* أنا أم لعدة أطفال، وقد سمعت عن مشكلة ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم، ولدي بعض الأسئلة، أرجو التكرم بالإجابة عنها.
1) لماذا يعد ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم عند الأطفال ضاراً؟
- يوجد الكولسترول في المنتجات الحيوانية، مثل اللحوم والأجبان. ويحتاج كل شخص إلى مقادير معينة من الكولسترول حتى يبقى معافى. ولكن المشكلة تكمن في تناول الكثير من الكولسترول. مع العلم بأن مستوى الكولسترول في الدم عند الأطفال يرتفع نتيجة تناول المأكولات التي تحتوي على الكولسترول والمشبعة بالدهون، مثل الزبدة، ومعظم أنواع الأجبان، والشوكولاتة. وقد يصل الأطفال الذين لديهم ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم سن البلوغ وهم يعانون ألما في القلب، وقد يتعرضون للإصابة بالسكتات القلبية، ومن ثم الوفاة في سن مبكرة لا قدر الله.
2) من هم الأطفال الذين يجب فحصهم لتقصي ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم لديهم؟لا تقتضي الضرورة إجراء الفحص الروتيني لجميع الأطفال، وقد يؤدي هذا الفحص إلى إعطائهم علاجاً بالأدوية غير ضروري، مع العلم بأن نحو نصف الأطفال الذين لديهم ارتفاع في مستوى الكولسترول في الدم يرجح أن يكون مستوى الكولسترول لديهم طبيعياً على وجه التقريب. ويجب فحص الأطفال الذين تزيد أعمارهم على سنتين في الحالات التالية:
* إذا تعرض أحد الأبوين أو الأجداد للإصابة بتصلب الشرايين أو السكتة القلبية عند أو قبل بلوغه 55 سنة من العمر.
* إذا زاد مستوى الكولسترول لدى أحد الأبوين على 240 ملغم/ ديسيلتر.
* في حالة وجود احتمال كبير لإصابة الأطفال بداء الشرايين الإكليلية دون الاستناد إلى التاريخ الطبي للأسرة، وتحديداً الإصابة بالبدانة، أو داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم.
الدكتور/ فارس شديد
استشاري طب الأطفال - استشاري العناية الفائقة وحديثي الولادة
البورد البلجيكي لطب الأطفال -مستشفى المملكة / العيادات الاستشارية
3) يستخدم الكثير من الناس العربات لمساعدة أطفالهم، فهل تعد هذه العربات جيدة لتعليم الأطفال كيفية المشي، وهل هناك محاذير لاستخدامها؟
- يعتقد الآباء والأمهات أن العربات تساعد أطفالهم على المشي في وقت مبكر. لكن الحقيقة هي أن هذه العربات لا تساعد على المشي فحسب، بل إنها ربما تؤدي إلى بعض التأخر في النمو لديهم، سواء من الناحية البدنية أو الناحية العقلية.
لقد أجريت دراسة على طفلين توأمين، وضع أحدهما في عربة لمساعدته على المشي، أما الآخر فلم يستخدمها مطلقاً. وبينت هذه الدراسة أن الطفل الذي استخدم العربة مشى متأخراً عن شقيقه التوأم. ولوحظ لديه تأخر في الزحف، والجلوس والوقوف. وأثبتت الدراسات كذلك أن وضع الطفل في العربة لمدة يوم واحد فقط يؤدي إلى تأخر الوقوف لديه لمدة 3 إلى 7 أيام، والمشي لمدة 3 أيام.
إن العربات لا تقوي العضلات الرئيسية التي يحتاج إليها الطفل للمشي (عضلات أعلى الساق ومفصل الفخذ (الورك)، كما أنها لا تسمح للأطفال أن يروا سيقانهم المتحركة. فالطفل الموضوع في العربة يستخدم بصفة رئيسية عضلات أسفل الساق، ويسند نفسه على أصابع قدمه معظم الأوقات. ونتيجة لذلك، فإنه يحتاج إلى وقت أطول للمشي.
وتمنع العربات الأطفال أيضاً من اكتشاف البيئة، ومسك الأشياء حولهم، وهو أمر حيوي لنموهم العقلي. وهذا يفسر التأخر في النمو العقلي لدى الأطفال الذين يستخدمون العربات، بيد أن هؤلاء الأطفال سوف يمتلكون مهارات نظرائهم نفسها بعد أن يمشوا بصورة طبيعية.
أما فيما يختص بالمخاطر المترتبة على استخدام العربات التي تساعد على المشي، فقد وجد أن هذه العربات هي السبب الرئيسي للحوادث التي يتعرض لها الأطفال. فقد قدر بأن 30% إلى 40% من الأطفال الذين يستخدمون العربات يتعرضون للإصابة، علماً بأن احتمال تعرض هؤلاء الأطفال للحوادث يفوق باثنتي عشرة مرة احتمال تعرض الأطفال الذين لا يستخدمون العربات التي تساعد على المشي للحوادث.
إن نطاق الإصابات التي تنتج عن استخدام العربات التي تساعد على المشي واسع جداً. فالطفل يمكن أن يسقط عن الدرج، أو يسقط في بركة أو في حوض الاستحمام. كما أن الوصول إلى أجسام ساخنة مثل أبواب الأفران، والسخانات، أو مقابض أواني الطهي، أو القهوة الساخنة يمكن أن يؤدي إلى إصابته بحروق. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للطفل أن يصل إلى أماكن أكثر ارتفاعاً، فيلتقط المواد الخطرة مثل الأدوية والمواد المطهرة.
هذا ولم يتبين من مراقبة الآباء والأمهات لأطفالهم في أثناء وجودهم في العربة التي تساعد على المشي أنه يمكن التقليل من احتمالات تعرضهم للإصابات. فالحوادث تحصل بصورة سريعة وقبل تدخل الآباء والأمهات، لأن الطفل يمكن أن يتحرك بسرعة 3 أقدام في الثانية عندما يكون في العربة، وهو ما يجعل الإشراف المباشر عليه أمراً غير ذي جدوى.وأخيراً، فإن العربات تعدّ غير مفيدة للطفل، وهي تشكل خطراً على حياته، ولذلك يجب التوقف عن استخدامها.
الدكتور/ سامر مركيز
قسم طب الأطفال
العيادات الاستشارية / مستشفى المملكة
| 
