طول وقصر الأظافر
يمكن ان تكون الأظافر السليمة جذابة ومثيرة للانتباه، وهي أيضا تعكس صحة وعادات الانسان الشخصية، حسنة كانت أم سيئة. وتهتم النساء أكثر من الرجال بمظهر أظافرهن، وينفقن الكثير من المال، والوقت للمحافظة على جاذبيتها وجمالها.
اضافة الى مظهرها الجمالي، تقوم الأظافر بأداء وظائف عديدة هامة، فهي تساعد على التقاط الأشياء ودعم نسيج أصابع اليدين والقدمين، وعلى جانب آخر من الأهمية فإن أظافرنا تعكس حالتنا الصحية العامة.
يتم تكون الأظافر وانتاجها بواسطة خلايا جلدية حية بأصابع اليدين والقدمين، وهي تتكون من كرياتين، بروتين مقوى «صلب» يتواجد في الجلد والشعر، ويتكون الظفر من أجزاء/ أقسام مختلفة تشمل:
صفيحة «صحن» الظفر: الجزء المرئي من أظافر القدمين واليدين.
فراش الظفر: الجلد الواقع تحت صفيحة الظفر.
منبت الظفر: المنطقة تحت البشرة، الجزء المخفي من وحدة الظفر حيث يتم النمو.
هليل الظفر: جزء من منبت الظفر وهو شكل مبيض اللون يشبه شكل نصف القمر وموجود في قاعدة الظفر وهو عادة أكثر وضوحا فوق الإبهام.
البشرة: النسيج المتداخل مع الصفيحة ويحف قاعدة الظفر.
طيات «ثنايا» الظفر: طيات الجلد التي تحيط وتدعم الظفر من ثلاثة جوانب.
تنمو الأظافر، من منبت الظفر، وعندما تنمو الخلايا القديمة ويكتمل نموها يتم استبدال خلايا جديدة بها تأخذ شكلاً مسطحاً وصلباً، يبلغ معدل نمو الأظافر 1 ،0ملم يومياً، وتعتمد هذه المعدلات على عمر الشخص، الفصل أو الموسم من السنة، مستوى النشاط والعامل الوراثي.
تنمو أظافر اليد بوتيرة أسرع من أظافر القدم، كما تنمو بمعدل أسرع في الصيف، وتنمو في اليد التي يعتمد عليها الانسان، «اليمنى أو اليسرى» أسرع من الأخرى كما أنها تنمو عند الرجال أسرع من النساء، عدا أثناء فترة الحمل وكبر السن. وهناك عوامل تؤثر على نمو الأظافر مثل المرض، اختلال توازن الهرمون وكبر السن.
اضطرابات الأظافر الشائعة
نظراً لموقعها المكشوف فإن الأظافر تتعرض لكثير من المشاكل التي تمثل حوالي 10% من حالات الأمراض الجلدية.
يتعرض الكثيرون لاصابات في الظفر بسبب اغلاق باب سيارة أو غرفة على أصابع اليد بطريق الخطأ، أو يعانون من أظافر معقوفة تنمو داخل إصبع القدم أو التهابات بسيطة بالظفر. تلتئم معظم اصابات الظفر الخفيفة بدون معالجة تذكر. أما الاصابات أو الاضطرابات الأكثر خطورة وحدة فإنها قد تحتاج معالجة متخصصة، وتشمل الأعراض الدالة على مشاكل الظفر، تغيرات في اللون أو الشكل، تورم الجلد حول الظفر، اضافة الى وجود ألم.
ينبغي ابلاغ طبيب الأمراض الجلدية عند ملاحظة استمرار وثبات خطوط بيضاء أو انبعاج بالظفر.
البقع البيضاء
من الشائع جداً وجود بقع شبه دائرية صغيرة «تعاود الظهور» فوق الظفر بسبب التعرض لإصابة «رضة» بقاعدة «بشرة» الظفر، حيث يتم إنتاج وتكوين الخلايا. ينبغي ألا تمثل هذه الحالة هاجساً مقلقاً، حيث إن الظفر، في نهاية الأمر، سينمو مما يعني تجدد الخلايا. تسبب الأحذية الضيقة ورديئة الصنع، اضافة الى النشاط الرياضي إصابات في أظافر القدمين.
النزف الشظوي
يمكن ان يسبب أي تمزق بالأوعية الدموية بفراش الظفر ظهور خطوط عمودية رقيقة في صفيحة الظفر تشبه الشظايا، كما ان اصابات الظفر واستعمال بعض الأدوية والاصابة ببعض الأمراض تؤدي هي الأخرى الى نفس الحالة، ومع ذلك فإن أكثر أسباب النزف الشظوي شيوعاً هي «الاصابة» الرض.
الأظافر المعقوفة المنغرزة
تمثل الأظافر المعقوفة التي تنمو داخل اصبع القدم مشكلة شائعة، وأكثر الأصابع عُرضة لهذه الحالة هو ابهام القدم. ان قص «تقليم» الظفر بطريقة غير صحيحة، ولبس الأحذية الضيقة و/ أو الوقوف بطريقة غير ملائمة يمكن ان تؤدي الى انحناء زاوية الظفر نحو الأسفل داخل الجلد. الأظافر المعقوفة داخل الجلد تسبب آلاماً مبرحة، وقد تؤدي أحياناً الى التهاب وينبغي استشارة طبيب الأمراض الجلدية قبل محاولة قطع الظفر بنفسك.
العدوى الفطرية
تسبب العدوى الفطرية حوالي 50% من جميع اضطرابات الظفر، وقد تصعب معالجتها، وهي أكثر ظهوراً في أظافر القدم، وتسبب هذه الحالة انفصال نهاية الظفر من فراش الظفر، كما يمكن تكوّن أو تجميع نفايات بيضاء، خضراء، صفراء، أو سوداء تحت صفيحة الظفر، بسببها يتغير لون فراش الظفر. كما يمكن ان يتأثر أيضا رأس «قمة» الظفر أو الجلد الموجود بقاعدة الظفر. وتعتبر أظافر القدم أكثر عرضة للعدوى من غيرها، لأنها محصورة في بيئة دافئة ورطبة.
الالتهابات البكتيرية
يوحي الاحمرار، التورم والألم بطيات جلد الظفر، بوجود التهاب بكتيري. إن أكثر أسباب هذا الالتهاب هي تعرض الظفر أو الجلد المحيط به لاصابة، أو التعرض المتكرر للماء والمواد الكيميائية.
الأورام/ الثآليل
يمكن ان تظهر أورام وثآليل في أي جزء من أجزاء الظفر، ومع ذلك يمكن ان تغير صفيحة الظفر أو يتم تدميرها بسبب نمو ورمي أو ثؤلولي. تصنف أورام الظفر كأورام سرطانية أو غير سرطانية «حميدة»، وأكثر الأورام غير السرطانية شيوعاً هي: الثآليل، الالتهابات الفيروسية التي تؤثر على الجلد تحت الظفر أو الجلد المحيط بالظفر، وهي التهابات مؤلمة ويمكن ان تسبب أحيانا تقييدا في حركة واستخدام الإصبع أو الأبخس المصاب. علاج هذه الحالات سهل ويشمل، عادة، التجميد أو وضع مادة كيماوية لازالة الورم. إذا امتد الورم أو الثؤلول داخل طيات الظفر، أو كان تحت صفيحة الظفر نفسها، فينبغي في هذه الحالة اجراء عملية جراحية لازالته.
داء الصدفية
هو مرض جلدي مزمن يتميز بوجود بقع حمراء متقشرة. أوضحت الدراسات التي تم اجراؤها ان 10-50% من الذين يعانون من داء الصدفية تكون لديهم أيضا مشاكل بالظفر. وأكثر العلامات شيوعاً تشمل تنقر الأصابع، تغير لون الظفر، تغير لون الجلد تحت الظفر، انفصال الظفر من منبته، النزف الشظوي، تغضن و/ أو تشقق الظفر، اضافة الى احمرار وانتفاخ الجلد المحيط بقاعدة الظفر. تكون علامات وأعراض الظفر الصدفي أكثر وضوحاً وملاحظة فوق أصابع اليد.
عادة متأصلة يصعب تركها
يعتبر عض «قضم» الأظافر مشكلة عامة، خاصة وسط الأطفال الصغار، وبما أنه يمكن التخلص من هذه العادة مع التقدم في العمر، فقد تم ربطها بالقلق النفسي والضجر لدى اليافعين والبالغين.
لا يقتصر أثر عض الأظافر على تشويه مظهرها فحسب، بل انه يوفر بيئة خصبة لنقل الجراثيم والكائنات المعدية من الأصابع الى الفم والعكس بالعكس، ويمكن ان يتسبب عض الظفر أيضا في تدمير الجلد المحيط بالإصبع مما يساعد على انتشار العدوى. الطريقة المثلى لتجنب هذه العادة هي وضع سوائل كريهة الرائحة أو منيكير أو مزيل على الظفر، ويمكن ان يصف طبيب الأمراض الجلدية معالجات اضافية، إذا استدعى الأمر ذلك.
وقد تؤثر اضطرابات الأصابع على قدرتنا على التقاط الأشياء الصغيرة، الطريقة التي نمشي بها وحاسة اللمس لدينا. ومع ندرة مشاكل الأظافر لدى الأطفال الصغار. إلا أنها تكون في ازدياد مطرد مع تقدم العمر، وهي بالتالي تؤثر على أعداد كبيرة من كبار السن.
وهذا الأمر ناتج عن قابلية الظفر للالتهابات الفطرية، زيادة سماكة الأظافر مع التقدم في العمر، نسق الدورة الدموية واستعمال الأدوية.
وبوجه عام، تظل استجابة اضطرابات الأظافر للعلاج بطيئة جداً بسبب انخفاض أو تدني معدل نمو الظفر وعدم مقدرته على امتصاص الأدوية بصورة جيدة. ولازالة الأورام أو تصحيح البنية غير السوية للأظافر يمكن اختيار نوع العلاج حسب الحالة: إما معالجة جراحية أو معالجة غير جراحية، وتشمل الأخيرة استعمال أدوية موضعية أو أخرى عن طريق الفم.
العناية بالأظافر
وبما ان العديد من اضطرابات الأظافر ناتج عن اهمالها وعدم العناية بها، لذا ينبغي اتباع النصائح التالية:
- المحافظة على نظافة وتجفيف الأظافر: هذا يساعد على طرد البكتيريا والكائنات الأخرى الناقلة للعدوى.
- إذا كانت أظافر القدم سميكة ويصعب قطعها وتقليمها: اغمسها في ماء ملح دافىء «ملعقة ملح مع كوب ماء» لمدة 5-10 دقائق ثم ضع عليها كريم يوريا 10% المتوفر في الصيدليات، ويمكن شراؤه بدون وصفة طبية. بعد ذلك يتم قص وتقليم الأظافر بصورة طبيعية.
- قص الأظافر بحذر واستعمل مقص تقليم أظافر سنين أو مقلمة أظافر.
- تجنب عض أظافر أصابع اليدين.
- تجنب «حفر» المعقوفة والنامية داخل أصابع القدمين، خاصة إذا كانت ملتهبة. راجع طبيب الأمراض الجلدية.
- ضرورة تبليغ طبيب الأمراض الجلدية بأي تطورات غير طبيعية في الأظافر، ذلك أن تغير لون الظفر، والتورم والألم يمكن ان تكون مؤشرات لمشاكل خطيرة.
إعداد قسم التثقيف الصحي - بعيادات أدمة | 
