تعتبر أمراض الشرج الجراحية من الأمراض الشائعة. ومع ذلك تمتعت هذه الأمراض بسمعة غير جيدة وذلك لعدة أسباب؟؟؟
بعض هذه الأسباب تعود إلى المريض نفسه حيث يمنعه الحياء والخجل من مراجعة الطبيب في الوقت المناسب.
وبعض هذه الأسباب تتعلق بالكادر الطبي نفسه حيث لا يعطون هذه الأمراض الأهمية اللازمة والعناية الكافية، إما بسبب الإهمال وسوء التقدير أو غالبا ما تجرى هذه العمليات في نهاية برنامج العمليات أو بسبب عدم الخبرة في هذا المجال.
سوف نحاول في هذا المقال مراجعة بعض الأمور المتعلقة بهذه الأمراض وإزالة الغموض المتعلق بهذه الأمراض على شكل سؤال وجواب.
س: ما هي البواسير؟
ج: هي عبارة عن تشكلات جلدية مخاطية وعائية تنمو على حساب مخاطية القناة الشرجية والجلد المحيط بالشرج.
س: ما هي أسباب البواسير؟
ج: هناك نظريات كثيرة وأحدثها هي وجود اتصالات شريانية وريدية تساعد في ظهور البواسير.
وهناك أسباب مساعدة مثل الإمساك، طبيعة الطعام، الجلوس المديد، الحمل والولادة.
س: ما هي أعراض البواسير؟
ج: العرض الأول وهو النزف وله خصائص كونه دم احمر قان في نهاية عملية البذر.
بقية الأعراض تشمل وجود زوائد جلدية، آلام، سيلان مخاطي، الحكة الشرجية.
س: ما هي البواسير الداخلية والبواسير الخارجية؟
ج: البواسير الداخلية هي التي تكون بداية تشكلها داخل القناة الشرجية في حين تكون البواسير الخارجية في الجلد المحيط بالشرج. ومفصولة عن الداخلية بعلامة شرجية يعرفها الأطباء برباط parks.
س: هل للبواسير درجات؟
ج: نعم: حيث تنقسم البواسير إلى:
1 بواسير درجة أولى وهي البواسير داخل الشرج وأعراضها (النزف).
2 بواسير الدرجة الثانية وهي خروج البواسير عند الجهد.
3 بواسير الدرجة الثالثة وهي البواسير الموجودة خارج فتحة الشرج بشكل دائم ويمكن ردها.
4 البواسير الدرجة الرابعة وهي نفس الدرجة الثالثة ولكن لا يمكن ردها.
س: ما هي الطرق العلاجية للبواسير؟
ج: الدرجة الأولى والثانية تعالج بشكل دوائي أو بإحدى الطرق الأخرى المعروفة وهي الربط أو التصلب أو التخير الضوئي أو التبريد ويجب العلم بأن هذه الطرق جميعا تعطي نفس النتائج التي تعطيها المعالجة الدوائية.
س: ما هي الطرق الجراحية بمعالجة البواسير؟
ج: هناك الجراحة التقليدية والتي تعطي نتائج ممتازة ويمكن استعمال الوسائل الحديثة بإجراء هذه الجراحة كالليزر أو Radio-surgery أو الدباسة.
س: ما هو الشرخ أو الشق الشرجي؟
ج: هو عبارة عن جرح في فتحة الشرج.
س: ما هي أسباب الشرخ الشرجي؟
ج: السبب الرئيسي هو الإمساك المزمن وكذلك الحمل والولادة.
س: ما هي أعراض الشرخ الشرجي؟
ج: الألم هو العرض الرئيسي وهو ألم شديد ومبرح يكون عند بوابة عملية التبرز ثم فترة هدوء ثم يعاود الألم بعد نهاية التبرز ويستمر من ساعة إلى ساعتين.
كذلك النزف من أعراض الشرخ الشرجي.
س: ما هو علاج الشرخ الشرجي؟
ج: في حالة كون الشرخ حادا يمكن معالجته دوائيا أما الشرخ المزمن فعلاجه جراحياً فقط.
س: ما هي النواسير؟
ج: النواسير هي جمع ناسور والناسور بالتعريف هو عبارة عن فتحة متوضنة على الجلد حول الشرج ومتصلة بالقناة الشرجية بواسطة قناة ويخرج من هذه الفتحة مادة صديدية دموية بشكل دائم أو متقطع.
س: ما هو علاج النواسير؟
ج: العلاج جراحي فقط حيث يجب استئصال الناسور بالكامل مع الحفاظ على عضلات الشرج.
د. زياد رملاوي
استشاري الجراحة مركز النخبة الطبي الجراحي
| 
