يعد من الليزرات الحديثة نسبياً وطول موجته 1064 nm وهذه الموجة هي من أفضل الموجات للجلد الأسمر حيث إن امتصاص صبغة الميلانين تكون ضعيفة إذا ما قورنت بالأنواع الأخرى من ليزر التصبغات (مثل الروبي Ruby أو الاكساندرايت Alexanderite).
وقد فرحت كثير من الشركات حينما أثبت هذا النوع من الليزر جدواه في علاج كثير من الأمراض الجلدية وخاصة للجلد الأسمر وهذا الليزر يمكن استخدامه:
1) كليزر لإزالة الوشم.
2) لإزالة الوحمات السمراء مثل Nevus of Ota وحمة أوتا.
3) إزالة الشعر.
4) علاج الوحمات الحمراء.
5) الدوالي.
1) الوشم Tatto :
هناك عدة أنواع من الوشم وأسهلها هو التقليد وعادة ما يكون لونها أسود أو أخضر ناتج ويحتاج المريض إلى عدة جلسات يكون بين كل جلسة وأخرى ما يقارب شهر ويحتاج المريض إلى راحة لمدة 5 أيام بعد إزالة الوشم بسبب الكدمات، أما الوشم غير التقليدي والذي يحتوي على ألوان عدة مثل الأصفر والأخضر والأحمر فيصعب إزالته بهذا الليزر.
ويجب تجنب علاج الوشم الأحمر الذي يوضع على حدود الشفاه للنساء لأن هذا الوشم عادة يحتوي مادة الحديد والتي تتحول وتتأكسد إلى اللون الأسود إذا تم علاجها بهذا الليزر وكثيراً ما تحدث مشاكل بين المرضى والطبيب بهذا السبب.
2) الوحمات السمراء:
مثل وحمة إيتو وأوتا Nevus of Ota ويعتبر هذا الجهاز هو أفضل جهاز لمثل هذه الوحمات إذا كان الجلد أسمر لأن غيره من الليزرات قد يتسبب في حدوث مضاعفات وهي إزالة اللون بالكامل ويحدث بقع بيضاء بسبب شدة امتصاص الخلايا الصبغية لهذه الليزرات مثل الروبي أو الاكسندرايت، أما الأندي ياق فامتصاصه أقل ولكن عيبه أن المريض سوف يحتاج إلى عدة جلسات (6 - 10 جلسات) حتى يتم إزالة 80 - 90% من الوحمة وعادة هذه الوحمات لا تعاود الظهور إذا تم إزالتها بالليزر.
3) إزالة الشعر:
وهناك نوعان من جهاز الإندياق يتشابهان في طول الموجة ولكن يختلفان في مدة الومضة Pulse duration فإذا كانت الومضة قصيرة جداً سيكون الجهاز أقل ألماً وأقل فعالية وأكثر أماناً وسيحتاج المريض إلى عدد كبير من الجلسات.
أما إذا كانت الومضة طويلة فسيكون الليزر أشد ألماً وأكثر فعالية وهو ما ينصح به للمرضى أصحاب البشرات السمراء وخاصة إذا كان الشعر سميكاً، وليس هناك عدد معين من الجلسات لإزالة الشعر ولكن دائماً يقال للمريض إن الفائدة من جهاز الليزر هو 3 أمور فقط.
1- الشعرة السميكة تكون أدق.
2- الشعرة السوداء تكون أقل لوناً.
3- تكون معاودة ظهور الشعر بعد 4 - 6 أسابيع.
ويجب أن لا يبالغ المريض في نتيجة الليزر لأنه لو عمل 20 جلسة فالشعر سوف يظهر ولكن أقل مما كان عليه قبل الليزر.
ونصيحة لكل المريضات اللاتي يعانون من زيادة شعر أن يعملوا تحليل هرموني قبل عمل الليزر لأنه قد يحتاج المريض علاج هرموني مع إزالة الشعر بالليزر لتكون النتيجة مرضية.
4) علاج الوحمات الحمراء:
وجهاز الإندياق هو من الأجهزة القريبة لأنه يستخدم كجهاز للتصبغات وكذلك للأوعية الدموية لأن طول الموجة مهيأ أن يمتص بالخلايا الصبغية وكذلك بواسطة الهيموجلوبين.
ولكن استخداماته محددة جداً في هذا المجال لأنه يفيد فقط في Thick Port wine stain 1- الوحمة الحمراء السميكة 2- Hemangioma وعادة لا يستخدم إلا إذا كان ليزر الوحمات الحمراء غير فعال، ويحتاج المريض إلى عدة جلسات بينها شهر وعادة ما ينتج عنه كدمات يستمر لمدة 10 أيام تقريباً.
5) الدوالي:
وهو فعال نسبياً في الدوالي الكبيرة الحجم للجلد الأبيض ، لأنه لو استخدم للجلد الأسمر فسوف يتسبب في تصبغات قد لا ترضي المريض وقد تكون شبه دائمة، والعلاج المثالي للدوالي يبقى أنه الحقن وليس الليزر.
وجهاز Nd-YAG مثله مثل كل أجهزة الليزر قد يتسبب في حدوث تصبغات سمراء في الجلد وهو أكثر المضاعفات حدوثاً وخاصة إذا كان استخدامه بجرعات عالية، ولكنه يبقى الأكثر أماناً وأقل مضاعفات من غيره.
د. أحمد العيسى استشاري أمراض طب وجراحة الجلد والعلاج بالليزر | 
"الطبية"