|
| الطبية
كما يعتبر القرن العشرين قرن الحروب المدمرة والقتل الجماعي كما حدث في الحربين العالميتين وبالاخص الثانية حينما قتل عشرات الملايين واستعملت القنبلة الذرية, فهو كذلك قرن التكنولوجيا التي استعملت في جميع المجالات المعلوماتية العسكرية الطبية الخ والطب استفاد من هذه الثورة في جميع التخصصات, وعلاج العقم شهد تطورا مذهلا في العقدين الأخيرين من القرن العشرين وترى تأثير التكنولوجيا في علاج العقم عن طريق الاخصاب الخارجي او ما يسمى بطفل الانابيب الذي ساعد بفضل الله كثيرا من الازواج على الانجاب وقد كانت حالاتهم ميئوسة منها سابقاً.
ان العلاج بواسطة اطفال الانابيب متواجد في المملكة منذ عام 1985م وتعتبر المراكز الطبية في المملكة من المراكز الطبية المتقدمة وذلك بفضل الله ثم بفضل التطور الطبي المستمر في المملكة, وتؤخذ البويضة من الزوجة والحيامن من الزوج ولقد افتى المجمع الفقهي الاسلامي بجواز علاج العقم بواسطة اطفال الانابيب بشرط ان تكون البويضة من الزوجة والحيامن من الزوج, ومع وجود هذه التقنية فهناك حالات لا نستطيع علاجها في الوقت الراهن منها حالات عدم انتاج البويضة مثل فشل المبايض وهذا يحدث عادة في حين مبكرة وكذلك عدم وجود الحيامن في الخصية بعد البحث المضني عند اخذ عينه من الخصية.
ان العلاج بواسطة اطفال الانابيب يمر بمراحل منها تهيئة المبيض للتنشيط ومنها طرق مختلفة فكما هو معلوم ان المبيض يقوم باخراج بويضة شهرياً وذلك عن طريق سلسلة من التفاعلات بين المخ، الغدة النخامية والمبيض, وعملية التبويض عملية لا ارادية قد تحدث في اي وقت, ولكن عملية اطفال الانابيب تتطلب عددا لا بأس به من البويضات والافضل اكثر من ثلاث بويضات وان يتحكم في وقت خروجها بألا يكون التبويض تلقائيا بل يحدد من قبل الطبيب والا فقدت البويضات, ولذلك فعادة ما يبدأ العلاج في اليوم الواحد والعشرين من بداية الدورة وبعد ذلك بأسبوعين يبدأ تنشيط المبايض بعد التأكد من ان انتاج الهرمونات المنشطة بواسطة الغدة النخامية تحت السيطرة وفي هذه الفترة تبدأ مراقبة المبيض بواسطة الاشعة الصوتية وهرمون الاستروجين حتى بلوغ اكياس البويضات المقاس المطلوب حينئذ تعطى المريضة ابرة تهيئة البويضات للسحب ويجب ان يكون السحب 34 36 ساعة بعد اخذ هذه الابرة وان لم تأخذ المريضة هذه الابرة فمن المستحيل خروج البويضات, وعند سحب البويضات يجب الحصول على الحيامن من الزوج لتلقيح البويضات في المختبر وبعد التلقيح بيومين او ثلاث تعاد الاجنة الى الرحم بعد ان اصبحت خلايا, وينصح ان تأخذ المريضة هرمون البرجسترون المساعد على تثبيت الحمل يومياً ويعمل فحص الحمل بعد اسبوعين من ارجاع الاجنة واذا حصل حمل فيجب الاستمرار على اخذ هرمون البرجسترون لمدة شهرين آخرين.
ان نسبة الحمل بواسطة اطفال الانابيب هي 20 40% وتعتمد على عدة عوامل منها عمر الزوجة فان كان عمرها اقل من 37 سنة كانت نسبة الحمل مرتفعة وكذلك على سبب العقم واذا كان هناك اسباب اضافية ان الحمل بواسطة اطفال الانابيب لا يؤثر في الاجنة ولا يزيد من نسبة التشوه الخلقي للجنين.
هناك بعض الآثار الجانبية للعلاج منها ان المريضة قد تشعر بانتفاخ في البطن بعد استعمال المنشطات بل ان بعضا منهن قد يصبن باستسقاء في البطن وهذه نسبة قليلة جداً 1% وعندئذ يجب وقف العلاج.
هناك نسبة 10% من النساء لا تستجيب المبايض بالمستوى المطلوب فعندئذ يضطر الطبيب الى وقف العلاج, وقد لا يحدث اخصاب بعد عملية التلقيح وهذه نسبة قليلة جداً, وحينما يحدث حمل فان المريضة يجب ان تعرف ان نسبة الحمل بتوأم واكثر حوالي 20%, ان العلاج بواسطة اطفال الانابيب هو الحل الوحيد لحالات كثيرة ولكن ربما لا تنجح العملية من اول محاولة فتعاد مرة وثانية فالابحاث اثبتت ان نسبة الحمل تصل الى 60% في 4 محاولات.
ولكن ومع هذا التطور فهناك حالات مستعصية على الطب وهذا مصداق لقوله تعالى ويجعل من يشاء عقيماً .
وقد يكتشف الطب في السنوات القادمة حلولا لبعض هذه الحالات فالابحاث مستمرة لتطوير تقنية الاخصاب الخارجي لكي تكون اكثر نجاحاً.
د, محمد عامر بقنه استشاري ورئيس وحدة العقم وأطفال الأنابيب مستشفى الملك فهد للحرس الوطني بالرياض
|
|
|
|
|
