مرض فيروسي حاد تتراوح شدته من عدوى خفيفة الى مرض يصحبه شلل رخو غالبا مايصيب الاطراف السفلية.
الفيروس
فيروس شلل الاطفال هو فيروس معوي له ثلاثة انماط وجميع الانماط قد تسبب الشلل ولكن النمط 1 هو اكثرها احداثا للشلل كما انه يتسبب في غالبية الاوبئة ولاتوجد مناعة تبادلية بين الانماط الثلاثة.
وقوع المرض
يوجد مرض شلل الاطفال في جميع انحاء العالم ويرتفع معدل وقوعه بصفة خاصة في البلدان النامية ذات التغطية المحدودة بالتطعيم والبيئة غير الصحية, وتقع غالبية الاصابات (90%) بين الاطفال دون سن خمس سنوات.
والحالات المبلغة تقل عن العدد الفعلي للحالات بدرجة كبيرة كما يتضح من استقصاء العرج الذي اجري خلال السنوات القليلة الماضية فقد بينت هذه الاستقصاءات انه في الكثير من بلدان اقليم شرق البحر الابيض المتوسط يوجد على وجه التقريب طفل من كل الف طفل في سن 5 سنوات لديه درجة من العرج ناجمة على الارجح من شلل الاطفال.
مستودع العدوى
الانسان المريض او حامل الفيروس هو المستودع الوحيد للعدوى ومع كل حالة من المرض الشللي يقدر حدوث حوالي 100 حالة لاشللية غير ملحوظة وتشير هذه الحقيقة الى ان مستودع العدوى كبير جدا اذ انه يزيد عن عدد الحالات الشللية المبلغة 100 مرة على الاقل.
طرق انتقال المرض
يدخل الفيروس الى جسم الانسان عن طريق الفم, يمكن ان ينتشر العدوى بالرذاذ ولاسيما اثناء الاوبئة, وهذه هي الوسيلة الاكثر اهمية في البلدان ذات الاصحاح البيئي المتقدم, وفي حالات نادرة يمكن للعدوى ان تنتقل عن طريق الالبان والاطعمة الملوثة بالبراز, ولاتوجد بيانات مؤكدة عن الانتشار بواسطة الحشرات.
سراية المرض
يتسم هذا المرض بالقدرة الشديدة على السراية (العدوى) وعند حدوث اصابة في اسرة تعيش في بيئة غير صحية فان معدل انتشار العدوى بالاختلاط بين الاطفال غير المطعمين يقرب من 100%.
فترة الحضانة
تكون الفترة مابين العدوى وبداية الاعراض الاولى من 7 الى 14 يوما.
موسمية المرض
تحدث العدوى طوال العام وتزداد انتشارا في الصيف واوائل الخريف وذلك لانها معوية الى حد كبير.
مراحل الاصابة بالمرض واعراضه:
يمر المرض بثلاث مراحل:
1- المرض الحاد.
2- الشفاء.
3- الشلل المتبقى.
تكون الاعراض في البداية لانوعية حيث يصاب الطفل بارتفاع في درجة الحرارة مصحوبا بصداع وآلام وأوجاع عامة,غثيان,قيء.
يعقب ذلك اشتداد هذه الاعراض وتيبس في العنق وتصبح العضلات ضعيفة ومؤلمة وقد يعاني الطفل المريض من تشنجات في العضلات.
ثم يعقب ذلك مرحلة الشلل الذي غالبا مايصيب الاطراف السفلية ولكن قد تصاب جميع الاطراف الاربعة والجذع.
في الاسبوع الثالث من المرض تختفي الاعراض العامة ويبدأ المريض في التماثل للشفاء الذي يأخذ مابين 6 شهور الى عام ولكن يصاحب ذلك وجود شلل متبق في العضلات المصابة بما يؤول الى الاعاقة الدائمة.
معدلات الوفاة المصاحبة لحالات الشلل تتراوح من 2 - 10% وتزيد هذه النسبة بصورة ملحوظة مع التقدم في السن.
4- القابلية للعدوى المناعة:
اي شخص غير محصن معرض للعدوى سواء نجم عنها شلل او لا والعدوى الطبيعية تؤدي للتمنيع ضد الفيروس سواء نتج عنها شلل او لا، والمناعة المكتسبة بعد العدوى الطبيعية وبعد التحصين بالجرعات الكاملة تبقى مدى الحياة.
الاستعداد للحملات الوطنية
بدأ العد التنازلي نحو عام 2000م حيث اعلنت منظمة الصحة العالمية التزامها باستئصال شلل الاطفال من العالم قبل عام 2000م.
وتم الاتفاق على برنامج الحملات الوطنية لمدة خمس سنوات متتابعة هذه الحملات ذات فعالية لايقاف العدوى وانتشار الفيروس في البيئة بالاضافة الى رفع مستوى المناعة ضد الفيروس.
تبدأ هذه الحملة في المملكة العربية السعودية في اول نوفمبر لمدة خمسة ايام للجرعة الاولى ثم بعد شهر تبدأ الجرعة الثانية اي في بداية ديسمبر لمدة خمسة أيام ايضا.
الاستعداد للحملة
تتشرف ادارة الصحة الوقائية ومكافحة العدوى بتنفيذ الحملات الوطنية لاستئصال شلل الاطفال وذلك بتطعيم جميع اطفال منسوبي الحرس الوطني الذين تبلغ اعمارهم من خمس سنوات فما دون باللقاح الفموي (نقطتان عن طريق الفم).
الأقسام المشاركة
الرعاية الاولية، طب الاسرة، الطب الميداني والاقسام ذات العلاقة بهذا الخصوص, حيث يتم الاستعداد للحملة قبل ستة اشهر من تاريخ بدايتها كذلك يتم اعداد الخطابات والتعاميم اللازمة والتنسيق مع وزارة الصحة لتأمين اللقاح.
ولضمان نجاح الحملة نقوم بعمل الآتي:
1- حصر جميع المشاركين في الحملة وعمل دورات قصيرة وذلك لتحديث معلوماتهم.
2- دراسة جميع الاحتياجات وتوفيرها قبل البدء في الحملة.
3- مخاطبة جميع المراكز الصحية التابعة للحرس الوطني في جميع مناطق المملكة للاستعداد للحملة.
4- توزيع المطويات والنشرات والكتيبات الخاصة بذلك.
5- التأكيد على منسقي الحملة في جميع المراكز بارسال الاحصائيات يوميا بالفاكس الى ادارة الصحة الوقائية ومكافحة العدوى.
6- رفع التقرير اليومي الى مديرية الشئون الصحية بمنطقة الرياض.
7- ادخال جميع البيانات بالحاسب (الكمبيوتر) ومن ثم تحليلها وعمل الرسوم البيانية وكتابة التقرير النهائي لرفعه للمسئولين في الشئون الصحية بالحرس الوطني.