|
| متابعة
** الرياض ْ الجزيرة:
صنف الدكتور محمد ميرغني عثمان استشاري الباطنية والصدر بمستشفى صحاري نوعيات المرضى المصابين بالدرن والذين يجب ادخالهم المستشفى.
واكد على ان العيادات الخارجية تلعب دورا في معالجة مريض الدرن بعد خروجه من المستشفى ايضا.
د, محمد عثمان اجاب لْ·الجزيرة على العديد من الاستفسارات حول امراض الدرن:
* ما هو اختبار السلين (التيوبركلين):
ْ هو اعطاء جرعة صغيرة من خلاصة بروتين جرثوم الدرن تحت الجلد ثم قراءة نتيجة التفاعل من قبل الطبيب او المرضى بعد (3) ايام يعتبر التفاعل ايجابيا اذا كانت القراءة اكثر من 10 م, م.
* هذا الاختبار اكثر فائدة في الاطفال وخاصة الذين لم يتم اعطاؤهم لقاح الدرن سابقا.
ْ ان ايجابية اختبار السلين لا تعني بالضرورة وجود مرض الدرن وانما تعني تعرض المريض سابقا للجرثوم او المناعة المكتسبة نتيجة التطعيم كما ان سلبية الاختبار لا تعني عدم وجود مرض الدرن بالاخص في حالات سوء التغذية او مرض نقص المناعة او اذا كان المريض يتناول العقاقير التي تؤثر سلبا على المناعة كالكورتيزون.
* ما هي اهمية لقاح الدرن (التطعيم بالْ B.c.g.
يعطي هذا اللقاح مناعة ضد انواع معينة من الدرن خاصة السل الدخني والتهاب السحايا الدرني وذلك لفترة محددة قد تصل الى عشرة اعوام.
- يجب اعطاء اللقاح للحالات التالية:
- كل الاطفال حديثي الولادة او الذين لم يتم تطعيمهم من قبل.
- الاطفال الذين لديهم تفاعل سلبي وتعرضوا للاختلاط مع مريض مصاب بالدرن الرئوي,كما يجب عدم اعطاء اللقاح في الحالات التالية:
- مرض نقص المناعة المكتسبة.
- اثناء الحمل.
- وجود الاكزيما الجلدية.
* كيف يتم التفاعل مع حالات المخالطين؟
- يتم تحصينهم سريريا ثم اجراء اشعة الصدر واختبار السلين وعلى ضوء ذلك يتم البت في اعطائهم المعالجة او المعالجة الوقائية او المتابعة فقط.
* من هم المرضى المصابون بالدرن الذين يجب ادخالهم المستشفى؟
- المرضى الذين لديهم البصاق ايجابي لجرثومة الدرن (حتى يصير سلبيا).
ْ المضعفون جدا.
ْ الذين توجد صعوبة في امكانية تناول العلاج بانتظام في المنزل.
- الذين لديهم اطفال بالمنزل.
- الذين لديهم مضاعفات او مقاومة تجاه ادوية الدرن.
* ما هو دور العيادات الخارجية في معالجة مريض الدرن بعد خروجه من المستشفى؟
ْ اعطاء التعليمات الخاصة حول اهمية الاستمرار في اخذ العلاج وان تحسنت حالة المريض, ويجب توجيه اهل المريض بالاشراف على ذلك ايضا.
- توضيح المضاعفات المحتملة للادوية التي يمكن ان تحدث خلال سير المعالجة (كاليرقان والحساسية واضطرابات المعدة والآلام المفصلية).
والتأكيد على المريض بمتابعة الطبيب فورا.
التأكيد على المريض بضرورة مراجعة الطبيب بانتظام وخاصة في اول سنتين بعد انتهاء العلاج حيث ان فرصة حدوث الانتكاسة تزيد خلال هذه الفترة.
* هل يمكن معالجة المريضة بالدرن اثناء الحمل؟
ْ نعم,, حيث يتم اعطاء العقاقير الفعالة التي لا تؤثر على الجنين.
|
|
|
|
|
