* حوار : رياض العسافي
حذر الدكتور محمد بن مستور الزهراني رئيس قسم الأنف والاذن والحنجرة ومدير العيادات الخارجية في مستشفى اليمامة بالرياض من محاولة إخراج أي أجسام غريبة تدخل في أنوف الأطفال ذاكرا بانه يجب مراجعة الاخصائي مباشرة خوفا من وصولها الى مجرى التنفس الأعلى ومن ثم الى القصبة الهوائية كاشفا بأنها السبب الأول للوفيات الناتجة من الحوادث المنزلية في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات,, جاء ذلك في حوار معه ننشره في الأسطر التالية:
أجسام غريبة داخل الجسم
* يحذر الاطباء من دخول الاجسام الغريبة الى الأنف والأذن والحنجرة,, ما المقصود بالأجسام الغريبة؟
المقصود بالأجسام الغريبة هو أي جسم غريب من خارج الجسم يوجد في غير مكانه الطبيعي وتختلف أنواع الأجسام الغريبة فقد تكون مواد بلاستيكية او معدنية او خشبية أو نباتات او حتى أحياءحشرات كالصراصير والذباب، وكذلك يختلف مكان تواجدها فقد توجد في قناة الاذن الخارجية او في تجويف الأنف او في المريء والحنجرة والقصبات الهوائية,, الخ.
جرح لطبلة الأذن
* ماذا يحدث لو دخلت بعض هذه الاجسام الغريبة الى الاذن؟
ما يحدث عند دخول هذه الاجسام الغريبة الى الاذن يعتمد على نوعية هذا الجسم الغريب فقد لا يحدث شيء بتاتا ويكتشف بالمصادفة، أما اذا كان الجسم الغريب حادا أو صلبا وتسبب في جرح لقناة الاذن الخارجية او طبلة الاذن فإن ذلك سيؤدي غالبا الى التهابات حادة ونزف وافرازات صديدية، وإذا لم تعالج ويستخرج الجسم الغريب فسوف تتطور المسألة إلى ما هو أسوأ.
زيت الزيتون فعال
* ما العمل في حالة دخول حشرة صغيرة في الاذن؟
دخول الحشرات في قناة الاذن الخارجية يسبب إزعاجاً شديداً وذلك بسبب حركة الحشرة بقرب طبلة الاذن لذلك كإجراء أولي وقبل الوصول الى المستشفى يمكن قتل الحشرة بصب سائل داخل قناة الاذن كزيت الزيتون مثلا ثم الاسراع الى الطبيب المختص لاستكمال اللازم.
الأنف حساس وخطير
* ماذا عن الأجسام الغريبة التي تدخل فجوة الأنف؟
يكون دخول الأجسام الغريبة في تجويف الأنف غالبا في الأطفال وتكون خطيرة لأنه يخشى ان تدفع الى مجرى التنفس الأعلى ومن ثم الى القصبة الهوائية، لذلك يجب عدم العبث فيه ومراجعة الاخصائي مباشرة، وحتى عند الأخصائي اذا لم يكن الطفل متعاونا ويتحمل المعاينة والجسم الغريب ما زال قريبا، وإلا فالأفضل ان تتم إزالته تحت تخدير عام وفي غرفة العمليات.
غالبا لا تكون خطيرة
* في حالة دخول الأجسام الغريبة الى البلعوم والمريء,, كيف نتصرف؟
دخول الأجسام الغريبة الى البلعوم والمريء يعتمد على نوعيته وحجمه وفي الغالب لا تكون حالة طارئة او خطرة إن لم تكن حادة وتسببت في جرح نازف ومن ثم حدوث التهابات والا المفترض ان يأخذ طريقه للمعدة وإذا وصل هناك لم تعد مشكلة فسيعبر بدون مشاكل ويخرج مع الفضلات.
تزال عن طريق المنظار
* ماذا في حالة ابتلاع المريض بعض الاجسام الحادة مثل الدبابيس او المسامير؟
إذا كانت هذه الاجسام حادة ومدببة كالمسامير والدبابيس أو له نتوءات وانحشر في مكان معين من المريء فيجب إزالته بعناية عن طريق المنظار وتحت تخدير عام للأطفال وموضعي للكبار.
أطفالنا والعبث بالمكسرات
* ماذا يحدث في حالة دخول اجسام غريبة الحنجرة والقصبة االهوائية وكيف يعالج؟
الأجسام الغريبة في الحنجرة او القصبة الهوائية غالبا ما تكون ما بين عمر سنة الى 3 سنوات ويعتبر السبب الأول للوفيات الناتجة من الحوادث المنزلية في الأطفال أقل من 6 سنوات,وغالبا ما تكون بقايا مواد غذائية كالمكسرات والجزر والفشار وحبوب الفواكه وقطع بلاستيكية او حديدية او أحجار وورق وقطع خشبية والمسامير والابر,ويظهر على الطفل عند بلعه هذه المواد شرقة او حشرجة متبوعة بسعال أو كحة متتالية ثم تتوقف,ولعلاج وجود الاجسام الغريبة في المجرى التنفسي يستحسن ان تزال تحت تخدير عام، أما بالنسبة للأجسام الموجودة بالحنجرة او الاجسام الغريبة الكبيرة في القصبة الهوائية فتتم كحالة إسعافية، وذلك عن طريق المنظار واذا كان هناك ضيق في التنفس فيمكن تجاوزه بعمل شق سريع وطارئ بالقصبة الهوائية ومن ثم إزالة الجسم الغريب عن طريق المنظار تحت تخدير عام.