حب الشباب وضريبة البلوغ

حب الشباب من أكثر الأمراض الجلدية شيوعاً حيث إنه يصيب معظم المراهقين في العقد الثاني من العمر، كما يصيب عدد لا بأس به من الأطفال والبالغين وعادةً ما يختفي حب الشباب بعد عدة سنوات حتى بدون علاج إلا أنه من الواجب عدم الانتظار حتى لا تحدث الندب والتشوهات.
ماهو حب الشباب؟
هو عبارة عن خلل يحدث نتيجة نشاط هرموني في غدد الجلد الدهنية Sebiceous gland وهذا بدوره يؤدي إلى سد المسام ويعمل على إثارتها وتسمى عادة بالبثور وتظهر عادةً على الوجه, الرقبة, الصدر, الظهر والكتفين.
كيف يحدث؟
يوصف حب الشباب بأنه مرض في الوحدات الدهنية المحتوية على (وحدة إفراز الدهن الشعرية)Pilosebaceousunits وتوجد هذه الوحدات في كافة أجزاء الجسم تقريبا وتتكون من غدد دهنية متصلة بقناة تسمى جريب في نهاية كيس أو تجويف صغير، وهذا التجويف يحتوي على شعرة صغيرة جداً وتنتشر هذه الوحدات بشكل كبير في الوجه وأعلى الظهر والصدر.
تنتج الغدد الدهنية مادة زيتية تسمى الزهم Shum وهذه وبشكل طبيعي تتفرغ في سطح الجلد من خلال فتحة الجريب إلى الفتحات التي تسمى المسام.
والخلايا المسماة Keratinocytes هي التي تملأ الجريب.
إن الشعر والمادة الدهنية والخلايا قد تسبب انسداد وهذه هي العلامة الأولى لتكون حب الشباب.
إن الانسداد يمنع المادة الدهنية من الوصول إلى سطح الجلد من خلال المسام والخليط المكون من المادة الدهنية والخلايا تسمح للبكتيريا بالنمو في الجريب وهذه البكتيريا والتي تسمى Propionihacterwm acre تعيش بشكل طبيعي على الجلد تنتج البكتيريا مادة كيميائية وأنزيمات تهاجم خلايا الدم البيضاء وهذا يسبب التهاب ويظهر الالتهاب في صورة انتفاخ (تورم), احمرار في الجلد وألم.
وعندما ينفجر جدار الجريب(Follicle) فإنه ينثر كل شيء في منطقة المادة الدهنية المجاورة وفي الخلايا الجلدية وهذا يسبب مناطق بها بثور.
عادة ما يكون الشخص المصاب بحب الشباب يكون لديهم أنواع مختلفة من البثور والنوع الأساسي يسمى الزؤن( comdone) وهو بشكل مبسط تضخم وانسداد في الجريب المحتوي على الشعر.
فإذا كان الانسداد تحت الجلد فانه يسمى الزؤن المغلقClosed condone وينتج نتوء أبيض اللون يسمى الرأس الأبيض.
والانسداد الذي يصل إلى سطح الجلد ويفتح يسمى (الرأس الأسود) لأن شكله يكون أسود أما الأنواع الأخرى من حب الشباب مثل
- حطاطه Papules هي بثور ملتهبة ولونها وردي ومن الممكن أن تكون صلبة ومؤلمة أثناء اللمس.
- بثرة Pustule وهي بثور لها رؤوس مليئة بالصديد.
- عقيدة Nodules عقد وبثور كبيرة وتكون مؤلمة وصلبة وتفرز بعمق في الجلد.
- تكيسات Systs بثور عميقة مؤلمة وتحتوي على صديد وتسبب ندبات في الجلد.
ما هي أسباب حدوث حب الشباب؟
- يحدث حب الشباب نتيجة لعدة عوامل مشتركة وأحد هذه العوامل المهمة جداً هو الزيادة في إفراز الهرمون الذكري وهذه الزيادة عند الشباب والفتيات في سن البلوغ تسبب في تضخم الغدد الدهنية وزيادة في إفراز المادة الدهنية.
والتغير في الهرمونات نتيجة الحمل أو استعمال حبوب تنظيم الأسرة من الممكن أن يسبب حب الشباب، والعامل الآخر هو التركيب الوراثي فإن مرض حب الشباب يمكن أن ينقل بالوراثة من الوالدين.
بعض الأدوية والتي تحتوي على الهرمون الذكري أو الكورتيزون عن طريق الفم أو الموضعي قد يسبب أيضاً حب الشباب.
ماهي العوامل التي تجعل بثور حب الشباب أسوأ؟
- التغير في مستوى الهرمونات عند الفتيات عند الفتيات في سن المراهقة والنساء وذلك خلال يومين إلى سبعة أيام قبل موعد الدورة الشهرية.
- الميل إلى حك الجلد أو الضغط عليه بشكل مستمر - الاستعمال المفرط للماكياج هو أيضاً سبب انسداد المسام وبالتالي ظهور البثور.
- يزداد حب الشباب بزيادة الضغوط النفسية ويظهر هذا بوضوح في فترة الاختبارات بالنسبة للطلبة والطالبات.
مفاهيم خاطئة لحب الشباب:
يعتقد البعض أن الشكولاتة والطعام المشبع بالدهون تسبب حب الشباب وهذا الاعتقاد غير صحيح ولكن يجب علينا الاعتدال في تناول هذه الأطعمة فبوسع مريض حب الشباب أن يأكل ما يشاء أن لا ينسى أن الجلد مثل باقي أعضاء الجسم ويحتاج إلى تغذية متوازنة.
من هو الشخص المعرض للإصابة بحب الشباب؟
80% من الناس في الأعمار من 12-24 سنة يحدث لهم إصابة بحب الشباب وغالباً وعند معظم الناس يختفي حب الشباب عند بلوغ الشخص سن الثلاثين من العمر ولكن هناك أشخاص في الأربعينات والخمسينات يحدث لهم إصابة أو يستمر ظهور حب الشباب لديهم.
العلاج:
إن الهدف من معالجة حب الشباب هو إزالة البثور والحد من ظهور بثور جديدة وأيضاً منع تكون الندب
1- علاج حب الشباب ذات الرؤوس السوداء والبيضاء وحبوب الشباب قليلة الالتهاب.
(استخدام الكريمات الموضعية) والتي تعمل على فتح المسامات المسدودة التي تحتوي على الريتينويدات مثل ادابالين وترتينوين وازليك اسيد واحياناً تحدث بعض المضاعفات مع استعمال هذه الأدوية ومنها احمرار الجلد وتهيجه ولكن مع الاستعمال المستمر تذهب هذه الأعراض ويجب أن يستخدم المريض هذه الأدوية مدة لا تقل عن شهرين أو أكثر.
علاج حبوب الشباب المتوسطة والشديدة يتم المعالجة بالأدوية التي تدهن على الجلد أو التي تؤخذ عن طريق الفم أو كلاهما.
ومن هذه العلاجات - المضادات الحيوية على هيئة كريم أو غسول أو محاليل مثل بنزوبل بيروكسايد, أدابالين,أزيليك اسيد - غالباً ما يوصف مضاد حيوي يؤخذ عن طريق الفم للمرضى ذوي الحالات المتوسطة أو الشديدة ويساعد المضاد الحيوي على الحد من نمو البكتيريا ومن هذه الأدوية الثتراسيكلين- المونوسيكلين- الدوكسيسيكلين.
2- علاج حبوب الشباب ذات الكتل الكبيرة والمتكيسة: يوصى في هذه الحالات باستعمال(الرواكتيان)وهذا الدواء يؤخذ مرة أو مرتين يومياً مع الأكل لمدة 15-20 أسبوع ويعمل على تقليل الغدد الدهنية والحد من نمو البكتيريا.
ولا يستعمل هذا الدواء من قبل المرأة الحامل ويجب عدم التفكير في الحمل خلال استعمال هذا الدواء ولمدة شهر بعد الانتهاء من هذا الدواء.
وقد يسبب هذا الدواء جفاف في العين والفم والشفتين أو حكة في الجلد ويجب عمل فحص دم قبل وأثناء استعمال الدواء وعادة تختفي هذه الأعراض عند وقف استعمال الدواء.
أما بالنسبة لآثار حب الشباب مثل الندب والحفر فان العلاج يتم بعدة طرق مثل التقشير الكيميائي أو الصنفرة أو إجراء جراحي لإزالة الندب أو استعمال الليزر لتقليل الآثار والندب.
كيفية العناية بالجلد عند الأشخاص المصابين بحب الشباب
1- يجب أن ينظف الجلد بلطف واستخدام منظف غير صابوني ولابد أيضاً الاهتمام بنظافة الشعر وتكرار غسله بالشامبو المناسب خاصة إذا كان دهنياً 2- الابتعاد عن العبث المستمر بالحبوب
3- وبالنسبة للرجال مراعاة حلق الوجه بحذر شديد ومراعاة ترطيب الجلد جيداً بالماء وتجنب التنعيم الزائد حتى لا تجرح الحبوب.
4- تجنب التعرض المباشر للشمس, ذلك لأن الأدوية التي تستعمل لمعالجة حب الشباب تتأثر بالشمس وربما يحدث احمرار وتهيج بالوجه.
5- يجب اختيار مواد التجميل والماكياج المناسبة فيجب توخي الحذر في اختيار مواد التجميل مثل كريم الأساس الدهنية أو الزيتية..
وفي الختام.. فإن الوقاية تعتبر الطريقة المثلي للحد من ظهور حب الشباب وآثارة.