صدفية الرأس ScalpPsoriasis
تعتبر الصدفية من الأمراض الجلدية المزمنة والمجهولة السبب، حيث إنه حتى الآن لم تتمكن الدراسات من تحديد السبب الحقيقي الذي يؤدي لحدوثها رغم وجود العديد من الدلائل التي تشير إلى تورط الوراثة والجهاز المناعي في المرض، حيث تعتبر الوراثة من العوامل المثبت دورها في الصدفية والتي تجعل شخصاً ما دون غيره معرضاً للإصابة «الأهبة الوراثية» ومن ثم يأتي دور المحرضات البيئية المختلفة التي تقوم بتحويل هذه القابلية للإصابة إلى صورة سريرية حقيقية.
ويمكن للصدفية ان تصيب أي منطقة من الجلد من فروة الرأس وحتى أظافر القدمين كما أن لها عدة أنواع سريرية ومنها صدفية الرأس.
*كيف تظهر صدفية الرأس؟
- تصيب صدفية الرأس على الأقل 50% من مرضى الصدفية بشكل عام، كما أنها يمكن ان تكون المرحلة الأولى للصدفية المزمنة، وقد تبقى الاصابة محصورة في الرأس لسنوات عديدة قبل أن تنتشر إلى مناطق الجسم الأخرى.
تتجلى صدفية الرأس عادة على شكل قشور بيضاء فضية ناعمة كثيراً ما يظنها المصاب نوعا من قشرة الرأس العادية التي تنجم عادة من نوع من الفطور Microsporum Ovale والتي تصيب أصحاب البشرة الدهنية خاصة، مما يقوده إلى استعمال الشامبوهات المضادة للقشرة التي قد تعطي بعض الفائدة لفترة بسيطة من الزمن ثم تعاود الظهور بعد وقف العلاج.
ويمكن تمييز صدفية الرأس بسهولة من قبل الطبيب حيث تترافق مع احمرار والتهاب في فروة الرأس فتظهر على شكل سطح محمر مغطى بقشور بيضاء ويمكن للإصابة أن تكون محصورة في منطقة صغيرة من الرأس وقد تمتد لمساحات كبيرة قتصيب كامل الرأس وأحياناً تمتد إلى المنطقة خلف الأذنين والجبهة إلا أنها لا تتجاوز الشعر نهائياً.
وتمتاز صدفية الرأس بأنها مزمنة وقد تمتد الإصابة لعدة سنوات فتشتد أحياناً وتخف أحياناً أخرى، ومن الملاحظ أن صدفية الرأس ومهما طالت فترة الإصابة بها فإنها لا تؤدي إلى تساقط الشعر أبداً.
وفي فترة ما قد تنتشر الصدفية لتصيب مناطق أخرى من الجسم مثل الركبتين والمرفقين وأسفل الظهر وهي الأماكن التي تصاب عادة في الصدفية.
يمكن أن تختلط الصدفية أحياناً مع الأمراض الفطرية التي تصيب الرأس ومع التهاب الجلد الدهني « Seborrheic Dermatitis» فهما متشابهان إلى حد كبير من الناحية السريرية فهناك احمرار والتهاب في فروة الرأس في كلا المرضين إلا أنهما يختلفان عن بعضهما بأن التهاب الجلد الدهني كثيراً ما يصيب الوجه وخاصة في منطقة الحاجبين وزوايا الأنف في حين أن الصدفية نادراً ما تظهر على الوجه.
كما أن الحكة تعتبر من الأعراض المرافقة لالتهاب الجلد الدهني وهي من النادر أن ترافق الصدفية.
وتكون القشور في الصدفية عادة بيضاء وجافة أما في حالة التهاب الجلد الدهني فإنها تكون مصفرة اللون.
علاج صدفية الرأس
من المهم جداً أن يعرف المريض أن الصدفية من الأمراض المزمنة التي يحتاج علاجها إلى المثابرة والاستمرارية في استخدام العلاج وقد يمتد هذا لعدة سنوات احيانا.
ومن الضروري استشارة الطبيب لاختيار الأنسب والأفضل.
وهناك مجموعة كبيرة من العلاجات التي تستخدم للسيطرة على صدفية الرأس نذكر منها:
1- مركبات القطران:Tar products
تكون على شكل شامبوهات أو كريمات أو صابون وهي تستخدم بشكل واسع وتكون ذات فاعلية كبرى عند استعمالها مع المواد المزيلة للقشور أو بمشاركتها مع العلاجات الأخرى.
يتم فرك الشامبو بلطف وبشكل جيد للحصول على رغوة وفيرة ومن ثم تترك الرغوة عدة دقائق على الرأس قبل أزالتها بالماء ومن مساوئ القطران رائحته الخاصة كما أنه قد يؤدي إلى تصبغ الملابس ولذلك يفضل استعمال شامبوهات تجميلية بشكل تال لشامبوهات القطران.
2- المواد الحالة للقشور:Keratolytics
تستخدم على شكل مراهم أو محاليل أو شامبوهات مثل حمض الساليسيليك. وهي تعتبر الخطوة الأولى في علاج صدفية الرأس وهي من خلال إزالتها للقشور تساعد على امتصاص الأدوية الاخرى وتزيد من فاعليتها.
3- مركبات الكورتيزون:
يجب أن تستخدم لفترات زمنية قصيرة وتكون على شكل محاليل أو دهون.
4- مركبات كربونية منظفة:
مثل حمض اللاكتيك LCD بتركيز مدروس.
نصائح لمرضى صدفية الرأس
1- صدفية الرأس مرض مزمن وتحتاج لفترة علاج طويلة نسبياً لذلك فإن من أهم شروط نجاح العلاج الصبر والمتابعة.
2- يفضل عدم حك الفروة بشكل شديد لأن من شأن ذلك أن يساهم في اشتداد الصدفية ويساعد على ظهور بقع صدفية جديدة.
3- الاستمرار في استعمال الشامبوهات الموصوفة حتى بعد زوال الأعراض ولعدة أشهر للإقلال من احتمال نكس وعودة المرض مجدداً.
4- أخذ حمام دافئ بشكل يومي يساعد على التخلص من القشور ويعزز من امتصاص العلاجات الموصوفة.
5- تنظيف الشعر بلطف ويجب على المريض أن يدع شعره يجف وحده وعدم تسريح وتصفيف الشعر وهو مبتل لأن ذلك قد يؤدي إلى رض جذور الشعر ويساعد على تساقطها ومن المهم استخدام فرشاة شعر ذات أسنان طرية.
6- من الأفضل الإقلال من استخدام صبغات الشعر والمثبتات ما أمكن لأن من شأنها أن تسيء لحالة المريض.
7- يفضل أن تحتفظ بشعرك قصيراً لأن ذلك يساعد على وضع العلاجات الموصوفة وعلى امتصاصها بشكل جيد.
8- عدم استعمال أي منتج أو دواء معين قد تشتريه من الصيدلية أو ينصحك به شخص آخر غير الطبيب.
وعندما يصف لك طبيبك أي علاج تأكد من طريقة استعماله بشكل صحيح.
د. محمد عماد عيطة
عيادات لايت الرياض
| 
