* حوار : عبيد العتيبي
** التهاب القولون القرحي النزفي من الأمراض التي انتشرت بين الناس وبما انه يتطلب من المصابين بهذا المرض الفهم الجيد له ومعرفة علاجه وأعراضه وأسباب الاصابة به فقد التقينا د, سعيد الفاضل استشاري الجهاز الهضمي والمناظير للتعرف على أسبابه وكيفية التعامل معه وذلك من خلال الأسطر التالية:
تعريف المرض
تحدث د, سعيد الفاضل قائلاً: ان التهاب القولون القرحي النزفي هو مرض يصيب الأغشية المخاطية للأمعاء الغليظة القولون والمستقيم وتصبح الأغشية المخاطية ملتهبة ومتقرحة وقد تشابه في ذلك الاكزيما الجلدية حيث يؤدي الالتهاب الى الاحمرار، والتورم، مع سطح متشقق يحتوي على قطرات سائلة, قد يصيب الالتهاب المستقيم فقط او يشمل معظم الأمعاء الغليظة ويسمى عندئذ بالشامل.
كما لايوجد أي دليل على أن التهاب القولون القرحي المزمن هو مرض معد، وأهم جزء في تدبير هذا الداء هو الفهم الجيد للمرض نفسه.
الأعراض
يواصل د, الفاضل حديثه مشيراً الى اعراض التهاب القولون القرحي النزفي فيقول: غالباً يحدث لدى المريض إسهال متكرر وقد يكون ممزوجاً بالدم، وربما ببعض المخاط، وبعض الناس قد يحدث لديهم ايضاً الم في البطن وحمى وأحياناً قد تحدث بعض الاعراض السريرية الأخرى، مثل احمرار العينين ، ألم مفصلي ، طفح جلدي، تأخر نمو عند الأطفال وبعض الحالات النفسية مثل سرعة التهيج والاكتئاب, كما حدد الباحثين بعض خصائص هذا المرض مثل:
1 المرض يصيب الرجال والنساء، وقد يحدث في أي سن، لكنه غالباً مايحدث بين 13 19 سنة.
2 المرض أكثر حدوثاً في غرب اوروبا وشمال امريكا وقد ازدادت نسبة الحالات المشخصة من هذا الداء في الشرق الأوسط وأفريقيا.
3 وجود تاريخ عائلي للمرض يمثل عامل خطر ضئيل لكن الأقرباء من الدرجة الأولى يكونون أكثر تعرضاً للإصابة بهذا المرض من غيرهم من الناس.
4 الضغوط النفسية والعاطفية تتزامن أحياناً مع ظهور المرض، او الانتكاسة او عودة ظهور الأعراض.
5 يمكن ان يكون لأمراض التحسس دور في هذا المرض وغالباً ما تلاحظ سوابق ربو او أكزيما.
الهدف من المعالجة
كما أكد د, الفاضل ان امكانية عودة ظهور الأعراض تبقى قائمة طوال الحياة وان هدف المعالجة هو تقليل نسبة حدوث الانتكاسات، وايقاف تطور الهجمات الحادة في حال حدوثها، وان الابحاث الجارية حول الحمية والبيئة والالتهابات والمناعة الذاتية يمكن ان تقودنا يوماً ما لايجاد معالجة شافية للمرض بحيث يعالج بالأدوية، واضاف ان عملية تشخيص التهاب القولون القرحي النزفي عن طريق تنظير المستقيم، وذلك باستخذام انبوب طويل طري، الأمر الذي يمكننا من فحص مخاطية الأمعاء بشكل مباشر، وعادة مايتم اخذ عينة من مخاطية الأمعاء للدراسة المخبرية في حالات خاصة فقد يكون من الضروري دراسة المخاطية المعوية، كما ان المصابين بهذا المرض أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل وآلام أسفل الظهر وكذلك الأمراض الجلدية الالتهابية التي تصيب الساق بشكل خاص او بشكل أكثر ندرة قرحات او حكة والتهاب في العينين تميل للحدوث عندما يكون الاسهال شديداً.
الحالات الخطيرة
واما عن طريقة علاجه فأشار د, الفاضل الى انه تتوفر حالياً معالجات جيدة في حالة الاصابة بهذا المرض ويلجأ أحياناً للاستطباب الجراحي في بعض الحالات النادرة مثل:
1 المضاعفات الخطيرة القولون المتضخم، النزف الشديد .
2 عدم الاستجابة للمعالجة الدوائية وهو أمر نادر ولايوجد حتى الآن علاج بالأعشاب في أي دولة، كما أنه لايوجد في التاريخ الطبي اية اشارة الى وجود معالجة بالطب الشعبي او الأعشاب لهذا المرض لذا لاينصح أبداً بإهمال الأدوية واستعمال الأعشاب.
حقيقة طبية
كما طمأن د, الفاضل أؤلئك المرضى المصابين بالتهاب القولون القرحي النزفي الشامل وامكانية تعرضهم لسرطان القولون وقال: ان هذه الخطورة موجودة وحقيقة ولكن ليس بالقدر الذي كان معتقداً في البداية، علماً ان هذه الخطورة تنقص كثيراً لدى معظم الذين يتلقون العلاج، ويتابعون مرضهم فالمتابعة الدورية في العيادة الهضمية مع بعض التحاليل البسيطة يمكنها ان توضح أي علامة للمرض مبكراً وبالتالي اتخاذ الاجراءات المناسبة, ومعظم المرضى المصابين بهذا المرض يستطيعون ان يأكلوا مايشاءون ولاضرورة لأي حمية خاصة، كما أنه لاتوجد حاجة لتجنب الطعام الغني بالألياف، إذ انه قد يكون مفيداً لدى اولئك المرضى الذين يعانون من الإمساك في بعض الأحيان,تجدر الاشارة الى ان هناك بعض الأطعمة قد تسبب الاسهال لدى بعض الناس مثل الحليب، لذا ننصح المرضى بتجنب هذه الأطعمة.
المرأة الحامل,.
بعض النصائح
واختتم د, الفاضل حديثه مؤكداً ان الأدوية المستخدمة في علاج هذا المرض هي أدوية غير ضارة بالنساء المصابات بالتهاب القولون القرحي وقال: عادة مايكملن الحمل بشكل طبيعي ويشجعن على الاستمرار في المعالجة خلال الحمل, أما الرجال الذين يتناولون السلفاسالازين فمن الممكن ان يلاحظوا نقصاً في الخصوبة ولكن تظل مقدرتهم الجنسية طبيعية، وفي حال حدوث أي مشاكل فيما يتعلق بالخصوبة وعدم المقدرة على الانجاب وهي حالات نادرة ننصح المريض بمراجعة طبيبه لايجاد البديل، وعلى جميع مرضى هذا الداء ان يمارسوا حياتهم بشكل طبيعي تماماً من ناحية الغذاء والعمل والزواج والحمل وانجاب الأطفال وان يراجع الطبيب المشرف فوراً في حال حدوث أي اعراض جديدة او مضاعفات.