يشتكي بعض المرضى من إصابة عيونهم بالمياه البيضاء وخصوصاً كبار السن ومن يعانون من أمراض السكري، وكذلك الالتهابات العينية داخل العين، إضافة إلى هؤلاء مستخدمي الكورتيزون، ولا تقتصر الشكوى من هؤلاء فحسب بل إن الأطفال أيضا قد يتعرضون للإصابة بالمياه البيضاء بسبب إصابتهم بأمراض معينة وهم في أرحام أمهاتهم. وحول هذا الموضوع التقينا عدداً من الأطباء المتخصصين في علاج هذا المرض بداية التقينا سعادة الدكتور منصور علام فاروقي استشاري طب وجراحة العيون بمركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي وكان لها معه هذا الحوار:
* دكتور منصور هل لنا بتوضيح بسيط عن ماهية المياه البيضاء؟ وما أعراض الإصابة بها؟
المياه البيضاء حسب المتعارف عليه عامة هي عتامة العدسة داخل العين وزيادة العتامة تدريجياً حتى تحجب الضوء الداخل إلى العين تماماً، وقد تكون العتامة جزئياً في العدسة أو كلياً.
وعادة ما تكون شكوى الإنسان المصاب بالمياه البيضاء هو الضعف التدريجي في البصر، وقد يشتكي الإنسان من غشاوة في العين أو العينين، وقد يشتكي من الضوء الشديد نهاراً أو ليلاً وعلى حسب حجم عتامة العدسة داخل العين، وعادة تكون هذه الشكوى عن بعض أنواع المياه البيضاء وذلك حسب موقع العتامة داخل العدسة وتوزيعها، بحيث تؤدي إلى انقسام الضوء الداخل إلى العين مما يؤدي إلى ازدواجية أو تعدد الضوء والصور الداخلة إلى العين فيشتكي المصاب من ذلك في عين واحدة غالباً.
* لو تعتم جزء بسيط من عدسة العين هل يصاب الإنسان بالمياه البيضاء؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة بها؟
نعم يطلق على عتامة أي جزء من العدسة داخل العين بالمياه البيضاء حسب موقعها، فقد تكون في الجزء الأمامي أو الخلفي أو في وسط أو أطراف العدسة ولكل موقع أثر على رؤية (البصر)، ومن ثم على الشكوى التي يشتكي منها المريض.
والغالبية العظمى ممن يصابون بالمياه البيضاء هم كبار السن وهذا غالباً شيء طبيعي، يليهم بعد ذلك المصابون بأمراض كالسكر والالتهابات العينية داخل العين ومستخدمو الكورتيزون وبعض أمراض العيون وإصابات العين المباشرة وغير المباشرة، يلي ذلك الأطفال عند الولادة بسبب إصابتهم بأمراض معينة وهم في أرحام أمهاتهم أو المصابون ببعض أمراض العيون التي تؤدي إلى تكون مبكر للمياه البيضاء.
* هل تصيب المياه البيضاء الرجال والنساء من كبار السن بنفس الدرجة؟ وهل للوراثة دور في الإصابة؟
يختلف ذلك من مجتمع إلى آخر، ولكن في المناطق الحارة يغلب إصابة الرجال بالمياه البيضاء قبل النساء وخاصة في مناطقنا، حيث يتعرض الرجال غالباً لأشعة الشمس أكثر من النساء وإصابتهم بأمراض مختلفة وتعرضهم لإصابات مختلفة وبذلك يكونون معرضين أكثر من النساء في ذلك.
أما دور الوراثة فهناك دراسة محددة تقول: إن بعض الناس وراثياً عندهم الاستعداد للإصابة بالمياه البيضاء أكثر من غيرهم، وثبت أن بعض الأطفال يصابون ببعض الأمراض الوراثية التي تؤدي إلى أن تكون المياه البيضاء لديهم في بعض الأسر مقارنة بالآخرين، ولكن كل ذلك بنسبة ضئيلة جداً مقارنة بالأسباب الأخرى غير الوراثية وراء الإصابة بالمياه البيضاء.
* وماذا عن العلاج؟
يجب لمن عندهم مرض السكري معالجته باكراً لأن الضبط السيىء للسكري يؤدي لتشكل المياه البيضاء خلال أيام قليلة، وكذلك عدم التعرض للشمس والأشعة فوق البنفسجية بلبس النظارات الشمسية المناسبة ومعالجة جميع أمراض العيون أولاً بأول، كما أن الإسهال في الطفولة والجفاف أحد الأسباب المؤدية إلى حدوث المياه البيضاء، فيجب معالجته بالطرق السلمية المبكرة، ولكن يظل الأسلوب الجراحي هو العلاج الأمثل خاصة عند تشخيصه.
والأساليب المتطورة المتعددة لازالة المياه البيضاء معتمدة على انواع المياه البيضاء وتوفر الامكانات الجراحية من اجهزة طبية حديثة وغرف عمليات متطورة وامكانات مادية. وبالمناسبة وعلى حد علمي ان مركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي وعلى مستوى القطاع الطبي الخاص ينفرد بتوفر احدث جهاز لعمليات الماء الابيض بتقنية الموجات فوق الصوتية الذي يتميز بعدة مميزات منها انه مزود ببرنامج «Global Binode» الذي يعطي الأمان الكامل للطبيب في ازالة الجزء الطرفي الخاص بنواة عدسة العين، كما يشتمل على برنامج «Visocolle
a Stic» الذي
يضمن ازالة المادة اللزجة اثناء زرع العدسة، كما ان الجهاز يتم تشغيله عن طريق دواسة القدم ما يتيح السيطرة التامة أثناء اجراء العملية ويقلل من حدوث اي اخطاء بشرية، كذلك يعمل على هذا الجهاز على تقليل قوة الموجات فوق الصوتية مما يؤدي الى منع تورم العين بعد العملية.
الدكتور الجلاد وتعريف المرض:
كما التقينا ايضا بالدكتور وليد الجلاد استشاري طب العيون وحاورناه عن بعض المسائل التي تتعلق بالمياه البيضاء وعلاقتها بمرض السكري.
* ماهي الآثار المنعكسة على العيون نتيجة الاصابة بالسكري، وماهي الاجزاء الاكثر عرضة للاصابة؟
- يعتبر مرض السكري من اهم اسباب فقدان النظر لما له من تأثير مباشر على مختلف اجزاء العين ابتداء من الجفون وانتهاء بالشبكية، ومن الاجزاء المهمة التي تتأثر بالسكري في العين هي عدسة العين «العدسة البلورية»، وهذه العدسة الشفافة تتأثر تأثرا مؤقتا في حالات ارتفاع وانخفاض مستوى السكر في الدم مما يؤدي الى تغير في حدة الابصار لدى المريض لساعات او ايام ثم يعود النظر الى طبيعته بعد انتظام مستوى السكر، لذلك لا ينصح باجراء تصحيح للنظر بواسطة النظارات لتغيير النظارات او اعطاء نظارة جديدة لمريض السكري إلا بعد التأكد من ان معدل السكر لديه ضمن الحدود الطبيعية، أما التأثر الدائم على عدسة العين فيكون نتيجة تكون عتامة في هذه العدسة او ما يعرف بالماء الابيض.
* المياه البيضاء يقال: انها أنواع ما صحة ذلك؟
- نعم المياه البيضاء نوعان: النوع الاول من هذه المياه هو ما يصيب مرضى السكري من صغار السن وهو نوع خاص بهؤلاء المرضى، ويعرف بشكله المميز من قبل الأطباء.
اما النوع الثاني من هذه المياه فهو الماء الابيض الذي يصيب عادة كبار السن وهو من اشهر انواع المياه البيضاء، ولك في حالة مريض السكري فانه يحدث مبكرا بعشر الى خمس عشرة سنة عن غيره من الناس، وفي كلا النوعين من هذه المياه تؤدي الى تدني مستوى الرؤية لدى المريض بصورة دائمة.
* هل يحتاج المريض بهذه الحالة الى اجراء عملية لازالة الماء الأبيض؟
- لابد للمريض ان يجري عملية جراحية لازالة الماء الابيض مع زراعة عدسة صناعية داخل العين في اغلب الحالات، وهذا الامر ضروري لغايتين: الاولى حتى يتحسن مستوى الرؤية لدى المريض والاخرى ليتمكن الطبيب من متابعة حالة شبكة العين، كما في تأثيرات السكري على العين، وهذه المياه البيضاء يمكن منعها او تأخير ظهورها في حالة انتظام مستوى الدم لدى المريض الذي يعتبر افضل وسيلة للوقاية من آثار السكري على كافة اجزاء الجسم، مع المتابعة المستمرة والفحص الدوري لدى طبيب العيون كل ستة اشهر الى ثلاثة اشهر.
* مميزات جهاز phaco لإزالة المياه البيضاء؟
- وعن مميزات هذا الجهاز الخاص بازالة المياه البيضاء التقينا المدير الطبي بالمركز الاستاذ الدكتور سليمان الماجد الذي اوضح لنا ان مركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي قام مؤخرا بتأمين جهاز متطور خاص بازالة المياه البيضاء وفق احدث التقنيات العالمية وينفرد المركز على مستوى القطاع الطبي الخاص بتوفر هذا الجهاز لعمليات الماء الابيض بتقنية الموجات فوق الصوتية، ومن اهم ما يتميز به ما يلي:
- مزود ببرنامج Global Bi
node الذي يعطي الامان الكامل
للطبيب في ازالة الجزء الطرفي الخاص بنواة عدسة العين.
- مزود ببرنامج Visocollea
Stic الذي يضمن ازالة المادة
اللزجة اثناء زرع العدسة.
- يتم تشغيل الجهاز عن طريق دواسة القدم مما يتيح السيطرة التامة أثناء إجراء العملية ويقلل من حدوث اي اخطاء بشرية.
- تقليل قوة الموجات فوق الصوتية مما يؤدي الى منع تورم العين بعد العملية.
| 
