الغذاء السليم هو الذي يمد الجسم بما يلزمه من السعرات الحرارية ويحتوي على نسبة متكافئة من البروتينات والنشويات والرهينات ويوفر للجسم احتياجه من الماء والفيتامينات والمعادن ويحتاج الطفل في السنة الأولى من عمره الى السعرات الحرارية التي تمكنه من:
النمو
- أداء الوظائف الحيوية الجسمية.
ويحتاج الطفل الى حوالي 110 سعرات حرارية لكل كيلوجرام خلال السنة الأولى أما في السنة الثانية فيحتاج الى مائة سعر حراري لكل كيلو أما الرجل البالغ فاحتياجه حوالي 40-50 سعرا حراريا لكل كيلو واحد فقط.
الاحتياجات الغذائية للطفل خلال عامه الأول:
البروتينات:
وهي لازمة لبناء خلايا الجسم وتكاثرها ويحتاج الطفل حوالي 5 ،2-3 جرامات لكل كيلو جرام من وزنه.
المصدر (الالبان ومنتجاتها مثل الجبن والزبادي والبيض، اللحوم، الطيور، والبقول «الفول والعدس»).
الكربوهيدرات:
وهي مصدر هام للطاقة ويحتاج منها الطفل على الاقل 10 جرامات لكل كيلوجرام من وزنه ومصدر الكربوهيدرات (اللبن ومنتجاته، الارز، المعكرونة، دقيق القمح، البسكويت، البطاطس).
الدهون:
لا توجد كمية محددة ولكن وجودها أساسي كمصدر للطاقة وتكوين طبقة الشحم تحت الجلد والتي تعمل على تدفئة الجسم واشتراك الدهون في عملية التمثيل الغذائي للجسم (METABOLISM).
الكالسيوم:
وهو عنصر اساسي في تكوين الاسنان والعظام ولتأدية وظائف العضلات والاعصاب والقلب ويحتاج الطفل الى 600 - 800 ملم جرام يوميا.
المصدر (اللبن، الجبن، منتجات الالبان والخضروات).
الحديد:
من المعادن الاساسية في تكوين مادة الهيموجلوبين لكرات الدم الحمراء وأساس في عمل بعض الخمائر داخل جسم الطفل ويحتاج الطفل من 6-8 ملم جرامات.
المصادر الغنية بالحديد (الكبدة، اللحوم، الفول، العدس، السبانخ، الجزر، صفار البيض، التفاح).
- يفتقر لبن الثدي واللبن الحليب الى الحديد (الالبان المجففة تكون مطعمة بالحديد) ويكون الطفل الذي يعتمد في تغذيته على لبنان الام فقط ولفترات طويلة الى أنيميا نقص بالحديد لذا لابد ان يحتوي غذاء الطفل في بداية الفطام على مصدر للحديد أو اعطاؤه دواء به حديد.
فيتامين (د)
يحتاج الطفل الى حوالي 400 وحدة يوميا منه وهو أساس لامتصاص الكالسيوم والفسفور من الجهاز الهضمي وترسيبهما في العظام والاسنان.
مصادره: البيض، وزيت السمك، كما ان التعرض اليومي لأشعة الشمس 15 دقيقة على الاقل من أهم المصادر حيث يتم تحويل الدهون تحت الجلد عن طريق الاشعة فوق البنفسجية الى فيتامين (د).
فيتامين (أ)
ضروري لسلامة النظر وحماية طبقات الجلد والأغشية المخاطية.
مصادره: اللبن ومنتجاته، البيض، الفول، الكبدة، الجزر، والخضروات، الخضراء.
فيتامين (ج)
يساعد على مقاومة الامراض المعدية ونزلات البرد والتئام الجروح.
مصادره: البرتقال، الليمون، التفاح.
فيتامين (ب)
متوفر بمنتجات الالبان وأهميته في العمليات الحيوية بالجسم.
كيفية الحصول على الاحتياجات الغذائية:
(1) الرضاعة:
يعتبر الحليب هو العنصر الاساسي في تغذية الطفل، ويعتبر حليب الأم هو أكثر الانواع ملاءمة للرضيع فلا يقارن بالانواع الاخرى فإضافة الى ان حليب الام يحتوي على العناصر الغذائية التي يحتاجها الرضيع لنمو جسمه وبنسب مثالية فهو ملائم لمعدة وأمعاء الطفل وهو سهل الهضم جاهز لرضاعة الطفل في أي وقت ونظيف، ومعقم خال من الجراثيم ودرجة حرارته مماثلة لدرجة حرارة جسم الطفل، يحتوي على كميات كبيرة من الاجسام المضادة التي تقي الطفل من الامراض المعدية (وخصوصا حليب الثدي في الايام الاولى من الولادة «كولسترم».
تساعد الرضاعة الطبيعية على استعادة حجم الرحم ويظهر ذلك في احساس الام بالتقلصات أثناء الرضاعة، كما ان الرضاعة الطبيعية تقوي العلاقة بين الطفل وأمه وفي الدول النامية الرضاعة الطبيعية من أحد الطرق المستخدمة كمانع للحمل.
(2) الأطعمة الخارجية:
وتعطى على شكل وجبات بديلة لوجبة الحليب وهذه هي أولى مراحل الفطام.
والفطام بمعناه الصحيح هو اعطاء وجبات طعام خارجي بشكل تدريجي الى ان يصل الى مرحلة يمكن فيها الطفل ان يستعيض بالطعام الخارجي عن لبن الأم أو (الحليب الصناعي).
وينصح بادخال الطعام الخارجي في سن مبكرة بحيث تبدأ العملية في الشهر الثاني حتى يتعود الطفل على الطعام الخارجي مبكراً وحتى تكون عملية الفطام يسيرة على الطفل والاهم هو توفير العناصر الغذائية المهمة جدا وغير المتوفرة بالحليب.
أصناف الطعام الخارجي:
- عصير البرتقال:
ويبدأ اعطاؤه للطفل في الشهر الثاني ويفضل ان يكون طازجاً ومصفى ومخففاً قليلاً بالماء ويعطى مقدار ملعقة ثم تزداد تدريجيا وهو مصدر غني بفيتامين (ج).
- دقيق الحبوب «Cereals»
ويكون خليطا من القمح والارز والذرة والشعير ويمكن اضافة الحليب اليها وتحضر على شكل مهلبية باستعمال الماء الساخن ومجموعة الحبوب توفر قدراً كبيراً من البروتينات والأصناف الاساسية وتفيد الطفل في حالات القيء وتمده بالسعرارات الحرارية وتعطى الحبوب في بداية الشهر الرابع.
- التفاح المبشور:
يمكن ايضا اعطاؤه من الشهر الثالث أو الرابع ويتم بشر التفاح أو ضربه بالخلاط ويحتوي التفاح على فيتامينات (أ، ج) وبعض الحديد كما يحتوي على مادة السليولذر التي تساعد في حالات الامساك ومادة البكتين التي تساعد في حالات الاسهال ويفضل دائما اعطاء التفاح الطازج لأن عملية الطهي تفقده جزءاً كبيراً من قيمته الغذائية.
- يمكن اضافة العصير (التفاح - البرتقال) الى غذاء الحبوب حتى يصبح طعمه مستساغا ولأن العصير (الجاهز) مدعم بفيتامين (ج) الذي يساعد على امتصاص الحديد الموجود في الحبوب بطريقة أفضل.
- الزبادي:
تستطيع الأم اعطاء الزبادي من الشهر الرابع قليل الدسم ثم العادي وتبدأ باعطاء كميات صغيرة وتزداد تدريجيا ويمكن من الشهر الخامس اعطاء الزبادي بالفواكه أو اضافة نصف ملعقة عسل في الوجبة.
كوكتيل الفواكه (من الشهر الخامس) تفاح، كمثرى، برتقال، موز، مع بسكويت سادة أو ملعقة من مسحوق الحبوب ويضاف قليل من الحليب وتخلط بالخلاط حتى تصبح متجانسة القوام ويمكن وضعها في برطمان نظيف وتعطى للطفل بالملعقة.
ويمكن استخدام كوكتيل من التفاح والموز مع الرمان إذا كان براز الطفل مائلاً الى الاسهال.
- الخضار المسلوق:
الكوسة + بطاطس + جزر (بعد غسلها جيدا ونزع القشرة) وتسلق مع قليل من الماء وقليل من الملح وتخلط جيدا بالخلاط ويفضل اضافة ماء السلق الى الخضروات لاسترجاع الفيتامينات والمعادي التي تفقدها الخضروات في عملية السلق ويعطى الخضار المسلوق ابتداء من الشهر الخامس ويمكن اضافة قليل من الذبدة أو زيت الزيتون الى الخضروات من الشهر السادس.
ويمكن التعديل في وجبة الخضروات حيث يمكن مع نهاية الشهر السادس اضافة قطعة من لحم الدجاج او اللحم المفروم الى وجبة الخضروات مع خلطها بالخلاط جيداً ويمكن ايضا اضافة قطعة من كبدة الدجاج.
- صفار البيض:
ويعطى من نهاية الشهر الخامس حيث يتم سلق البيض خفيفا (بروشت) ويعطى وحده أو يتم خلطه بمسحوق الحبوب الممزوج بالحليب.
وتعطى البيضة الكاملة من الشهر العاشر.
- الجبن الأبيض:
ويحتوي على كالسيوم مشفور بالاضافة الى البروتينات والمواد الدهنية ويمكن اعطاؤه من الشهر الثامن.
- طبيخ العائلة:
يمكن اعطاؤه بعد هرسه جيدا ابتداء من الشهر السابع مع مراعاة تقليل البصل والثوم والبهارات.
نصائح هامة للأم عند بدء عملية الفطام:
1- ان تكون الكمية قليلة بداية ثم تزداد بالتدرج حتى تحل محل رضعة كاملة.
2- لا ينصح باعطاء الطفل غذاء أو صنفاً جديداً وهو مريض.
3- لا بد من ادخال صنف واحد فقط كل مرة ومراقبته أسبوعاً على الاقل.
4- يعطى الطعام الجديد للطفل قبل الرضاعة ويفضل بعد استيقاظه من النوم ظهراً حتى يكون جائعاً ولا يرفض الطعام الجديد.
الدكتور خالد كمال
استشاري أطفال بمركز النخبة الطبي الجراحي
| 
