نظم مستشفى اليمامة لقاء هاتفيا مفتوحا عن مرض السكر ضمن فعاليات اليوم العالمي للسكر بالتعاون مع جريدة الجزيرة للرد على الأسئلة والاستفسارات المتعلقة

بهذا الجانب والرد عليها من قبل د, نجلاء الخروبي وكذلك اخصائية التغذية الاستاذة لولوة القنيبط,

وتطرقت الدكتورة ضمن اجاباتها الى اسباب الاصابة بمرض السكر وطرق الوقاية منه,

وحذرت الدكتورة من مضاعفات انخفاض السكر لما له من خطورة مشاهدة خاصة لدى صغار السن,,

واليكم نص الحوار الهاتفي:

المرض وراثي

،* الاتصال الاول يقول فيه أحد المتصلين: والدي أصيب بمرض السكر,, فهل يعني ذلك أنني سأصاب بالمرض,, علما بأني ابلغ من العمر 47 سنة؟

وهل هناك اتباع نظام، وحمية غذائية خاصة للحد من الاصابة بالمرض,,؟

،- اجابت د, نجلاء الخروبي قائلة:

ان ما ينتقل وراثيا هو الاستعداد للاصابة بالمرض وليس مرض السكر,, وبناء على ذلك فإن اهم ما يجب ان يحرص عليه الانسان هو عدم اكتساب مسببات المرض حتى لا

يصاب به، وبما أنك غير مصاب بالمرض يجب عليك المحافظة على وزنك، وتجنب الوزن الزائد، واتباع رياضة خاصة مناسبة مع العمر والحالة الصحية، وتخفيف السكريات

كقاعدة عامة للناس,

مضاعفات السكر

،* السيد عبدالله:

ابنتي مصابة بمرض السكر, وعمرها الآن 6 سنوات, منذ سنة اكتشف المرض، فجأة يرتفع السكر، وفجأة ينخفض,, هل يكون بعد ذلك مضاعفات، وايهما اكثر خطورة ارتفاع

السكر,, أم الانخفاض؟

بما انها طفلة فتظهر مضاعفات مرض السكر بصفة عامة على العين او غيرها من الاعضاء بسبب عدم العلاج والاهتمام بالمحافظة على النظام الغذائي والعلاجي لأن

هذا المرض سوف يعيش معها طول العمر لذا يجب ان تشرب ماء بكثرة حتى تتجنب التهابات البول ويجب ان تتجنب الدهون,

ارتفاع السكر اخف خطورة لأنه يأخذ وقتا طويلا لكي يحطم الاعضاء بينما انخفاض السكر واعراضه تظهر على شكل عرق، قيء، الرعشة، الصداع، الرؤية المزدوجة يجب

ان تعطى سكر، شكولاته,

الإشراف الطبي أضمن

،* سؤال من احدى السيدات تقول:

انا امرأة حامل في الشهر الاول، ولي ستة اولاد اتبع حمية معينة في الاكل ، ومريضة بالسكر واعالج بالحبوب، قبل فترة الحمل 15 يوما، واذا اخذت الانسولين

يسبب انخفاضا وتشنجا ماذا اعمل لهذه الحالة؟

،- الجواب:

بالنسبة لحالة الحمل في وجود مرض السكر يجب ان تكون الحامل تحت اشراف طبي متخصص منذ البداية وحتى الانتهاء وان تحضر للمستشفى حتى تعرف، وزنك كم، والطول،

والوضع، وارتفاع السكر كم، قد يكون الارتفاع لا يحتاج الا للحمية فقط، ويعمل تحليل معين بعد يوم يومين ثلاثة او خلال الصيام لقياس مستوى السكر في الدم,

راجعي العيادة

،* ام خالد العجمي من الرياض تسأل وتقول:

،- اعالج في مستشفى الملك فهد، انا مصابة بمرض السكر منذ اربعة شهور، حامل اذا اهملت في الشهر الثاني اصاب باجهاض ونزيف حاد، عملت اشعة واستخدمت حبوب

مثبتة للحمل اتساءل هل الجنين يعيش بعد النزيف ام لا وهل استمر بأخذ الحبوب المثبتة ام لا؟

،- جواب:

يجب ان تراجعي عيادة الحوامل في مستشفى اليمامة حتى تعرفي السبب، واذا كان النزيف شديدا فيجب ان تحضري الى الطوارئ, وبعد العلاج يجب ان تراجعي عيادة

السكر في مستشفى اليمامة، أما بالنسبة لثبوت الحمل والاجهاض يمكن يكون انذار باجهاض وعدم استمرارية الحمل، قد يكون هناك تشوهات خلقية في الجنين,

وعمر 9 سنوات

،* احدى السيدات تسأل:

ابنتي مصابة بمرض السكر منذ كان عمرها 9 سنوات والآن عمرها 15 سنة دائما يرتفع عندها ليصل 500مم/100مم 3 وتعالج في مستشفى الملك عبدالعزيز، وتأخذ 3 مرات

في اليوم تأخذ في الصبح صافي، وفي الظهر صافي، وفي المساء عكر والصافي ودائما يرتفع,, ما هي النصائح والارشادات التي يجب ان نعملها؟

،- الجواب:

هل تتبع نظاما غذائيا منظما فأكيد لا تتعرض الى هذه الزيادة ولذلك يجب ان تتبع حمية غذائية منظمة، فإذا كانت تأخذ الانسولين بدون نظام غذائي، لا يكون

هناك فائدة، وكذلك اخذ نظام غذائي بدون حمية لا يكون هناك فائدة، يجب ان تأخذ الانسولين بانتظام وغذاء منظم، وحمية غذائية منظمة,

نصائح غذائية

،* أما اخصائية التغذية أ, لولوة القنبيط فتقول:

يجب تجنب جبن الكاسات فهو مليء بالدسم، واذا شعرت بالجوع بين الوجبات تأكل مثل: خص، خيار، جرجير، شابورة نخالة، او حبة فاكهة والكرنب، تلعب رياضة، تمشي

اقل شيء نصف ساعة في اليوم، ولا تنام وهي شبعانة ان يكون هناك تفاوت بين وقت النوم والاكل حوالي 3 ساعات حتى لا يرتفع السكر اثناء النوم,

اتبعي الحمية

أنا امرأة حامل في الشهر السابع,, وعملت تحليل السكر وجد ارتفاع في نسبة السكر,, واتبع حمية غذائية، وصلت نسبة الجلوكوز من 6-7 ونتيجة لنقص وزني الزائد

اوقفت الحمية ماذا افعل بالرغم من تجنبي الاكل الذي يسبب الارتفاع، والطبيب طلب مني ان اتبع حمية غذائية لمدة اسبوعين ماذا افعل؟

،- الجواب: نتيجة لتحليل السكر,, لقياس مستوى السكر في الدم هناك خلل في هضم السكر، وامتصاص السكر عندك ونتيجة لذلك نصحك الطبيب باتباع حمية لمدة

اسبوعين، وبناء على ذلك سوف يرشدك للعلاج المناسب لحالتك هل تحتاجين حبوب، او حمية، او انسولين وسوف يرشدك لما هو افضل، ويجب ان تراجعي الطبيب بعد هذه

الحمية حتى لا يكون هناك خطورة عليك وعلى الجنين نتيجة لقلة الاكل,

ماذا أفعل بابني

،* من الجبيل - ام عبدالعزيز تقول:

اصيب ابني بمرض السكر منذ 9 شهور عمره الآن 9 سنوات، عنده ارتفاع في نسبة السكر تصل الى 450 - 350، يأخذ إبرتين في اليوم، اخصائية التغذية تقول لا يجب ان

يتبع حمية لأنه يؤثر عليه في النمو، بينما الطبيب في المستشفى يقول يجب ان يتبع حمية، لأن مع الحمية البسيطة مع الابرة يصل انخفاض مع الابرة بعد مضي اربع

ساعات او خمس ساعات، ثم يأكل بعد ذلك فيرتفع,؟ احب استفسر عن الحمية؟

نظام غذائي منظم

،- وترد لولوة القنبيط، اخصائية تغذية قائلة:

اذا اعطي إبرة السكر يجب ان يعطى غذاء متكاملا ويتكون من 6 وجبات يوميا لأن انخفاض السكر اخطر من ارتفاع السكر، كذلك اذا أحس برعشة السكر يجب ان يتناول

عصيرا محلى او مكعبات السكر يجب ان يأكل سندويشة كاملة + حبتين خيار، جبنة كربوهيدرات، بروتين، فواكه، وخضروات، كرنب، إرشاد، يجب ألا يأخذ الإبرة حتى لا

يسبب مضاعفات في النظر,

حافظي على وزنك

،* في الرياض السائلة ، خ، تقول:

عندي سكر خفيف منذ 4 شهور يصل السكر ما بين 130 - 135 وطولي 170سم، وزني 70كلجم، هل يجب ان احلل بانتظام عن السكر؟ وهل اتجنب اكل الأرز؟

،- جواب: لولوة القنبيط:

بما ان طولك يتناسب مع وزنك، هناك نظام غذائي 8 ملاعق أرز في اليوم أو خبزة إلا ربع، او تأكل خبز نخالة لأنه يعطي الإحساس بالشبع ويعطي حركة كبيرة ، ولا

يرفع السعرات الحرارية، تأخذين وجبة شابورة نخالة 1،2،3 شابورة، بالنسبة للمكرونة، والارز، يفضل ان تصفى من الماء بعد غليها في ماء وملح بعد النضج حتى

نستخلص منها النشاء، استخدم الكرنب مع السلطة تأكل 6 ورقات من ورق الكرنب بعد فرمها في الخلاط ورشاد يخفف من نسبة السكر، التمر 3 حبات، العنب 12 ، 3

حبات، الفاكهة يوميا عدد متفاوت بين الاوقات والوجبات ولا تؤكل دفعة واحدة، ويجب ان تحافظي على وزنك المثالي,

استخدام كاندريل، زبادي، او حليب قليل الدسم، بيض , الحد الاكبر للرجال 4 - 5 بيضات في الاسبوع ممارسة الرياضة او المشي لمدة ساعة,

وتضيف د, نجلاء الخروبي,,

على مريض السكر ان يراجع عيادة السكر لفحص مستوى السكر وتحليل النسبة، وكذلك المتابعة الصحية لتجنب المضاعفات مثل الاصابة بالكلى او العيون، يجب ان يراجع

HB Aicالطبيب لتحليل نسبة السكر في الدم هل هي مرتفعة ام منخفضة، او منتظمة ليس السكر المتصل بالهيموجلوبين

أسباب السكر عند الحامل

،* من مكة المكرمة تسأل احدى المتصلات تقول:

انا حامل مصابة بسكر الحمل,, اشكو بالدمامل والخراريج في الجلد من الظهر ما سبب سكر الحمل؟!،

،- جواب الدكتورة نجلاء:

سكر الحمل اسبابه مشيمة الطفل تفرز هرمونات تزيد نسبة السكر في الدم وكلما تقدمت في الحمل تزيد هذه النسبة ولا يستطيع الانسولين ان يخفض نسبة السكر

بالاضافة اذا كنت تأخذين نسبة سكريات عالية فلا يستطيع الانسولين المفرز من غدة البنكرياس ان يعدل نسبة السكر المرتفعة في الدم,

بالنسبة للدمامل اي انسان عنده نسبة عالية من السكر يصاحبه التهابات مختلفة في مناطق الجسم او الاعضاء,, او المسالك البولية,, يمكن ان تكون حساسية عادية

صار لها التهاب عادي، ولكن يجب ان تراجعي الطبيب,,

،* سؤال : ابني عنده ارتفاع في درجة الحرارة، وتشنج يبلغ من العمر سنة وثلاثة شهور مصاب بمرض السكر يصل السكر حوالي 208 اتساءل هل هذا التشنج سببه السكر,؟

وغيبوبة,

،- جواب: ليس للسكر دخل في حالة التشنج، ولذلك يجب استشارة طبيب اطفال وخاصة اذا لم يكن هناك وراثة في العائلة في نفس عمر الطفل,

أعراض انخفاض السكر

،* الرياض ,, المتصل علي يسأل عن اعراض انخفاض السكر,؟

،- جواب: اعراض انخفاض السكر عند الاطفال,

رعشة ، قيء، عرق شديد، وهن,,

اعراض ارتفاع السكر: كثرة التبول، العطش الشديد ويجب ان تحلل عينة من البول والدم ليتأكد اذا كان عنده سكر او التهاب البول,,

معدل السكر الطبيعي

،* الرياض - ام محمد تقول:

ما هو المعدل الطبيعي للسكر,,؟

،- لا يزيد عن المعدل 140مم/100سم 3

خلال الصيام 6 وخلال الفطور لا يتعدى 8

الانجاب

،* الرياض ام هشام اتصلت تسأل:

بعد الانجاب زادت نسبة السكر عندي يصل احيانا الى 301 - 335 بالرغم اني آخذ ابرة الانسولين، واتبع نظاما غذائيا مثاليا هذا الارتفاع يكون في فترة الصباح

فما هو السبب؟

،- جواب: د, نجلاء : يجب ان تراجعي عيادة السكر,

اما الاخصائية لولو فأجابت : بما انك تتبعين نظاما غذائيا مثاليا وحمية غذائية هناك توتر في الحالة النفسية هي التي تساعد على زيادة نسبة ارتفاع السكر في

الدم,