند خروج ولو بضع نقاط من الدم أثناء الحمل ان تعرض السيدة نفسها على الطبيبة, لإجراء الفحوصات الطبية والمعملية, لتحديد لسبب هذا النزيف, حيث إن نسبة الاجهاض تتراوح بين 14-20% ممن يتعرضن لهذا النزيف, ومن أنواع هذا الاجهاض المنذر, وهو الذي يحدث فيه نزول نقط من الدم تبدأ بنية اللون, وفي هذه الحالة يكون عنق الرحم مقفولاً, وغالباً ما تنصح المريضة بعد التأكد من سلامة الجنين بالأشعة التلفزيونية بالراحة التامة في الفراش مع اعطائها للعقار المناسب.
وتشير د. تقوى الى أنه قد يحدث مضاعفات للاجهاض المنذر, ويصبح اجهاضاً محتماً, أو أن يكون محتماً منذ البداية وفيه يكون النزيف شديداً ومستمراً وعنق الرحم مفتوحا, لذا تحتاج المريضة الى اسعافات سريعة, وإذا ما كان الجنين ميتا, لا بد من إجراء عملية تنظيف لإخراج الحمل.. وفي أحيان أخرى يكون الاجهاض ناقصاً, فيخرج الجنين ويبقى جزء من المشيمة او المشيمة كلها وفي هذه الحالة يستمر النزيف حتى يتم إجراء عملية استخراج لجميع الأجزاء المتبقية من الحمل, وتنظيف الرحم.
وتؤكد د. تقوى ان الاجهاض يعتبر من أخطر مضاعفات الحمل التي لا يجب إهمالها, لأن الاهمال قد يكون سبباً في إصابة الأم بميكروب يسبب لها الحمى وارتفاع الحرارة, وربما يؤدي الى تسمم الدم, وأهم أعراض الاجهاض جميعا هو نزول دم تختلف كميته حسب نوع الاجهاض, يرافقه آلام ومغص مختلف الشدة, وفي جميع الحالات لا بد أن تنقل الأم الى المستشفى لإجراء الاسعافات الأولية لها, ثم إجراء الفحوص المعملية وأشعة تليفزيونية, وقد يتم ذلك كله في حجرة العمليات والحالات الحرجة حفاظاً على حياة الأم, وبعد حدوث الاجهاض تتضح أهمية هذه الفحوص لمعرفة السبب, الذي قد يكون جرثومة بالدم, فيتكرر الاجهاض ما لم يتم علاجها, او يحدث عيب خلقي في الرحم أو عنق الرحم, وهذا ما يدفع الأطباء الى تقديم النصيحة لكل حامل بمتابعة الحمل منذ اليوم الأول لحدوثه.