|
| الطبية
في البداية علينا جميعاً أن نحمد الله على ما وصلت اليه بلادنا من تطور في المجال الصحي على وجه الخصوص حيث أصبحت لدينا مراكز ومستشفيات عدة يمكن أن تقوم بزراعة الكلى لمرضى الفشل الكلوي المزمن في حالة توفر المتبرع المناسب للمريض.
وكما يعلم الجميع بأن زراعة الكلى هي الحل الأمثل للفشل الكلوي المزمن وان هذه الزراعة تكون بطريقتين.
الأولى: أخذ الكلية من شخص متوفى دماغياً.
الثانية: تتمثل في أخذ الكلية من شخص حي وفي كلتا الحالتين يخضع المتبرع والمتبرع له الى فحوصات مخبرية تساعد في نجاح العملية بإذن الله.
وعند زراعة الكلية فان الشهور الستة الأولى من العملية تعتبر من أهم مراحلها بحيث يعطى المريض بهذه الفترة الأدوية المهبطة للمناعة وبكميات كبيرة حتى لا يحدث رفض للكلية المزروعة لا سمح الله، ففي هذه الفترة يتعرض المريض للالتهابات الفيروسية وخاصة فيروس CMV وهو فيروس من فصيلة الهربس وفي حالة الاصابة بهذا الفيروس فانه يصاب في التهابات في الرئة والكبد, ولكن معظم المرضى الذين تم زراعة كلى لهم لا يصابون بهذه الفيروسات اذا ما اعطوا الجرعات المناسبة من العلاج وهناك أنواع من العقاقير التي تستخدم في عمليات زراعة الكلى لمنع رفض الجسم للكلية المزروعة وأشهر هذه العقاقير.
عقار السيكلوسيورين Neoral وهو العقار الرئيسي في مثل هذه العمليات حيث يؤخذ مدى الحياة وهو مهم جداً ويوصف من قبل الطبيب المختص بزراعة الكلية بجرعات تتناسب مع مستوى هذا العقار في الدم وذلك لأن ارتفاع مستواه قد يحدث آثاراً عكسية على الكلى المزروعة.
علاج الكورتيزون Preduison وهو علاج يؤخذ مع علاج السيكلوسيورين عند زراعة الكلية ويؤخذ هذا العلاج بجرعات مرتفعة تنخفض تدريجياً ومن الآثار الجانبية لهذا العلاج انتفاخ الوجه والجسم نتيجة لامتصاص الأملاح وارتفاع الضغط وعدة آثار جانبية أخرى ولكن اذا تم أخذ العلاج بكمية مناسبة وحسب تعليمات الطبيب المعالج فانه لن تحدث تأثيرات خطيرة.
علاج الايموران Immuran وهذا العلاج موجود من عدة سنوات ويعمل على تقليل مقاومة الجسم وبالتالي التقليل من احتمالات رفضه للكلية المزروعة ومن مضاعفات هذا العلاج انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء.
ظهور عقاقير حديثة أخرى أثبتت فاعلية في زراعة الكلى مثل الموفوتيل Mofetil ,
هناك توصيات يجب على مريض زراعة الكلى الأخذ بها وهي:
* أخذ العلاج بانتظام وبالجرعات التي يحددها الطبيب المختص وعدم ايقاف الدواء بدون علم الطبيب.
* عند حدوث التهابات أو ارتفاع في درجة الحرارة لا سمح الله يجب على المريض مراجعة الطبيب بأسرع وقت ممكن.
* في حالة حدوث نقص في كمية البول الطبيعية أو حدوث آلام في الكلية المزروعة يجب على المريض مراجعة الطبيب فوراً.
مع تمنياتي لكم بالصحة والعافية.
د, غرم الله عبدالله الغامدي استشاري أمراض وزراعة الكلى مستشفى الملك فهد
|
|
|
|
|
