|
| لقاءات
* لقاء: سلطان المواش
أكد رئيس الفريق الطبي الأمريكي بمركز مكافحة الأمراض بأطلنطا بالولايات المتحدة الأمريكية الدكتور توم كايزاك أن حمى الوادي المتصدع بالمملكة وحسب الاحصاءات عددها يقل وهذا بفضل الله ثم بفضل جهود وزارة الصحة بالمملكة ووزارة الزراعة ووزارة الشؤون البلدية والرش المستمر وعملية ردم المستنقعات.
وأشار رئيس الفريق الطبي الأمريكي الذي يوجد هذه الأيام بالمملكة في لقاء أجرته معه الجزيرة بأنه فوجىء بتطور مستوى المختبرات الموجودة هنا ومستوى الخدمات الصحية المقدمة وهي من أفضل المزايا والبنية التحتية التي عملوا فيها خارج أمريكا, وأوضح بأنه سعيد بالعمل هنا بالمملكة وقدر جهود وزارة الصحة الكبيرة,, وأبان في هذا الجانب أنه لا توجد علاقة بين مرض حمى الوادي المتصدع وبين حمى وادي النيل وقال إن حمى وادي النيل تنتقل عن طريق الطيور المهاجرة وتنتقل من الطيور المهاجرة الى الانسان عن طريق البعوض,, وهذا هو العامل المشترك بين حمى الوادي المتصدع وحمى وادي النيل.
وقال رئيس الفريق الطبي الأمريكي في هذا الجانب ان الطرق المثلى لمكافحة هذا المرض والقضاء عليه هو التخلص من البعوض البالغ والتخلص من اليرقات الناقل الميكانيكي والناقل الوراثي.
وأبان د, كايزاك في معرض حديثه بأنه حسب علمه يوجد ترتيب مسبق بين وزارة الصحة ووزارة الزراعة في اختيار نوع المبيد المناسب الذي له تأثير على البعوض والحشرات بصفة عامة وتأثيره شبه منعدم على الانسان والحيوان.
وفيما يلي نص الحوار:
* ما المهمة الأساسية التي يقوم بها فريق مركز مكافحة الأمراض الأمريكي التي من أجلها قدموا إلى المملكة؟
نحن قدمنا الى المملكة للمساعدة في انشاء المختبر، والمساعدة في العمل على بروتوكول برنامج الأطباء الزائرين، وأيضا المساعدة في جلب التطعيمات التحصينية ضد مرض حمى الوادي المتصدع للأشخاص الذين لديهم احتمالات الاصابة أكثر من غيرهم مثل الأطباء البيطريين والجزارين الموجودين في المنطقة والعاملين في المختبرات لأنهم أكثر الناس عرضة للاصابة بالمرض، وكما هو معروف أن المرض لا يتنقل من انسان لإنسان لذلك قد يحتاج الشخص أن يعمل تطعيمات بصفة عامة للجميع لأنه معلوم على مستوى العالم يوجد مركز واحد هو الذي يصنع هذا التطعيم، ونشكر وزارة الصحة على الجهود التي قامت بها والوزارات الأخرى مثل وزارة الزراعة ووزارة الشؤون البلدية والقروية، نشكرهم على مساعدتهم لحضورنا الى المملكة, ويوجد أناس من الفريق يساعدون الأطباء في الدراسة الوبائية الاحصائية للمرض موجودون في جازان ويرسلون تقارير يومية عن الوباء وانتشاره هناك.
عدد الحالات يقل
* ما موقف تطور وانتشار الوباء الآن من الناحية الإحصائية؟
حسب الاحصاءات الموجودة الآن عدد الحالات يقل وهذا طبعا بفضل الله عزوجل ثم بفضل الجهود المتضافرة من وزارة الصحة ووزارة الزراعة ووزارة الشؤون البلدية والقروية في عملية الرش وعملية ردم المستنقعات وكما هو معروف عن هذا المرض أنه ينتقل من الحيوان الى الانسان، ومصدر المرض هو الحيوان وانتقاله للانسان عن طريق تكاثر البعوض والتماس المباشر مع الحيوانات المصابة.
فوجئت بمستوى المختبرات
* هل زرت المواقع المصابة وما تقييمكم للاستعدادات هناك؟
لقد زرت جازان عدة مرات وزرت المستشفيات الموجودة هناك وفوجئت بمستوى المختبرات الموجودة هناك ومستوى الخدمات الصحية المقدمة،وهي من أفضل المزايا والبنية التحتية التي عملوا فيها خارج أمريكا في المناطق التي أصيبت بالوباء وفي شأن انشاء المختبر نحن سعداء بالعمل هنا وسيكون من أفضل الأماكن التي تعمل فيها تشخيصات لحمى الوادي المتصدع في المملكة وفي تقديري أن وزارة الصحة قامت بجهود كبيرة.
لا علاقة بين هذه وتلك
* هل هنالك علاقة بين حمى الوادي المتصدع وحمى وادي النيل؟
معروف علميا وطبيا لا توجد علاقة بين مرض حمى الوادي المتصدع وبين حمى وادي النيل، لكن نحن نعرف أن حمى وادي النيل تنتقل عن طريق الطيور المهاجرة وتنتقل من الطيور المهاجرة الى الانسان عن طريق البعوض وهذا هو العامل المشترك بين حمى الوادي المتصدع وحمى وادي النيل لأنهم يشتركون في نوع واحد من البعوض لكن حمى الوادي المتصدع تعتمد على نوع واحد من البعوض.
ومن الأشياء المختلفة بين المرضين أن مرض حمى الوادي المتصدع ينتقل من الحيوان مثل الماشية، الأغنام والضأن الى الانسان، لكن حمى وادي النيل ينتقل عن طريق الطيور المهاجرة وطبعا حمى الوادي المتصدع هو أشد خطورة وأكثر وبائية من حمى وادي النيل.
تعمل وترسل في نفس اليوم
* هل المختبر الخاص بحمى الوادي موجود في الرياض أم جازان وهل وجوده في الرياض يؤخر التحاليل؟
هنالك في الوقت الحالي مختبر واحد هو المختبر المركزي ومجمع الرياض الطبي، حيث ترسل العينات من جميع أنحاء المملكة للمستشفيات التابعة لوزارة الصحة وغير التابعة لوزارة الصحة والقطاعات الصحية المختلفة مثل الحرس التخصصي العسكري المستشفيات الخاصة، تستقبل جميع العينات هنا في الرياض، توصل العينات من جازان فاذا جمعت بالليل توصل اليوم التالي صباحا وتحلل في نفس اليوم وقبل الساعة 8 مساء تظهر النتائج, وكما نعرف أن التحاليل الروتينية قد تستغرق أسابيع لأن عملها يحتاج الى زراعة وتحاليل.
وتعمل العينات وترسل في نفس اليوم وتظهر النتيجة قبل الساعة 7 أو 8 مساء وتصل المنطقة في نفس اليوم.
وفي مراكز محددة لبعض التخصصات المتقدمة أو التي لا تطلب بشكل روتيني مثل حمى الوادي المتصدع كمرض قادم جديد على المملكة أنشىء هذا المركز وطبعا نرجو ونسأل الله سبحانه وتعالى ألا نحتاج أن نتوسع في انشاء مراكز أخرى، والحقيقة العمل يتم بصورة عاجلة جدا تصل العينات مساء وتبدأ عملها وتأخذ ست أو ثمان ساعات بعد طلوع النتائج.
ومن وجهة نظري كلا الجانبين جيدان، المستشفيات التابعة لوزارة الصحة حديثة وبناؤها جيد وبها تجهيزات ممتازة والعاملون فيها مستواهم العلمي ممتاز من حيث معلوماتهم الطبية بصفة عامة ومعلوماتهم عن المرض, وفوجئت بانجاز يعتبر سبقا من الناحية الطبية حيث استطاع العاملون أن يشخصوا المرض خلال أقل من 72 ساعة من بداية ظهور أول حالة خصوصا أن هذا المرض يظهر لأول مرة خارج أفريقيا وهذه أول مرة يأتي لآسيا, وأنا مستغرب كثيرا من الاعلام هنا في المملكة حيث يضع اللوم على القطاعات العاملة في مجال الصحة والزراعة والبلدية, ويقول هذا المرض غير متوقع أن يأتي لآسيا فكيف نتوقع أن يأتي هذا المرض.
شيء آخر ان المرض كما هو معروف في الدول الأفريقية كما أصيبت يستوطن وتأتي مهمة مكافحة المرض في غاية الصعوبة فليس من السهولة القضاء على المرض نهائياً، فالجهد يستمر لفترة طويلة ويجب أن تتضافر الجهود، والآن الجهود القائمة كبيرة ومثالية حسب ما هو متبع علمياً وعالمياً.
التخلص من البعوض ويرقاته
* ما الطرق المثلى لمكافحة هذا المرض والقضاء عليه؟
كان لمنظمة الصحة العالمية شروط للقضاء على هذه الأوبئة منها التخلص من البعوض البالغ والتخلص من اليرقات، فيوجد الناقل الميكانيكي والناقل الوراثي, الناقل الميكانيكي هو البعوض بأنواعه مثل الكيليوس وبعض البراغيث التي تمتص الدم، أو انتقاله من الحيوان إلى الانسان، لكن أيضاً هناك الناقل العميل فأنت إذا قتلت البعوض البالغ لم تتخلص من المرض لأنه نقل المرض وراثياً من الطور البالغ الى اليرقات، فالتخلص من اليرقات قد يعيش فترة طويلة في جفاف واذا رجعت الظروف يبدأ المرض مرة ثانية، فمكافحة المرض تحتاج مدى طويل للتخلص منه، أيضاً التخلص من الحيوانات المريضة كان عاملا كبيرا فوزارة الزراعة وضعت في حسابها التخلص من الماشية المصابة الشيء الثاني تطعيم الحيوانات وزارة الزراعة بدأت تنظر لمرحلة تطعيم الحيوانات غير المصابة والتخلص من الحيوانات المصابة، ليس لدينا احصائية دقيقة لما هو قائم لكن نحن نعلم منذ بداية الوباء ان وزارة الزراعة بدأت فحوصات واستقدمت فريقا من جنوب أفريقيا وعملت فحوصات مخبرية لمعظم المواشي، والتخلص من المواشي المصابة، والآن سوف يعمل برنامج لتطعيم الحيوانات.
في الولايات المتحدة انتشرت حمى وادي النيل
* هل هناك أمثلة لحالات وبائية أصابت المجتمعات المتقدمة؟
على سبيل المثال في الولايات المتحدة الأمريكية الآن حصل انتشار وباء حمى وادي النيل والى الآن رغم الجهود التي بذلت في الولايات المتحدة الأمريكية وفي نيويورك مازالت تأتي حالات، وهناك صعوبة في التخلص من أمثال هذه الفيروسات اذا انتشرت أو استوطنت في مكان، لكن من الصعوبة جداً التخلص من هذا المرض لأنه يحتاج لفترة طويلة من العمل والجهد والتقصي ومتابعة هذا المرض، وذكرت لكم ما حدث في الولايات المتحدة الأمريكية على سبيل المثال وهي من الدول المتقدمة في العالم.
هذه أول مرة يأتي إلى هنا
* كيف انتقل المرض إلى المملكة؟
هذه أول مرة يأتي المرض إلى آسيا والمملكة العربية السعودية لا في التاريخ القريب ولا البعيد، وحسب ما هو معروف في المملكة العربية لديها محاجر صحية ومعروف انها تتبع الشروط الدولية في التجارة مع الدول الصديقة وعندها استطاعة في عمل المحاجر الصحية الموجودة وكانت تتبع ما هو معمول به في الشروط الدولية للتجارة، والصومال حصل فيها عام 97 98 وقد يكون انتقل عن طريق البعوض في الصومال إلى المملكة العربية السعودية ويعتقد انه انتقل إلى اليمن ومنها جاء إلى المملكة، ولا توجد اثباتات إلى الآن تثبت هذا الشيء نهائياً ولكن الشيء الذي أثبت انه قد تكون نوعية الفيروس الموجود والعينات التي أرسلت إلى أمريكا متشابهة إلى حد ما لنوعية الفيروس الذي اكتشف في الصومال.
وأكرر على أن قدوم المرض إلى المملكة العربية السعودية واليمن ما زال غامضا لكن الاحتمالات كبيرة وهذا مرض لا يعرف الحدود الشيء الثاني الذي ساعد على انتشار المرض كما هو معروف كمية الأمطار التي هطلت على منطقة جازان في الشهرين الأخيرين شهر أغسطس وسبتمبر فهذه الأمطار ساعدت على انتشار الوباء بسرعة أكبر.
وأعيد وأكرر أن المرض ليس لديه حدود ومن الصعب جداً ان نحدد السبب أو كيفية انتقال المرض من افريقيا إلى آسيا بصفة عامة وإلى المملكة العربية السعودية بصفة خاصة والاحتمالات كثيرة وقد تكون المواشي.
أيضاً الناموس أو البعوض ممكن أن ينتقل بالطائرات وبالسفن وأعتقد ان المسافة قريبة بين اليمن وافريقيا، وليس المهم الآن أن نعرف كيف وصل المرض وكيف انتقل للمملكة المهم مكافحة المرض ومواصلة الجهود لمكافحته، وحتى الآن في أمريكا لا يعرفون كيف حصل وباء حمى النيل الغربي.
ونحن الآن يجب أن نركز على تكثيف الجهود وعلى القضاء على هذا المرض.
احتمالات نقل المرض للمملكة كثيرة أولاً نحن نعرف انه منذ وقت الاصابة بالمرض إلى ظهور الأعراض قد تستغرق من 3 إلى 5 أيام، فشخص سليم لدغ قبل يوم وجاء في الحدود وليس لديه أعراض, صعب أن تعيده إلى بلده أو جاء حيوان لا تظهر عليه علامات المرض فصعب منعه من الدخول حتى بالفحص المخبري صعب كشفه.
ويجب ألا نضع اللوم على أحد، وتتضافر الجهود بين الدولتين للتخلص من هذا المرض واعتقد انه من الأنسب ان نركز على هذه النقطة أكثر من التركيز على نقاط أخرى.
استخدام الدواء لعدة أمراض
* ماذا عن العلاج المستخدم أو التطعيم؟
العلاج المستخدم يستخدم في الولايات المتحدة الأمريكية بصفة خاصة وبعض الأمراض الفيروسية التي تصيب الجهاز التنفسي وكذلك التهاب الكبد الوبائي وهناك معلومات عن هذا الدواء واستخداماته لعدة أمراض فيروسية لكنه لم يجرب فعلياً في علاج حمى الوادي المتصدع بصفة خاصة لأن المرض لا يوجد في أمريكا، وأنا أعتقد ان لديهم معلومات كافية تساعدهم في علاج هذا المرض، وهو يستخدم في علاج كثير من الأمراض.
أولاً: هذا التطعيم لا يعتبر من التطعيمات مثل شلل الأطفال وهو غير متوافر في جميع أنحاء العالم، ولا يصنع إلا في مكان واحد وهو الجيش الأمريكي ويوجد ما لا يقل عن عشرة آلاف شخص على مستوى العالم وهذا التطعيم يعتبر آمنا، وحسب الاحصاءات العلمية والطبية لا يستدعي تطعيم جميع الناس فهذا غير مجد اقتصادياً والأفضل ان نكافح المرض بطرق أخرى وهذا أفضل وأوقى.
الشيء الثاني هو يحتاج إلى عدة جرعات ليس جرعة واحدة والكمية المتوافرة على مستوى العالم ضئيلة جداً وثالث شيء ينصح به فقط للعاملين في المختبرات الفيروسية وأيضاً للأطباء البيطريين والذين يتعاملون مباشرة مع الحيوانات.
ليس بالطريقة الاقتصادية مكافحة المرض بالتطعيم ولكن يجب أن نكافح المرض نفسه ولا داعي لتطعيم الناس لأنه لا يتم بالطريقة الصحيحة الفعالة كما هو معروف عن شلل الأطفال.
التأثير شبه منعدم
* المبيدات هل بالامكان ان تحدث أضرارا بالبيئة والمزارع؟
حسب علمي يوجد ترتيب مسبق بين وزارة الصحة ووزارة الزراعة في اختيار نوع المبيد المناسب الذي له تأثير على البعوض والحشرات بصفة عامة، وتأثيره شبه منعدم على الانسان والحيوان، وكان هناك تنسيق مسبق حسب علمي وحسب علمنا في اختيار نوعية المبيد المناسب بالتنسيق مع مركز مكافحة الأمراض المعدية وكذلك منظمة الصحة العالمية ولا يعتقد انه سيكون هناك تأثير على الانسان والحيوان في الفترة القريبة والمستقبلية لان هناك مراعاة في نوعية المبيد المستخدم والطريقة التي كانت ترش به طريقة علمية صحيحة نوقشت ودرست ووضعت لها خطة سليمة, وان كان هناك تأثير على النحل لانه من نفس فصيلة الحشرات نتوقع هذا، لكن الهدف الآن التخلص من هذا المرض وصعب جداً ان تتخلص من البعوض دون النحل وصحة الإنسان أغلى شيء وحياته غالية.
وليس لدي فكرة عن تقرير نشر دولياً عن نوعية المبيد التي تستخدم في جازان أنها تكون ذات خطورة على الانسان أو الحيوان في المستقبل القريب، المهم ان نقتل البعوض ونحن حاولنا في نوعية المبيد لمكافحة حمى الوادي المتصدع درست على أعلى مستوى داخل المملكة ودرست جميع المبيدات قدر المستطاع بحيث انها تكون ذات تأثير جانبي على الانسان بأقل أنواع الخطر.
|
|
|
|
|
