|
| المجتمـع
* حوار: رياض العسافي
نصح استشاري المخ والأعصاب بمستشفى قوى الأمن بالرياض الدكتور محمد بن علي الشمراني بالتقليل من شرب القهوة لأنها قد تثير الصداع خاصة وانها تعتبر من المنبهات, ونفى د, الشمراني ان تكون الضغوط النفسية من مسببات الصداع المتكرر وقال بأنه قد يسبب انعداما مؤقتا في الرؤية لإحدى عيني المريض مشدداً ان بعض المرضى الذين يوجد لديهم عيوب خلقية في الأوعية الدموية في الدماغ قد يكون التأثير مستمراً.
د, الشمراني حل ضيفاً على الجزيرة من خلال الأسطر التالية:
* ما تعريف الشقيقة أو الصداع النصفي؟
الشقيقة هي نوبات صداع متكررة غالباً ما تصيب جانبا واحدا من الرأس وقد تصيب الرأس كله أحياناً وتكون مصحوبة بنوبات غثيان أو تقيؤ في أكثر الأحيان كما يسبقها بعض المؤشرات مثل زغللة بالنظر واختلال في رؤية الأشياء وفي الإحساس وذلك في نوعها الأساسي.
ليس مرضاً
* كيف نفرق بين الصداع والشقيقة؟
الصداع يعتبر عرضا من بعض الأمراض التي قد تسببه باختلاف أنواعها مثل الشقيقة وأمراض التهابات الجيوب الأنفية وغير ذلك، فهو لايعتبر مرضا بعينه وإنما أحد الدلائل على وجود مرض مسبب لذلك.
10% من سكان العالم
* ما مدى انتشار هذا المرض؟
مرض الشقيقة من الأمراض المعروفة منذ القدم وهو من الأمراض الشائعة وتقدر نسبة وجوده ب10% من سكان العالم وبدايته عادة ماتكون عند البلوغ أو بعده وهو قليل قبل البلوغ بينما تقل فرص الإصابة به عند كبار السن.
نوبات متكررة
* ما الفترة الزمنية الفاصلة بين كل نوبة وأخرى؟
تأتي الشقيقة على شكل نوبات متكررة ويختلف تكررها من شخص لآخر فقد تأتي مرة أو مرتين بالاسبوع الى مرة بالشهر ولكن في غالب الأحيان تكون مرة او مرتين شهريا ويزداد تكرارها عند الدورة الشهرية بالنسبة للنساء وتقل النوبات كلما تقدم الشخص بالعمر,وعند الأطفال تحدث بشكل تقيؤ متكرر ودوران اثناء السفر.
ليس هناك سبب للشقيقة
* كم من الوقت تستغرق نوبة الصداع النصفي؟
قد تستغرق نوبة الصداع النصفي من ساعة الى بضع ساعات ثم يختفي الصداع وقد تستمر لمدة يوم او يومين بعدها قد يشعر المريض بخمول عام ويلجأ للنوم.
* ما اسباب الصداع النصفي؟
ليس هناك سبب محدد للشقيقة ولكنه معروف انها قد تكون موجودة عند اكثر من شخص بالعائلة وقد تصل نسبة وجودها في العائلة الى 90% عند مريض الشقيقة الأساسية.
* هل الضغوط النفسية من مسببات الصداع النصفي؟
الضغوط النفسية والإجهاد البدني وكذلك بعض الأدوية والأطعمة قد تثير الصداع عند مريض الشقيقة وقد تنشأ عند المريض بعض الضغوط النفسية نتيجة للصداع المتكرر وليس كسبب مباشر مثير لها.
* هل صحيح ان الشقيقة تصيب النساء أكثر من الرجال؟
نعم تحدث الشقيقة في النساء أكثر بمرتين منها من الرجال، حيث تصل نسبة الاصابة في النساء الى معدل 60 الى 75*% من مجموع مرضى الشقيقة.
تقل أثناء الحمل
* ما تأثير الهرمونات على الشقيقة؟
من المعروف انه يحدث تغيرات هرمونية لدى النساء الحوامل فيلاحظ ان الشقيقة تقل بشكل ملحوظ اثناء الحمل بينما تزداد فرص الإصابة أثناء الدورة الشهرية، كذلك يلاحظ ان الصداع يزيد على أكثر من ثلث النساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل بينما قد يخف الصداع عند نسبة ضئيلة من هؤلاء النساء، فمن ذلك نستنتج انه قد يكون هناك دور لتأثير الهرمونات ولكن ذلك غير معروف بشكل علمي دقيق.
حساسية من النور الساطع
* ما الأعراض التي تصاحب الحالة وما تأثير الأحاسيس الأخرى؟
الأعراض التي تصاحب نوبات الصداع النصفي غالباً ما تكون غثيانا وتقيؤاً عند معظم المرضى وكذلك حساسية من النور الساطع والاصوات العالية وغالبية حدوثها بالنهار, عادة ما يكون الصداع بزغللة وانعدام في الرؤية مؤقتة وكذلك خمول او ضعف في احد الجانبين من الجسم او الوجه وذلك قد يستمر من 20 30 دقيقة بعدها يبدأ الصداع الذي قد يستمر من 1 6 ساعات الى يوم او يومين أو أكثر في حالات نادرة، بعض المرضى قد يلاحظ تغيرا طارئا في احاسيسه واضطرابات في حركة الأمعاء مع إسهال وذلك في الأيام التي تسبق الصداع النصفي، يخف الصداع بالنوم واحيانا بالضغط على العروق النابضة في جانب الرأس.
قد تنعدم الرؤية
* ما تأثيرات الشقيقة الجانبية؟
قد يشعر المريض بخمول أو ضعف في أحد اعضائه او في الوجه ولكنها تختفي في خلال نصف ساعة ولكن في حالات قليلة قد يستمر الشعور لأكثر من ذلك او قد يكون بصفة دائمة نتيجة لتأثر الدماغ بنقص الدم الناتج عن هذا الصداع, كذلك قد تنعدم الرؤية مؤقتاً في إحدى العينين او كليهما ولكن عند بعض المرضى الذين يوجد عندهم عيوب خلقية في الأوعية الدموية في الدماغ قد يكون التأثير دائماً.
الصداع يقل بتقدم العمر
* هل من الممكن الشفاء من مرض الشقيقة؟
الصداع النصفي عادة مايتحسن بتقدم العمر فقد تقل نوبات الصداع كثيرا أو تختفي نهائياً وقد يستمر الشعور بالأعراض الجانبية دون الصداع من وقت لآخر ولكن علاج الشقيقة موجود ومفيد جداً في اغلب الحالات وهو على نوعين نوع لإنهاء النوبات الحادة والنوع الآخر مستمر لمنع وتقليل النوبات الصداعية.
* ما الضرر الذي يسببه تناول القهوة في إثارة الصداع النصفي؟
القهوة تعتبر من المنبهات التي قد تثير الصداع عند نسبة قليلة من المرضى ولكن ينصح بالتقليل من استخدامها للجميع وبخاصة مرضى الشقيقة.
كمادات باردة
* هل تفيد الأدوية المسكنة مثل الاسبرين في آلام الشقيقة وهل هناك بدائل لتلك المسكنات؟
نعم يستخدم الاسبرين وشبيهاته او مشتقاته في علاج النوبات الحادة للصداع النصفي بينما تستخدم انواع اخرى مثل Ergotamines أو Sumntriptan في الحالات الشديدة وعادة ما تعطى قبل بداية الصداع او في بدايته إذا لم يكن هناك دلائل على بداية صداع الشقيقة ولا ينصح بأخذها للمرضى الذين يعانون من قصور في الشرايين التاجية اوالحوامل، كذلك تستخدم علاجات اخرى مثل B-Blockers وTCA للوقاية من تكرر نوبات الصداع النصفي وينصح بعدم أخذها للحوامل أو اللاتي يرضعن اولادهن,عادة ما ينصح المريض بتجنب العوامل المثيرة للصداع السابق ذكرها وكذلك الخلود للنوم واحيانا قد يستفيد المريض من وضع كمادات باردة او الضغط على العروق النابضة في جانب الرأس.
* اخيراً,, يبدو ان الأطباء لا ينظرون لهذا المرض بجدية؟
هذا المرض يشكل نسبة كبيرة من المرض وهو مدار اهتمام كثير من الباحثين وصانعي الأدوية ويوجد الكثير من الهيئات والاتحادات العالمية لبحث هذا المرض وتقصي اسبابه ووسائل علاجه وتصنيف انواعه بشكل علمي دقيق.
|
|
|
|
|
