1- ما هو تعريف الشخير وما علاقته بتوقف التنفس أثناء النوم؟
2- هل المشكلة نادرة أم شائعة الحدوث؟
3- ما هو تعريف توقف التنفس أثناء النوم وما هي أنواعه؟
4- ما هي الاضطرابات والأعراض الناجمة عن هذا المرض؟
5- هل هناك أمراض مرتبطة بمرض وقف التنفس أثناء النوم؟
6- كيف يتم التشخيص؟ 7- كيف يكون العلاج؟
مع نهاية كل يوم يستحق كل منا ليلة نوم جيدة. لكن هناك العديد من الناس لايحصلون على ذلك. تقول الإحصائيات ان حوالي 20 مليون مواطن أمريكي يعانون من اضطراب في النفس أثناء النوم (Sleep Apnea). ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟
هناك عدة أنواع من توقف التنفس أثناء النوم:
1-النوع الانسدادي: وهو أكثر الأنواع شيوعا. ويحدث هذا النوع نتيجة لانطباق جدران البلعوم والجزء العلوي من مجرى التنفس على بعضها مسببة الانسداد وتوقف تدفق الهواء إلى الرئتين.
2-النوع المركزي: وينجم عن توقف المراكز المسؤولة عن التنفس في الدماغ عن إصدار الإشارات اللازمة لذلك.
3-النوع المختلط: حيث يعاني المريض من النوعين السابقين معا، إذا كنت تعاني من الشخير أثناء النوم إضافة إلى الأعراض التالية فإن توقف التنفس أثناء النوم قد يكون السبب.
الأعراض
1- نوبات توقف التنفس المشاهدة من أحد أفراد الأسرة.
2- الشعور بالنعاس الشديد أثناء النهار وفي مكان العمل أو أثناء قيادة السيارة.
3- الشعور بالتعب والإعياء بدون سبب واضح.
4- الشعور بالاختناق أثناء النوم.
5- الاكتئاب وعدم التركيز وكثرة النسيان.
6- ارتفاع ضغط الدم.
7- الصداع الصباحي.
8- زيادة الوزن والتي غالبا ما تكون سببا في المشكلة.
ما هي الأضرار الناجمة عن عدم معالجة الحالة؟
1- زيادة احتمال الإصابة بأمراض القلب.
2- زيادة احتمال الإصابة بالحوادث الوعائية الدماغية.
3- زيادة احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
4- زيادة احتمال حدوث حوادث السيارات أثناء القيادة وحوادث العمل.
* كيف يتم التشخيص؟
- يقوم الطبيب المختص بدراسة وتخطيط التنفس أثناء النوم لتسجيل نوبات توقف التنفس والآثار الناجمة عنها وخاصة انخفاض نسبة الأكسجين في الدم. كما تساعد دراسة وضع التنفس أثناء النوم (Polysomnography) على تحديد نوع وسبب الحالة. ويتم تخطيط النوم هذا في غرفة هادئة أثناء ساعات النوم الطبيعية ليلا.
العلاج
يكون العلاج المبدئي لهذه الحالة بإزالة الأسباب المؤدية لحدوث هذا المرض كتنزيل الوزن في حالة السمنة وتجنب تناول الأدوية المنومة والمهدئات بدون استشارة الطبيب، إضافة إلى ذلك يمكن اتباع إحدى الوسائل التالية وحسب نوع الحالة:
1-العلاج الجراحي: وتستخدم هذه الطريقة في النوع الانسدادي لإزالة لوزات أو ناميات كبيرة أو لتقصير سقف الحنك الطويل.
2-العلاج باستخدام آلة ال (CPAP):
بدأ استخدام الCPAP عام 1985 وتقوم هذه الآلة بإيجاد ضغط إيجابي عال داخل الطرق التنفسية العلوية تمنعها من الانطباق وتبقيها مفتوحة، وتعطي هذه الآلة نتائج ممتازة وأصبحت بناء على ذلك شائعة الاستعمال خاصة لدى البالغين. ويحتاج المريض في بادئ الأمر لعدة أسابيع ليعتاد على وجود قناع الجهاز على وجهه. وفيما بعد يشعر المريض بفائدة كبيرة تجعله يتعلق بهذه الآلة ولا يستغني عنها.
ويتوفر في مستشفى المملكة والعيادات الاستشارية جهاز تخطيط التنفس أثناءالنوم والعلاج سواء كان الجراحي أو باستخدام ال.CPAP
(*) استشاري الأمراض الصدرية وامراض القلب رئيس قسم الأمراض الباطنية بمستشفى المملكة والعيادات الاستشارية.
| 
