تعريف وأسباب

تحدث جلطة الساق (والتي تسمى التجلط الوريدي) بسبب الجلطة الدموية التي تقود إلى انسداد الوريد وليس نتيجة ترسب الكولسترول بفعل ارتفاع ضغط الدم.

وعندما تتكوّن جلطة دموية في وريد عميق في باطن الساق، فإن ذلك يؤدي إلى تورم القدم وتألمها عند اللمس، وهذه الحالة تسمى التجلط الوريدي العميق.

ويحصل تجلّط الدم عندما يبطؤ تدفق الدم داخل الأوردة أو عندما يصبح راكدا في الساق، وذلك عندما يكون الشخص جالساً (عندما يقود السيارة أو يركب الطائرة) أو عندما يرقد في الفراش باستمرار بسبب الجراحة أو المرض أو بعد إصابة في الساق، كما أن زيادة الوزن واستعمال حبوب منع الحمل من العوامل المساعدة على التجلّط، كذلك يحصل التجلط عند الأشخاص الذين يكون دمهم له قابلية عالية للتجلّط.

الأعراض

من أعراض التهاب الوريد العميق التجلطي.. أن تصبح الساق مؤلمة، ومتورمة، وساخنة.

ومن أعراض التهاب الوريد السطحي.. وجود ورم أحمر وصلب تحت سطح الجلد مؤلم عند اللمس.

المضاعفات ومدى الخطورة

1- يمكن أن تكبر الجلطة الدموية وتمتد بطول الوريد أو تتكسر إلى قطع وتسبح في تيار الدم وتنحشر في القلب أو الرئتين وتقود إلى الانسداد التجلطي.

2- يمكن أن يحدث التهاب الوريد المرافق للتجلط الدموي، وقد يصيب الأوردة السطحية أو العميقة في الساق.

3- المضاعفات الخطرة نادرة عند الالتهاب السطحي.

4- الالتهاب العميق يؤدي إلى تلف الصمامات في الأوردة الذي يقود مستقبلاً إلى مشاكل تورم الساق، وإذا انفصلت قطعة من الجلطة.. تنتقل إلى الرئة وتسبب الانسداد الرئوي.

الاختبارات والأبحاث

أهم الاختبارات التشخيصية الممكنة التي تجرى عند حصول التجلط الوريدي أو التهاب الوريد التجلطي هي الدراسات الوعائية غير التوسعية (أي بدون تعد على سلامة الجسم) قياس الضغط في الأوردة، وإجراء موجات فوق صوتية للأوعية (دوبلر)، وإجراء رسم للأوعية (تصوير الأوردة).

المعالجة

لعلاج التهاب الوريد التجلطي السطحي يتم وضع كمادات ساخنة على منطقة الألم، ورفع الساق، واستعمال دواء مضاد للالتهاب.

ولعلاج الالتهاب العميق.. يتم إدخال المريض إلى المستشفى، ويُرفع الساق، ويُعطى الأدوية المضادة للتجلط داخل الوريد المسماة مرققات الدم. وإعطاء مذيبات للجلطة الدموية.

وإذا فشلت الأدوية المذكورة تغرز (مرشحة) داخل الوريد الأجوف السفلي الذي يحمل الدم إلى القلب لمنع الجلطة من الانتقال إلى الرئتين، ويتم الغرز بواسطة قثطرة أو إجراء جراحي.