انتشرت عندنا حالة تُصيب بعض الأطفال نحن نسميها: (الصفار) يتعب الطفل جداً بسببها، وقد تعبنا نفسياً من ذلك خاصة، وقد بدا طفل واحد بالهذيان بعد شهرين من إصابته بالصفار.
الحالة النفسية حالة، والحالة الأسرية من جراء ذلك متعبة، فكيف نفعل؟
أم هند
ج. م. ع - أسيوط..
حليمة مصطفى بجاوي محمد
أسيوط..
هنا طرح طبي جيد عن الصفار الذي يصيب الأطفال آمل تأمله وتكرار قراءته، وسوف يصلكم إجابة مفصلة بالبريد حسب التقارير المرسلة إلي،
ورد هناك ما يلي:
* اليرقان أو ما يعرف بالصفار هو أحد الأمراض الشائعة التي تصيب الصغار والكبار، ولكن تختلف نوعية اليرقان في الصغار عنه في الكبار، وربما يتشابهان في بعض الحالات، وسنركز حديثنا عن اليرقان في الأطفال حديثي الولادة الذي يشيع في هذه الفئة العمرية، فحوالي 60% من الأطفال كاملي النمو يصابون باليرقان، وحوالي 80% من الأطفال الخدج يصابون به أيضاً. وسنوضح مخاطر ارتفاع نسبة الصفار في الدم التي قد تسبب إعاقة نتيجة لتلف خلايا المخ وفقدان السمع وغيرها من العاهات، ويسمى اليرقان النووي الذي سنتحدث عنه لنرى آثار ارتفاع الصفار على وظائف المخ، وقبل ذلك سنتحدث عن اليرقان الطبيعي لنعرف الفرق بينهما، وكيفية تحاشي مضاعفات الصفار.
ومن أسباب اليرقان:
فقبل الحديث عن الأسباب يجب معرفة أن مادة البليروبين (الصفراء) تنقسم إلى قسمين تسمى المباشر وغير المباشر، فحين يصفر جلد الطفل أو عينه فلا يمكن معرفة نوع هذا الصفار وشدته أحياناً إلا عن طريق التحاليل المخبرية التي أيضاً تبين السبب أحياناً، كما أنه يمكن التفريق بينهما، وذلك بفحص الطفل جيداً ولكن في المراحل المتقدمة والشديدة.
أولاً: أسباب ارتفاع البليروبين غير المباشر والخطير أحياناً.
1- اليرقان الفيزيولوجي (الطبيعي) الذي سيكون محور حديثنا لأهميته.
2- يرقان حليب الأم.
3- عدم توافق فصائل دم الأم والوليد.
4- النزيف الداخلي.
5- احمرار الدم وخاصة في المواليد الذين أمهاتهم مصابات بمرض السكر مثلاً.
6- تناذر (كريجلر) الذي هو عبارة عن نقص في انزيم مهم جداً لتحويل المادة الصفراء الضارة إلى غير ضارة.
7- خلل في أنزيمات الكريات الدم الحمراء مما يؤدي إلى تكسرها بسهولة ومن ثم زيادة مادة الصفراء في الدم.
8- تضيق بوابة المعدة الخلقي.
9- نقص في نشاط الغدة الدرقية لأي سبب كان سواء كان غيابها أو اضطرابها.
10- اضطراب غشاء الخلية الحمراء، وذلك إما بتكورها إلى الشكل الدائري وإما بكثرة الخلايا البيضاء، وإما بحدوث مرض البحر المتوسط.
ثانياً: أسباب زيادة البليروبين المباشر.
1- التهابات فيروسية أو جرثومية للأم، ومن ثم نقلها إلى الطفل الوليد.
2- التهابات الكبد من الأم أو المباشرة.
3- التجرثم بالدم أو ما يسمى أحياناً تسمم الدم الجرثومي.
4- بعض الأمراض الاستقلابية الخلقية وهي كثيرة ويصعب حصرها وذكرها.
5- الداء الكيسي الليفي.
6- الانسداد الصفراوي الخلقي.
7- الكلية الصفراوية.
8- نقص انزيم آلفا انتي تربسين
antitrysin
9- التهاب الكبد المصلي أي عن طريق الدم.
10- تناذر (الأجايل) وهو أحد الأمراض الخلقية يصاحبها بعض التشوهات الخلقية في أعضاء الجسم الأخرى.
11- داء بايلر وهو الآخر أيضاً من الأمراض الخلقية التي يصاحبها بعض التشوهات الأخرى.
12- التهاب المجاري البولية.
| 
"سين وجيم"