صدفية اليدين والقدمين
من المعلوم ان الصدفية لا تأخذ شكلاً سريرياً واحداً، فهي مرض متعدد المظاهر والأشكال فتارة تصيب الرأس وتارة أخرى تصيب الأطراف، كما ان المرض يختلف بشكله ومظهره بين مريض وآخر، فعند أحد المرضى تظهر الإصابة في مكان صغير وعند آخر تنتشر لتصيب كامل الجسم ولكن بمجمل الأمر تبقى البقع الحمراء ذات القشور البيضاء الفضية هي القاسم المشترك بين جميع أشكال الصدفية. وفي هذا المقال سنحاول تسليط الضوء على أحد أشكال الصدفية التي تصيب خاصة اليدين والقدمين.
كيف تظهر صدفية اليدين والقدمين؟
عادة ما تظهر صدفية اليدين والقدمين بشكل مرافق للصدفية المزمنة التي تصيب الجسم والأطراف ولكن أحياناً تكون الصدفية محصورة في اليدين والقدمين فقط فتظهر على شكل بقع حمراء مغطاة بقشور سميكة قد تكون بحجم صغير وتتوضع على ظهر اليدين والقدمين إلا انها في أحيان أخرى قد تظهر على راحة اليد وأخمص القدم وهنا تدعى بالصدفية الراحية الأخمصية حيث يكون الجلد سميكاً ومحمراً والقشور البيضاء كثيفة وسميكة وقد يترافق هذا النوع من الصدفية مع إصابة أظافر اليدين والقدمين وبشكل نادر مع التهاب في مفاصل اليدين التي تظهر على شكل تورم وألم في المفاصل.
وإن سبب هذا النوع من الصدفية لا يختلف في الحقيقة عن السبب الأساسي للصدفية بشكل عام، فالسبب غير معروف ولكن ما يحدث على أرض الواقع هو زيادة في تجدد وتكاثر خلايا الجلد وتراكمها فوق بعضها البعض وبالتالي حدوث اللوحة السريرية المميزة للصدفية.
إن صدفية اليدين والقدمين وخاصة الصدفية الراحية الاخمصية تحتاج لعناية خاصة وجيدة لأنها في بعض الأحيان تكون شديدة لدرجة تمنع المريض من القيام بأعماله اليومية المعتادة حيث تؤثر على قدرته على استخدام يديه نتيجة للجفاف الشديد والتشقق الذي يترافق معها، كما ان علاجها يحتاج لروية ومثابرة، ومن المهم ان مصافحة المصاب لشخص سليم لا ينتقل له المرض لأن المرض في أساسه غير معدٍ.
علاج صدفية اليدين والقدمين
من الضروري الإبقاء على الجلد رطباً وطرياً وعدم السماح لحدوث جفاف اليدين والقدمين لأن ذلك يزيد من شدة الإصابة ويؤثر على فعالية العلاج.
ومن العلاجات المتوفرة لصدفية اليدين والقدمين نذكر:
1 مطريات الجلد وهي من أبسط وأفضل وأهم العلاجات ويجب الاستمرار على استخدامها حتى بعد تحسن الحالة وزوال بقع الصدفية وذلك لمنع حدوث بقع جديدة.
2 المواد الحالة للقشور مثل حمض الساليسيلك وحمض اللبن ومركبات اليوريا Urea وهي تساعد في التخلص من القشور وتحسن من امتصاص الأدوية الأخرى.
3 كريمات ومراهم الكورتيزون الموضعية: ويجب ان تستخدم لفترة قصيرة وبإشراف الطبيب.
4 مركبات الفيتامين D الموضعية مثل كريم الDaivonex.
5 المعالجة الضوئية وذلك باستخدام البوفا «محلول السورالين مع الضوء فوق البنفسجي A» وهي من العلاجات الفعالة والجيدة، وكذلك العلاج باستخدام جهاز الاكزايمر ليزر Excimer Laser.
6 الريتينوئيداث: مثل حبوب الاستريتين وهذه الأدوية يجب ألا تؤخذ إلا بإشراف الطبيب وبعد إجراء التحاليل الدموية المناسبة.
7 علاجات جهازية أخرى مثل: الميثوتريكسات، السيكلوسبورين.. وذلك في الحالات الشديدة فقط التي لا تستجيب للعلاجات السابقة وأيضاً تحت إشراف مباشر من الطبيب.
ومن الضروري إجراء مغاطس بالماء الفاتر ولمدة 10 دقائق يومياً لأن ذلك يساعد على ترطيب الجلد ويسهل امتصاص الكريمات والأدوية الموصوفة ويساعد على التخلص من القشور وجفاف الجلد.
والأهم هو المحافظة على استخدام العلاج بشكل منتظم والاعتناء بدهن المرطبات وخاصة الفازلين بشكل متكرر حتى بعد تحسن الحالة لأن من شأن ذلك ان يخفف من احتمال العودة السريعة للمرض.
* عيادات لايت الرياض
|