التغذية الوريدية التغذية الزائدة:
يمكن أيضاً تغذية المريض عن طريق تسريب المواد المغذية إلى الدم مباشرة. وتتضمن هذه التغذية إدخال إبرة في الوريد في الذراع في الأحوال الاعتيادية.
أما بالنسبة للتغذية الزائدة فيتم تسريب المواد المغذية مباشرة في الوريد الأجوف، وهو وريد رئيسي بجانب العنق.
فغر المعدة:
يعتبر أنبوب فغر المعدة من وسائل التغذية الأكثر ديمومة، ويتم إدخال هذا الأنبوب، بواسطة الجراحة، عبر التجويف البطني إلى المعدة مباشرة، علماً بأنه يمكن نزع هذا الأنبوب إذا ما استعاد المريض قدرته على تناول الطعام عن طريق. كما أن الجرح الناتج عن العملية سيلتئم.
ماذا تستطيع الأسرة أن تفعل:
أن تكون على معرفة ببرنامج البلع المخصص للمريض وأن تتقيد بالإرشادات بدقة.
الاتصال مع العاملين المختصين.
مساندة المريض وتشجيعه على المشاركة في برنامج البلع.
تقديم الأطعمة والسوائل ذات اللزوجة (القوام) الموصى بها من قبل اخصائي أمراض الكلام-اللغة.
أن تتذكر بأن المريض يحتاج إلى الجلوس في وضع عمودي أثناء الأكل، مالم تكن هناك توصيات أخرى محددة.
تشجيع المريض على تناول لقمات صغيرة أثناء الطعام.
إعطاء المريض الوقت الكافي للأكل.
التأكد من بلع المريض للأكل الموجود في فمه قبل تناول المزيد منه.
التوقف عن تغذية المريض فوراً إذا ما أصيب باختناق.
ترك المريض جالساً لمدة 20 دقيقة إلى 30 دقيقة بعد الأكل.
الخلاصة:
حين يعاني شخص من صعوبة في البلع، فإن التكيف مع التغيرات العديدة التي تنتج عن هذا الصعوبة يتطلب بعض الوقت، وخلال هذه الفترة، يمكن لأعضاء الأسرة مساعدة المريض من خلال مساندته وتشجيعه. وهذا يشتمل على معرفة الأسباب الموجبة للتقيد بالتدابير الوقائية للبلع، وذلك من أجل مساعدة المريض على نحو أفضل في التغلب على المشكلات التي تواجهه أثناء فترة الشفاء.
الملحق أ
أمثلة على لزوجة الأطعمة
الأطعمة المهروسة المصفاة: وهي الأطعمة الأكثر سهولة للبلع، يتم مزج جميع الأطعمة حتى تصبح ناعمة، وهي لا تحتاج إلى مضغ قبل البلع. وحيث تكون الأطعمة المهروسة المصفاة ذات لزوجة (قوام) مقبولة، فإن الملعقة ستقف فيها في وضع عمودي.
الأطعمة المفرومة: تفرم كل اللحوم والخضراوات فرماً دقيقاً، وهي في هذه الحالة تتطلب مضغاً يتراوح بين الطفيف والمتوسط، أما الفواكه فتغلى وتهرس وتصفى أيضاً.
الأطعمة الطرية سهلة المضغ: جميع هذه الأطعمة ذات لزوجة طبيعية (قوام طبيعي)، ولكنها تحوي قدراً قليلاً من الألياف وتتطلب بالتالي مضغاً متوسطاً فقط وكذلك بلعها بصورة جيدة وسليمة.
تشمل السوائل رقيقة القوام:
الماء.
عصير التوت.
القهوة.
الحليب المخفوق.
الشاي.
الحليب.
عصير العنب.
الهلام (الجلاتين).
عصير الجريب فروت.
مرق اللحم.
عصير البرتقال.
شراب الفاكهة.
عصير التفاح.
المياه الغازية.
عصير الأناناس.
أما السوائل شبه غليظة القوام فتشمل:
اللبن المخيض
عصائر الفواكه المهروسة والمصفاة
شوربة الكريما المصفاة
بوظة الآيس كريم.
لبن الزبادي.
رحيق المشمش.
عصير البخاري (الخوخ).
عصائر الخضراوات.
عصير الجزر.
أما السوائل غليظة القوام فتشمل:
الفواكه المهروسة المصفاة.
الحساء الممزوج بالقشدة (مع بطاطا مهروسة).
اللبن.
شوربة العدس.
شوربة الخضار.
الملحق ب.
مسرد المصطلحات الواردة في النص.
المسلك الهوائي: الممر الطبيعي لحركة الهواء من وإلى الرئتين. يغلق هذا المسلك عند تحفيز منعكس البلع.
الارتشاف: دخول مواد غريبة مثل الطعام والسوائل إلى الرئتين.
تأخر البلع: عدم تحفيز منعكس البلع فور وصول الطعام أو السائل إلى مؤخر الفم.
عسر البلع: العجز عن البلع أو مواجهة صعوبة في البلع.
المريء: أنبوب عضلي يمتد من الحلق إلى المعدة، وهو ينقل الطعام أو السوائل المبتلعة إلى المعدة.
فغر المعدة: عمل ممر بالجراحة عبر جدار البطن لإدخال أنبوب التغذية في المعدة.
التغذية الزائدة: إدخال محلول عبر الوريد، يحتوي على مواد مغذية كافية للمحافظة على الحياة.
البلع غير الكامل: بقاء الطعام أو السائل في الفم أو الحلق بعد توقف عملية البلع وفتح المسلك الهوائي.
الأنبوب الأنفي المعدي: أنبوب يتم إدخاله عبر الأنف ويمتد إلى المعدة لأغراض التغذية.
لا شيء عن طريق الفم: عبارة تستخدم في العناية بالمريض للإشارة إلى منع المريض من تناول أي شيء إطلاقاً عن طريق الفم، سواء كان ذلك طعاماً أو سائلاً أو دواء.
منعكس البلع: يتم تحفيز منعكس البلع حين يدفع مؤخر اللسان الطعام أو السائل نحو القوس في جانبي الحنجرة.
التنظير التألقي بالفيديو: دراسة بالأشعة السينية تسجل على شريط فيديو.
| 
