الشري (الأرتيكريا)

يصاب واحد من كل خمسة أشخاص بالشري وهو حساسية جلدية تظهر فجأة على شكل طفح ذي لون أحمر فاتح يظهر على سطح أي جزء من الجسم تتفاوت حجمها من نقاط صغيرة إلى بقع كبيرة تتصل ببعضها لتغطي مساحات كبيرة من سطح الجسم.
يشتكي المصاب بحكة شديدة وحرارة في الجلد، يصاب معظم الأشخاص بهذا المرض مرة أو مرتين لكن بعض الأشخاص يتعرض لهذه المشكلة تكراراً.
إن الطفح الظاهر على سطح الجلد سببه إطلاق الهيستامين من خلايا تسمى (mast calls) يؤدي الهيستامين إلى توسع الشعيرات (الأوعية الدموية الصغيرة في الجسم) وتصبح جدران الشعيرات أكثر قابلية للنفاد فتسمح لسائل شفاف اسمه المصل بالارتشاح وإحداث أورام ظاهرة في الأنسجة المحيطة.
قد يكون إطلاق الهيستامين جزءًا من حساسية بعد تناول طعام معين أو ملامسة نبتة معينة أو تناول دواء مثلاً.
أسباب الشري
1- بعض الأطعمة مثل البيض أو السمك أو منتجات الألبان أو المكسرات أو القهوة أو الشيكولاتة أو بعض الفواكه والخضراوات مثل البرتقال والمانجو والفراولة والطماطم.
2- الإضافات الصناعية للأطعمة مثل الألوان أو النكهات أو المواد الحافظة.
3- التعرض للدغ الحشرات مثل النحل أو البعوض.
4- الساليسيلات الموجودة في المواد المعقمة ومعجون الأسنان والعطور والمرطبات.
5- الأدوية.
إن جميع الأدوية يمكن أن تسبب حساسية كأحد الأعراض الجانبية مثلاً
6- البنسلين والسلفا والأسبرين وبعض اللقاحات.
7- التعرض لفرو الحيوانات وعث غبار المنزل.
8- التعرض للحر أو البرد.
أنواع الشري
الشري الحاد: وهو الذي يستمر لأقل من 6 أسابيع ثم تختفي، تكون الإصابة عادة بعد تناول بعض الأدوية والأطعمة.
الشري المزمن: وهو النوع الذي يستمر لأكثر من 6 أسابيع.
الكتابة الجلدية: Dermatographism
يظهر هذا النوع عند احتكاك الجلد أو الكتابة عليه ويعطي احمراراً وتورماً ويبقى بعض الوقت ثم يزول.
الوذمه الوعائية: angioadema
تكون فيه الإصابة في الأنسجة تحت الجلد وتكون فيه الإصابة في الشفتين- الأجفان- الأعضاء التناسلية، وقد يحدث اختناق حاد عندما تصاب الحنجرة أو اللسان.
الأعراض:
يعتبر الطفح الجلدي أبرز أعراض الشري، إنه يحدث فجأة بعد دقائق من تناول الطعام أو الدواء.
حجمه
يتراوح الحجم من حبة صغيرة إلى أكثر من عدة سنتيمترات.. شكله يكون الطفح غير محدد الشكل عادة، لكنه يصبح أبيض اللون في الوسط مع محيط أحمر.
مدته: يدوم الطفح بين 36 إلى 48 ساعة، لكن بعضاً منه يدوم لفترة أطول
آثاره
حين يختفي الطفح لا يترك أي أثر في الجلد.
البحث عن السبب:
يصعب غالباً تحديد السبب الرئيسي في حالة ظهور الطفح مرة واحدة ثم اختفائه لكن في حالة ظهور الشري بشكل متواتر يلجأ الأطباء لعمل تحاليل مخبرية للدم أو إجراء اختبارات جلدية لمعرفة العوامل المثيرة للحساسية ويقترح عمل مذكرة غذائية تسجل كل ما يأكله ويشربه المريض وتشمل ما يتناوله من أدوية وفيتامينات وفي الوقت نفسه يكتب وقد ظهور الطفح يمكن حينها معرفة ما إذا كان الأكل أو الشرب هو سبب الشري.
العلاج
- إن أهم خطوة للعلاج هي معرفة العوامل المسببة للحساسية ومن ثم تجنب التعرض لها.
- وضع كمادات الماء البارد على أماكن الشري.
- استعمال مراهم موضعية للحكة.
- مضادات الهيستامين حتى تنتهي الأعراض.
- يحتاج بعض المرضى لأخذ حقن سيترويدية ويكون هذا في حالة إصابة مجرى التنفس.